Matris laparoscopic nga pamaagi: post-operative nga panahon, ang mga sangputanan reviews. Pagtangtang sa uterine fibroids laparoscopically: reviews

Sa pagkakaron, naugmad kita innovative teknolohiya nga nagtugot alang sa usa ka matang sa gynecological interbensyon uban sa dyutay komplikasyon ug sa usa ka ubos nga matang sa trauma. Laparoscopic matris pinaagi sa operasyon sa - sa usa kanila.

Laparoscopy ingon nga ang bag-ong teknik

Laparoscopic operasyon nga sa tibuok alang sa kapin sa 20 ka tuig. Atol niini nga panahon kini-on sa iyang kaugalingon ingon nga usa ka minimally invasive ug epektibo nga pamaagi uban sa gamay nga post-operative komplikasyon.

Laparoscopic teknik sa gynecology nakaangkon daghan pagkapopular. Kaniadto, ingon nga usa ka pamaagi nga gihimo gynecological operasyon gagmay nga mga tomo. Apan sa bag-ohay nga mga tuig sa kadaghanan sa mga klinika ug ospital, kini mahimong ordinaryo. Usa sa niini nga mga operasyon mao ang sa pagtangtang uterine fibroids laparoscopically. Reviews sa mga pasyente nagpakita nga adunay usa ka kusog nga pagpasig-uli sa pagtrabaho kapasidad, ang risgo sa mga komplikasyon ug mga pagpilit sa mga tisyu sa mga gagmay ug gamay nga kadaot sa sa mga panit dili sa inagaw sa mga dagway sa mga babaye.

Kay ang operasyon nagkinahanglan og kwalipikado ug nasinati personnel. Intervention gikinahanglan sa niini nga kaso, gamay komplikasyon. Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka kombinasyon sa laparoscopic ug conventional operasyon lang kinahanglan aron sa pagluwas sa kinabuhi sa pasyente. espesyalista Kini pagpili sa husto nga pamaagi sa pagtagad sa ilang mga pasyente sa matag kaso sa tagsa-tagsa.

Daghang mga ospital sa pagdala sa pagtangtang sa uterine fibroids laparoscopically. Sa Moscow, halos tanang gynecological departamento mao ang himan sa mga gikinahanglan nga mga ekipo ug mga eksperto alang sa pagtuman sa niini nga manipulasyon. Gikan sa tanan nga mga gynecological operasyon 50-60% gihuptan sa laparoscopy.

Ang nag-unang bentaha sa pamaagi:

• ubos nga matang sa trauma;

• dali recovery function sa tanan nga mga organo;

• Reduction sa post-operative kasakit;

• gamay pagpilit sa mga tisyu ;

• mubo nga panahon sa ospital;

• pagpuyo sa adlaw sa pag-atiman;

• pagkunhod sa mga termino sa disability;

• sa usa ka minimum nga nagalihok nga hernias;

• sa minimum nga panahon alang sa rehabilitasyon;

• pagluwas tambal.

Negatibo nga mga higayon laparoscopy

Ang tanan niini nga positibo nga mga aspeto sa dagan sa operasyon ug sa pagpang-ayo sa mga babaye sa pagtabon sa tanan nga mga disadvantages nga kinaiyanhon diha sa bisan unsa nga laparoscopic operasyon:

• makinarya ug pagbansay sa mga kwalipikado nga mga espesyalista nagkinahanglan mahinungdanon nga mga galastuhan;

• siruhano kinahanglan manag-iya laparoscopic teknik ug sa tradisyonal nga operasyon;

• komplikasyon anaa sa paglapas sa mga gimbuhaton sa mga organo nga nakig-uban sa indeyksiyon sa gas ngadto sa mga lungag sa tiyan, apan pagtul-id ug sa pagtul-id sa pagpugong sa niini nga mga komplikasyon mahimong malikayan;

• Ayaw magmando sa posibilidad sa mekanikal nga kadaot sa mga nagkalain-laing mga organo, tisyu ug mga istruktura.

Paggamit sa Gynecology

Sa gynecological laparoscopy practice mao ang kaylap. Dugang pa sa mga panghiling diha sa walay kasigurohan nga mga kaso sa acute tiyan, pagtino sa hinungdan sa infertility, laparoscopic pamaagi gigamit sa mga sitwasyon sama sa:

1. pagbuntis sa tubo.

2. Ang gintang sa tube.

3. Surgical sterilization.

4. Endometriosis.

5. Ang patapot sakit.

6. nagkalain-laing sakit sa ovarian cysts, sklerokistoz, ovarian apoplexy.

7. Benign formation uterus (matris laparoscopic teknik pagmobu, pagminus sa risgo sa nagalihok komplikasyon).

8. hyperplastic proseso, dili uyon nga konserbatibo therapy.

Bag-ohay lang gynecologists sagad gigamit laparoscopic matris bisan sa malignant hubag. Kinsa naugmad sa daghang mga teknik alang sa operasyon niini, depende sa gidak-on sa uterus, ang kahimtang ug kalambigitan sa proseso sa kasikbit nga mga organo. Kaylap nga gigamit fibroids niini nga operasyon sa lain-laing mga localizations.

uterine fibroids

Uterine fibroids - benign sakit sa nga ubos sa impluwensya sa hormone mahitabo pagdaghan sa mga fibrous tissue uban sa pagporma sa knots. Kini obserbahan sa usa ka hataas nga pagkaylap sa sakit - mga 25% sa tanang gynecological mga problema. uterine fibroids adunay usa ka epekto sa bug-os nga lawas sa mga babaye. Myomectomy gikonsiderar nga ang "bulawan nga sumbanan" pagtambal sa sakit niini nga.

Matris laparoscopically. matang

Sa diha nga ang pagpili sa usa ka pamaagi sa surgical pagtambal sa fibroids gikuha ngadto sa asoy sa daghang mga butang: ang nahimutangan ug gidak-on sa binurotan, kagamitan, katuyoan, o pagkawala sa tapad nga mga organo, ang kinatibuk-ang kahimtang sa babaye. Depende sa uterine samad sumpay pipila ka mga matang sa operasyon sa reproductive organo.

Sa praktis naggamit:

- total matris pinaagi sa operasyon sa diha nga gikuha ang lawas ug cervix; subtotal - sa uterus mao ang gikuha sa lawas. Kon uban sa uterus putlon flauta - gistertubektomiya, ug kon tubo ug Yachnik, ang maong operasyon mao ang gitawag nga gistertubovarioektomiya. Sa makihilabihan operasyon sama sa pangisterektomii - panas sa tanan nga mga internal nga genitalia uban sa lymph nodes o glands nga naglibot mga tisyu sa vagina ug sa laing bahin mingpasakup oncological proseso.

- Sa diha nga gamay nga kantidad sa mga yunit ug sa pagpreserbar sa pagpanganak sa mga babaye sa pagbuhat sa ablative operasyon. Usa sa niini nga mga mao ang pagtangtang subserous uterine fibroids laparoscopically. Uban sa gamay nga uterine samad gidala enucleation binurotan, pananglitan pagbunot og fibrous tissue sa mga sunod-sunod nga makaluwas nga organ. Human niini nga mga operasyon, usa ka babaye nga mahimo og mabdos human sa usa ka pipila ka mga panahon ug manganak.

contraindications

Adunay mga contraindications alang sa operasyon sa pagtangtang sa uterus fibroids laparoscopically. Reviews gynecologists nagsugyot nga sa kadaghanan sa mga kaso mahimong gidala sa gawas sa operasyon sa tanan, gawas sa mga babaye nga nag-antos gikan sa grabe nga cardiovascular, respiratory kapakyasan, adunay usa ka hernia, mga problema uban sa dugo coagulation sistema o marasmus

Paryente contraindications - sa usa ka kahimtang diin ang operasyon mao ang mahimo, apan kini nagpresentar sa pipila ka mga kalisdanan. Sila mao ang:

• kamahinungdanon gipahayag subcutaneous tambok;

• matambalan makatakod nga mga sakit;

• pagpilit sa mga tisyu;

• pagbubo o atubangan sa fluid sa mga lungag sa tiyan sa labaw pa kay sa 1 litro.

Apan modernong gynecologists, nga may laparoscopic pamaagi, human sa dugang nga pagsusi sa maong mga sakit nga gilatid nga kurso sa pagtambal, sanitize foci sa impeksyon ug pagtuman sa operasyon. Sa maong panahon nga timbangon sa mga "dapig" ug mga "supak" sa wala pa kamo mogahin sa usa ka laparoscopic operasyon.

Pagpangandam alang sa operasyon

Reviews sa mga babaye nga undergone matris laparoscopically, kini nailhan nga ang mga pasyente nga mga kontento sa lamang sa usa ka pagpangandam: operasyon moabot sa 40 minutos, ug sa pag-andam - 2 ka semana ug daghan pa.

Sa operasyon ang babaye kinahanglan nga moabut human sa pagsulay ug sa mga resulta nga nakuha nga gitugyan:

• pagsulay sa dugo (kinatibuk, biochemical, tipo sa dugo ug Rh butang, alang sa hepatitis, sipilis ug sa HIV clotting, ang determinasyon sa glucose);

• ihi pagsulay - kinatibuk-ang ug ang determinasyon sa asukar;

• smears;

• electrocardiogram;

• x-ray;

• ultrasound;

• colposcopy;

• inspection sa mga espesyalista: usa ka therapist, kon gikinahanglan, ang usa ka cardiologist ug sa uban.

Sa wala pa ang operasyon alang sa mga pasyente uban sa uterine fibroids nagkinahanglan og usa ka lahi nga diagnostic curettage sa uterus ug sa pag-angkon histological resulta. Kini mao ang gikinahanglan aron sa pagtubag sa isyu sa sa kantidad sa operasyon ug sa pagwagtang ug sa pagpugong sa dugang pa nga kalamboan sa proseso sa kanser.

Ang tanan nga mga eksaminasyon - usa ka gikinahanglan nga pamaagi, ug sa lamang human sa usa ka bug-os nga imbestigasyon sa siruhano makahimo sa pagtuman sa pagtangtang sa uterus laparoscopically.

Ang adlaw sa wala pa ang operasyon dili girekomendar sa pagkaon, kamo kinahanglan gayud nga sa navaja ang pubic buhok.

Sa wala pa ang operasyon, ang babaye mopuno sa usa ka matang sa pag-uyon sa anesthesia, ug gilain alang sa operasyon. Kon gikinahanglan, paghatag og medikal nga o psychoprophylactic pagpangandam alang sa operasyon.

operasyon Technology

Ang operasyon sa pagtangtang sa uterus laparoscopically gihimo sa diha nga myomas gidak-on sa 16 ka semana sa pagmabdos, nga komplikado pinaagi sa nagdugo, gihulagway pinaagi sa kusog nga pagtubo o risgo sa malignant nga kausaban. Bisan tuod ang pipila batid nga mga propesyonal sa hingpit gikuha sa uterus, ang gidak-on sa nga mao ang bahin sa 20 ka semana. Apan labaw sa kasagaran, nga gihatag sa edad sa babaye, gidala sa gawas sa pagtangtang sa uterine fibroids laparoscopically gibiyaan sa usa ka gamay nga bahin sa uterus alang sa pagregla.

Gamita ang tulo ka o upat ka puncture sa tiyan nga kuta (sa usa ka - duol sa pusod ug sa uban nga mga duha ka - sa matag kilid) ug ipangalagad trocars. Kini nga device nga gihatag sa usa ka camera sa monitor sa kahayag o sa usa ka supercharger instalar carbon dioxide o nitrous oxide ug mga himan.

Human sa pagtangtang sa mga pagsusi gihimo laparoscopically uterine fibroids. Kay kini nga ligament nga ipakuha, ligated sudlanan dissected gikan sa uterus ug sa mga vagina kuta kini gikuha pinaagi sa mga vagina pinaagi sa pagsamad sa mga lawak. Kini nga operasyon mao ang gitawag laparoscopically mitabang vaginal myomectomy. Gahin suturing pagsamad sa vagina. Sa usa ka operasyon aron panas daghang binurotan sa walay pag-interbensyon.

Human sa odalyayut dugo o liquid, natipon sa panahon sa operasyon, inspeksyon ang gidala sa pag-usab mga lawas ug ang mga bongbong sa mga lungag sa tiyan. Pag-ayo sa pagsusi kon maayo gibugkosan ug ligated mga sudlanan, bisan propotevanie dugo o lymphatic fluid. Pagwagtang gas ug display himan. Unya stitches mahitabo sa panit ug subcutaneous tisyu sa dapit sa trocar, ang panit sutured kosmetik sutures.

Ang gidugayon sa operasyon mahimong gikan sa 15 minutos ngadto sa 1.5 ka oras depende sa gidaghanon sa migahin surgical interbensyon.

Analgesia sa maong operasyon ingon nga sa pagtangtang sa mga uterus laparoscopically: reviews

Unsa anesthesia mao ang mas maayo? Kini nga pangutana kinahanglan nga masulbad uban sa siruhano sa usa ka tig-anestesya, nga gihatag sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente, ang mga indicators sa mga pagtuon sa laboratoryo, ang gibanabana nga gidaghanon sa operasyon. Sa kadaghanan sa mga kaso, sa hiniusang endotracheal anesthesia. Reviews sa mga babaye ingon nga kini maayo ang tolerated, nga walay labad sa ulo. Babaye nga haya human sa 15-20 minutos human sa usa ka operasyon sama sa pagkuha sa uterus laparoscopically.

Ang nagalihok nga panahon uban sa husto nga anesthesia modala ngadto sa maayo nga mga resulta human sa interbensyon: ang kasakit dili magsamok, adunay lamang menor de edad nga kahasol, nga moagi latas sa 2 ka adlaw. Usahay kini mahimong kasukaon, apan kini midunggo "metoclopramide". Ang unang adlaw nga imong mahimo sa pag-inum ug tubig lamang. Sa gabii, nga imong mahimo na mobangon ug momata. Sa ikaduha ka adlaw nga imong mahimo kan-on, nga dili irritate sa tinai, sama sa porridge, soups, dairy nga produkto. kinuha ang gidala gikan sa ikaduhang adlaw human sa interbensyon, ug masakiton leave sirado human sa 30 ka adlaw. Human nga ang babaye mahimong luwas nga moadto sa trabaho, apan uban sa pagdili sa bug-at nga pisikal nga trabaho alang sa usa ka bulan. Sutures nga gikuha sa nagalihok nga adlaw 5.

Human sa operasyon, ang posible nga mga komplikasyon, nga mao ang mga talagsaon: kini kadaot trocar internal organo, nagdugo gikan sa ilalum sa ligated mga sudlanan, subcutaneous emphysema. Ang tanan nga kini mahimong malikayan kon hugot nga sundon ekipo operasyon ug pagpahigayon sa audit sa mga lungag sa tiyan pag-ayo.

epekto

Kini kinahanglan nga nakita nga human sa usa ka operasyon sama sa sa usa ka laparoscopic matris pamaagi, ang mga epekto tambong sa pagkuha. Recovery mahitabo human sa 2 ka semana sa rehabilitasyon. 30 ka adlaw human sa operasyon sa babaye makaadto sa ilang negosyo sama sa naandan. Girekomendar mahimo ehersisyo. Apan sa usa ka bulan sa ulahi, kini mao ang undesirable sa load sa tiyan mga unod, ipataas mga bato sa timbangan diha sa adlaw.

Sa unang mga adlaw mahimo nga makasinati menor de edad nga nangisog kasakit sa tiyan. Kini mao ang normal ug kinahanglan moagi sa 1-2 ka adlaw. Ang pagporma sa pagpilit sa mga tisyu mao ang mahimo, apan sumala sa statistics niini mahitabo gayud nga panagsa ra ug sa lamang sa genetic predisposition sa mga organismo o sa ilalum sa gipahayag endometriosis.

Gamay pagtuman gikan sa mga kinatawo tract. Kini mao ang normal kon ang mga ovaries mga napreserbar. sila magpadayon sa pagmugna hormone nga hinungdan sa niini nga reaksiyon.

Kaso sa makapahubag proseso human sa laparoscopic operasyon mao ang talagsaon, tungod kay ang antibiotic gitudlo diha-diha dayon human sa interbensyon ug nagpadayon alang sa 5 ka adlaw. Sa samang higayon kini id tubig ug electrolyte komposisyon sa dugo.

Gipahiuli fertility pasyente hapit diha-diha dayon, apan sa pipila ka mga kaso adunay usa ka dugang sa libido. Ang usa ka babaye mahimong mabuhi sa usa ka sekswal nga kinabuhi human sa 1 ka bulan human sa operasyon. Kon ang lawas nga gitipigan, nga imong mahimo og mabdos sulod sa unom ka bulan human sa interbensyon.

Diin ako makahimo sa operasyon?

Daghang mga ospital mahimo sa paghalad sa matris laparoscopically. Sa Moscow ospital sa siyudad nga himan sa mga ekipo ug mga espesyalista nga nahibalo niini nga paagi magahalad kamo niini nga mga serbisyo. Ang transaksyon presyo ang miuyon sa pagtambong sa doktor.

Ang survey mahimo sa buhatan o sa pinuy-anan sa pre-ospital. Sa pagpahigayon sa maong mga operasyon sa posible nga quota registration. Ang gasto sa laparoscopic matris pinaagi sa operasyon mao ang mahitungod sa 45 ngadto sa 70 ka libo.