SDS - taas nga kompresiyon syndrome: sintomas, pagtambal ug pagpugong

Hapit ang tanan nga tawo mao ang luwas gikan sa mga nagkalain-laing aksidente. Kini mahimong bisan unsa nga butang gikan sa usa ka aksidente sa pagdala ngadto sa linog ug sa pagkahugno sa akong mga. Sa bisan unsa niini nga mga kaso mahimong pagpalambo sa SDS. syndrome adunay nagkalain-laing mga hinungdan, pathogenesis, nagkinahanglan mandatory pagtambal. Hunahunaa kini nga mga pangutana sa dugang.

Ang konsepto sa SDS

Ingon sa usa ka resulta, humok tissue kompresiyon makapalambo og SDS. Syndrome sa mga babaye mahitabo uban sa sama nga frequency nga sama sa nga sa mga lalake nga populasyon. Kini adunay laing mga ngalan, sama sa crush syndrome, o kompresiyon kadaot. syndrome, ang hinungdan mahimong:

• Compress mga bahin sa lawas uban sa bug-at nga mga butang.
• Emergency mga sitwasyon.

Ingon nga mga kahimtang sa kasagaran mahitabo human sa mga linog, ingon sa usa ka resulta sa mga aksidente sa trapiko, mga pagbuto, mahugno sa mga minahan. Ang kalig-on sa kompresiyon tingali dili kanunay nga mahimong daku, apan adunay usa ka papel sa sa gidugayon sa maong kahimtang. Kasagaran, ang VTS (crush syndrome) mahitabo sa diha nga ang epekto nga pagalugwayan sa humok nga tissue, kasagaran labaw pa kay sa 2 ka oras. Unang tabang mao ang usa ka importante nga yugto nga ang kinabuhi sa tawo nag-agad. Nga mao ang ngano nga kini importante nga makahimo sa pag-ila tali sa mga pagpakita sa niini nga kahimtang.

matang sa SDS

Sa medikal nga praktis, adunay mga pipila ka mga pamaagi sa sa klasipikasyon sa lawak syndrome. Tungod sa matang sa kompresiyon, ang maong inusara syndromes:

• Pagpalambo sa ingon nga sa usa ka resulta sa pagkahugno sa yuta. Kini mahitabo nga ingon sa usa ka resulta sa lungtad nga pagpuyo sa ilalum sa mga sementadong papan o lain-laing mga bug-at nga mga butang.
• SDS posisyon og tungod sa kompresiyon sa mga bahin sa iyang kaugalingong lawas.

Localization mahimo usab nga lain-laing mga, busa inusara PIF:

• Bukton ug mga tiil.
• Ulo.
• Tiyan.
• Dughan.
• Taza.

Human sa mga emerhensya sa kasagaran sa pagpalambo og SDS. syndrome Ang sagad giubanan sa uban nga mga kadaot, ingon inila:

• Lawak syndrome nga giubanan sa mga kadaot sa internal nga mga organo.
• Uban sa kadaot sa sa mga kusganon istruktura sa lawas.
• VTS sa kadaut ugat dugo sa mga sudlanan.

Ang matang sa kagrabe sa syndrome mahimong lain-laing mga. Base sa niini nga kamatuoran, emit:

• Usa ka malumo nga porma sa syndrome, nga og samtang squeezing sa bahin sa lawas alang sa usa ka mubo nga panahon. Paglapas sa mga Cardiovascular nga sistema mao ang kasagaran wala madayagnos.

• Kon ang pressure sa panapton mao ang labaw pa kay sa 5-6 ka oras, ang aberids nga porma og SDS sa nga pantog kapakyasan mahimong malumo.
• Grabe nadayagnos sa diha nga milusot sa ibabaw sa 7 ka oras. Nagpahayag ilhanan sa kapakyasan kidney.
• Kon ang humok nga tissue ubos sa pressure alang sa labaw pa kay sa 8 ka oras, kini mao ang posible nga sa pagsulti bahin sa kalamboan sa usa ka hilabihan grabe SDS. Kini mao ang posible nga sa pagdayagnos congestive kasingkasing kapakyasan, nga mao ang kanunay nga makamatay.

Kasagaran, sa diha nga PIF (crush syndrome) inubanan sa nagkalain-laing komplikasyon:

• Myocardial infarction.
• Sakit sa lain-laing mga sistema sa organ mao ang fraught uban sa SDS. Usa ka syndrome sa mga babaye nga makaapekto sa ubos nga bahin sa lawas, ie sa pelvic organo, makuyaw nga seryoso nga komplikasyon ug pagbungkag sa normal nga ninglihok sa niini nga sector.
• Pyoseptic pathologies.
• Nadaot nga tiil ischemia.

Ang resulta sa trauma: SDS

hinungdan sa syndrome mao ang mosunod:

• Masakit nga shock.

• Pagkawala sa plasma, nga moadto pinaagi sa mga sudlanan ngadto sa naguba nga mga tisyu. Ingon sa usa ka resulta, ang dugo mahimong mabaga nga ug hinungdan sa thrombosis.
• Ang pagkabungkag sa mga tisyu mahitabo intoxication. Myoglobin, creatine, potassium ug phosphorus gikan sa naangol tisyu sa dugo ug sa hinungdan sa hemodynamic kasamok. Free myoglobin ang nakabig ngadto sa hydrochloric acid hematin ug provokes sa kalamboan sa acute pantog kapakyasan.
• Ang tanan niini nga mga butang kinahanglan nga giwagtang sama sa dali nga kutob sa mahimo, sa pagkaagi nga kini nahimong posible nga sa pagluwas sa mga kinabuhi.

Ang mga panahon sa clinical dalan sa SDS

Atol sa crash syndrome adunay pipila nga mga yugto:

• Una - kini mao ang sa iyang kaugalingon direkta squeezing humok nga tissue sa pagpalambo sa traumatic shock.
• Sa ikaduha nga panahon adunay mga lokal nga mga kalainan sa mga naangol nga dapit ug ang sinugdan sa pagkahubog. Mahimo ba nga moadto sa tulo ka adlaw.
• Ang ikatulo nga panahon gihulagway pinaagi sa pagpalambo sa mga komplikasyon nga mahitabo samad sa nagkalain-laing mga sistema sa organ.
• Ang ikaupat nga panahon - pagpabaskog. Sugod gikan sa panahon sa iyang pagpasig-uli sa function sa kidney.
• Sunod, ang mga biktima nadiskobrehan sa mga butang nga sa pagsulti sa immunological reactivity, ang bactericidal kalihokan sa dugo.

Symptomatology sa syndrome sa kompresiyon sa tissue

Kon dili diha-diha dayon giwagtang sa usa ka daghan sa pressure sa mga humok nga mga tisyu, unya hinay-hinay nga nagpadayon SDS. sintomas sa syndrome mopakita sa mosunod:

• Ang panit sa hiktin limb mahimong maluspad.
• Kini makita edema, nga sa paglabay sa panahon mao ang pagdugang.
• Dili mamatikdan vascular pinitik.
• Total nga apektado nga kahimtang nagkagrabi.
• Adunay usa ka kasakit syndrome.
• Sa mga tawo, sa psycho-emosyonal nga kapit-os.

Dugo test nagpakita sa usa ka dugang sa fibrinogen mikunhod fibrinolytic kalihokan sa sistema sa dugo coagulation usab paspas.

Nga makita diha sa ihi protina, pula nga mga selula sa dugo makita ug mga silindro.

Kini mao ang mga pagpakita mahimong SDS. syndrome nga gihulagway pinaagi medyo normal nga kahimtang apektado kon pagwagtang sa kompresiyon sa mga tisyu. Apan human sa usa ka samtang didto:

• Cyanosis ug pallor sa integument.
• Variegated Koloranan sa panit.
• Sulod sa sunod nga adlaw nga nagapatong pagtaas.

• Bubbles makita, pagyuhot, ug necrosis sa mga kinatumyan mahitabo sa grabe nga mga kaso.
• Pagpalambo kasingkasing kakulang.
• Dugo test nagpakita sa iyang thickening ug neutrophilic pagbalhin.
• Propensity sa thrombosis.

Sa niini nga yugto kini mao ang importante nga tukma sa panahon nga intensive pagpuga therapy uban sa pinugos nga diuresis ug detoxification.

Symptomatology sa third period

Ang ikatulo nga yugto sa kalamboan sa syndrome (VTS) gihulagway pinaagi sa pagpalambo sa mga komplikasyon, siya miadto gikan sa 2 ngadto sa 15 ka adlaw.

Timailhan sa panahon mahimong makita sama sa mosunod:

• Ang kapildihan sa mga nagkalain-laing mga sistema sa organ.
• Ang kalamboan sa pantog kapakyasan.
• Nga nagapatong mahimong mas dako.
• Sa panit, sa dagway sa mga bubbles makita sa tin-aw o hemorrhagic sulod.
• Bright magsugod sa pagpakita sa anemia.
• Mikunhod ihi output.
• Kon ang usa ka pagsulay sa dugo, kini nagdugang sa konsentrasyon sa urea, creatinine ug potassium.
• Gipadayag klasikal nga hulagway sa uremia sa hypoproteinemia.
• Adunay usa ka usbaw sa temperatura sa lawas sa biktima.
• Kinatibuk-ang kahimtang nagkagrabi.
• Adunay kalibog ug kaluya.
• Kini mahimo nga nagsuka-suka.
• Pagbuling, pagmantsa sclera nagpakita atay kalambigitan sa pathological proseso.

Bisan intensive therapy dili kanunay sa pagluwas sa usa ka tawo, kon nadayagnos SDS. Syndrome, kon ot kini niini nga panahon, sa 35% sa mga kaso sa mga resulta sa kamatayon sa mga biktima.

Sa maong mga kaso, mahimo lamang kini sa pagtabang sa extracorporeal detoxification.

Dugang pa nga kalamboan sa mga SDS

Ang ikaupat nga panahon - sa usa ka pagpabaskog. Kini nagsugod human sa mga amimislon pag-usab sa ilang mga trabaho. Sa niini nga yugto, ang lokal nga mga pagbag-o makadaug sa ibabaw sa kinatibuk-ang.

Sintomas mahimong maglakip sa:

• Kon adunay mga bukas kadaot, unya obserbahan makatakod nga mga komplikasyon.
• Tingali sa kalamboan sa sepsis.
• Kon walay mga komplikasyon, ang paghubag nagsugod sa subside.
• Kon sa unsang paagi sa madali mamaayo hiniusa nga paglihok magdepende sa kagrabe sa kadaot.
• Tungod kay ang kaunoran tissue gipatay, sila sugod sa pag-ilis sa mga connective tissue, nga wala ang mga abilidad sa pagpakunhod, mao nga ang mga bahin sa lawas hugô og.
• Anemia usab magpadayon.
• Ako nag-antus nga walay gana.
• Adunay padayon nga kausaban sa homeostasis, ug kon imong ipadapat ang usa ka intensive pagpuga-abono therapy, sila mahimong giwagtang human sa usa ka bulan sa intensive pagtambal.

Atol sa katapusan nga panahon sa pagkunhod sa kaswalti sa pagpadayag sa mga butang nga sa natural nga pagsukol, bactericidal kalihokan sa dugo. Leukocyte index gitunol nga yugto sa panahon ang nausab.

Usa ka taas nga mga biktima sa panahon nga mag-antos sa emosyonal ug mental nga pagsaka-kanaog. Kanunay nga depresyon, psychosis ug isterya.

Sa unsa nga paagi sa pag-ila sa mga SDS?

Syndrome, kinahanglan nga gidala sa gawas sa mga panghiling sa nga lamang takos specialist, nagkinahanglan sa espesyal nga pagtagad ug sa pagtambal. Pagtino sa atubangan sa sakit mahimong base sa mosunod nga mga indicators:

• Nagkinahanglan kini og ngadto sa account sa clinical hulagway ug sa mga kahimtang sa kadaot.
• Ayaw magpabilin nga walay pagtagad sa ihi analysis, dugo.
• Gipahigayon diagnostics himan, nga nagtugot kaninyo sa itandi sa mga simtoma kaabtikon laboratoryo ug kidney gambalay.

Ang mga tawo nagpailawom sa diagnostic kasingkasing nga usahay makadungog niini nga panghiling, apan dili ang tanan nakasabot kon unsa ang syndrome. SDS kasingkasing ECG mahimong nagpakita sa atubangan sa sakit, nga makaapekto sa dughan. Sa ilalum sa rubble nga kamahinungdanon makaapekto sa ninglihok sa kasingkasing kaunoran.

Laboratory diagnosis ang gidala sa gawas sa:

• Ilha ang-ang sa myoglobin ug dugo plasma, kasagaran sa maong usa ka kahimtang, kamahinungdanon kini nagadugang.
• Pagtino sa konsentrasyon sa myoglobin sa ihi. Kon ang numero-ot sa 1000 ng / ml, kini mao ang posible nga sa pagsulti sa pagpalambo sa acute pantog kapakyasan sa VTS.
• syndrome mahimong magpakita sa iyang kaugalingon ingon nga usa ka usbaw sa transaminases sa dugo.
• Dugang creatinine ug urea.

Pinaagi sa pag-analisar sa ihi mga doktor sa pagtino sa matang sa pantog kadaot. Sa pagtuon pagpadayag:

• Abut sa mga leukocyte kon may komplikado sa VTS.
• Nagdugang ang konsentrasyon sa mga salts.
• Dugang urea sulod.
• Adunay mga silindro.

Husto nga diagnosis nagtugot sa mga doktor sa pagreseta sa epektibo nga therapy sa diha nga sa mahimo aron sa pagtabang sa mga biktima sa pagbawi sa tanan nga mga gimbuhaton sa lawas.

Sa unsa nga paagi sa paghatag og first aid?

Gikan sa emergency relief kini nag-agad sa sa kahimtang sa mga biktima, ug tingali sa iyang kinabuhi, sa diha nga pagpalambo sa VTS. Ang syndrome, sa unang pagtabang kinahanglan nga gihatag sa diha nga sa mahimo, dili mosangpot sa seryosong mga komplikasyon kon sa pagtabang sa mga biktima sa mosunod nga algorithm:

1. Hatagi ang mga anesthetic drug.
2. Unya magsugod sa pagbuhi sa mga apektado nga dapit sa lawas.

Ingon nga kini nga mga pundo sa mga angay, "Analgin", "Promedol", "morpina". Ang tanan nga mga drugas gipangalagad lamang intramuscularly.

Daghang mga tawo mangutana nganong sa diha nga SDS-paggamit sa usa ka tourniquet syndrome? Kini mao ang gibuhat sa atubangan sa grabeng arterial pagdugo o halapad bahin sa lawas kadaot sa sa biktima namatay gikan sa pagkawala sa dugo.

• Susiha ang mga naguba nga lugar.
• Kuhaa wiring.
• Ang tanan nga mga samad kinahanglan nga pagtagad antiseptic ug pagatabonan uban sa usa ka sterile panapton.
• Aron sa pagsulay sa pabugnawan sa bahin sa lawas.
• Ang pagbutyag sa paghatag sobra nga pag-inom, angay tsa, sa tubig, kape, o uban sa usa ka single-saline.
• Pagpainit sa biktima.
• Kon adunay mga babag, ang mga sa tawo kinahanglan nga ingon sa dali nga kutob sa mahimo aron sa paghatag og oxygen.
• Aron malikayan ang sakit sa kasingkasing, makasulod sa biktima "Prednisolone".

• Ipadala ang biktima ngadto sa labing duol nga ospital.

Therapy lawak syndrome

Kini mahimong lainlaig degrees sa kagrabe sa SDS. Syndrome, ang pagtambal sa nga kinahanglan nga komprehensibo, dili hinungdan sa seryoso nga komplikasyon, nagpalandong sa pathogenesis sa mga samad. Complex nga buhat - kini nagpasabot:

• Aron sa pagdala sa mga kalihokan aron sa pagtubag sa homeostasis abnormalidad.
• Aron sa pagpahamtang sa usa ka terapyutik epekto sa pathological kadaot center.
• Normalize sa microflora sa mga samad.

kinahanglan nga gidala sa gawas terapyutik mga lakang hapit padayon, sugod gikan sa petsa sa unang tabang ug sa bug-os nga pagkaayo sa biktima.

Kon malig kadaot, ang medikal nga pagtambal naglangkob sa pipila ka mga yugto:

• Ang una nagsugod dayon sa talan-awon.
• Ang ikaduha - ang pagtabang sa usa ka medikal nga pasilidad, nga mahimong na halayo gikan sa talan-awon sa trahedya, mao nga sagad gigamit "nagalupad ospital", "mga ospital sa ligid." Kini mao ang importante kaayo nga adunay mga angay nga ekipo aron sa pagtabang sa kaso sa kadaot sa mga musculoskeletal sistema ug internal nga organo.

• Sa ikatulo nga yugto mao ang espesyalista nga pag-atiman. Kini kasagaran mahitabo diha sa usa ka surgical o trauma center. Adunay mga sa tanan nga mga gikinahanglan nga mga ekipo sa paghatag og tabang diha sa kaso sa grabe nga kadaot ngadto sa sistema sa kaunoran ug kabukogan, o internal nga organo. Adunay resuscitation pag-alagad sa pagtangtang sa usa ka tawo gikan sa usa ka kahimtang sa shock, sepsis o pantog kapakyasan.

drug therapy

Ang sa sayo pa kamo magsugod niini nga yugto sa therapy, mas lagmit sa pasyente mabuhi. Medical nga pag-atiman sa niini nga yugto mao ang sama sa mosunod:

• Apektado sa paghimo sa pagpuga sodium chloride sagol ug 5% sodium bicarbonate sa usa ka gidaghanon sa 4: 1.
• Kon adunay usa ka grabe nga matang sa mga sakit, ang mga biktima sa usa ka anti-shock lakang gipaila 3-4 ka litro sa dugo ug dugo puli.
• Aron pagpugong sa kalamboan sa mga komplikasyon, mogahin diuresis sa pasiuna sa "Furosemide" o "Mannitol".
• Pagkunhod organismo pagkahubog nga nakab-ot pinaagi sa paghulip sa dugo ug sa paggamit sa sayo gamma-hydroxybutyric acid. Kini adunay usa ka masantaon nga epekto sa sa CNS ug adunay usa ka hypertensive nga epekto.

Kon ang tanan nga konserbatibo terapiya dili mohatag sa gitinguha nga resulta, kini nagkinahanglan surgical pagtambal, nga base sa paggamit sa niini nga mga pamaagi sa detoxification:

• Sorption mga pamaagi.
• Dialysis ug filtration (dialysis, ultrafiltration).
• Fereticheskie (plasmapheresis).

Ug mahimong magkinahanglan og pagputol, nga imposible nga mobalik sa normal nga kinabuhi.

Mao kini nga posible nga sa pagpugong sa mga SDS?

Kon kamo sa paglikay sa grabeng kadaot wala mahitabo, unya sa kadaghanan sa mga kaso sa pagpalambo SDS. Ang syndrome, nga gikinahanglan preventive maintenance, dili mosangpot sa malaglagong mga sangpotanan, kon, diha-diha dayon magsugod sa paglihok. Kay kini nga imong gikinahanglan sa mga antibiotic penicillin. Ang paggamit sa mga antibiotics wala mahimo sa pagluwas kanila gikan sa naganana, apan sa pagpugong sa gas gangrena mao nga kini mao ang na posible.

Sa wala pa makuha ang naangol gikan sa rubble importante sa pagsugod sa fluid therapy sa normal ang BCC. Kasagaran gigamit alang sa niini nga mga katuyoan "Mannitol", 4% magnesium bicarbonate nga solusyon.

Kon dad-on kita gikan sa tanan niini nga mga mga buhat nga direkta sa dapit, kini mao ang posible nga sa pagpugong sa kalamboan sa seryoso nga komplikasyon SDS, sama sa gas gangrena ug kidney kapakyasan.

Kita gisusi sa detalye sa SDS (crush syndrome), internal nga organo gibug-aton sa iyang kaugalingong lawas, o bug-at nga mga butang. Kini nga kahimtang sa kasagaran mahitabo sa panahon sa emerhensya. Kini kinahanglan nga nakita nga ang kaangayang panahon sa tabang makaluwas sa mga kinabuhi. Apan sa literatura ug sa mga pahina sa magasin karon nga imong mahimo sa pagpangita sa usa ka lahi kaayo nga hubad. Kini adunay sama nga ngalan - SDS syndrome - sa usa ka babaye nga sakit sa siglo. Kini nga konsepto mao na ang usa ka lain-laing mga dapit ug dili kamo kinahanglan nga confuse niini uban sa ingon nga sa usa ka seryoso nga sakit. Kini mao ang usa ka hilisgutan alang sa laing artikulo sa bug-os, apan sa mubo nga kini kinahanglan nga nakita nga kini nagpasabut ngadto sa syndrome. kini sa kasagaran makaapekto sa mga babaye nga nabug-atan sa gobyerno. Kahakog, kakulang sa-sa-kaugalingon nga pagsaway, pagpihig batok sa mga tawo, pagsalig sa iyang kaugalingon nga pagka dili masayup ug susamang "sintomas" kinaiya sa syndrome sa mga babaye SDS.