Taludtod barikada: matang, katuyoan, mga drugas, ang mga epekto sa

Kasakit syndrome mao ang nag-unang pagpadayag sa clinical Patolohiya sa musculoskeletal sistema, ilabi na sa dugokan. Ang panghitabo sa mahait vertebral kasakit kinahanglan nga midunggo diha-diha dayon, bisan gihatag sa kamatuoran nga ang away uban sa kasakit mao ang dili usa ka causal therapy. Ang blockade sa dugokan - ang usa sa mga panghitabo nga nahitabo diha sa komplikado pagtambal sa mga problema Spine.

Kinatibuk-ang mga konsepto

Kadtong batid mas lisud sa paghunong sa laygay nga kasakit, mahait nga kasakit kay sa likod, tungod kay ang display magsugod nga may usa ka sentro nga kinaiya. Nga mao, focus mga timailhan sa kasakit dili nag-umol sa lebel sa eksaytasyon sa mga lokal nga mga selula ug sa utok. Pagtambal sa kahimtang niini nga na ug nagkinahanglan sa paggamit sa mga antidepressants ug neuroleptics.

Aron sa paglikay sa niini, symptomatic therapy sa sa unang mga hugna sa mga sakit naggamit sa mga manipulasyon nga ingon sa spinal blockade. Unsa kini, ug sa unsa ang pamaagi nga gihulagway sa ubos.

Blockade nga gitawag sa mga apil sa bisan unsa nga link sa usa ka mekanismo sa pakigbatok kasakit pinaagi sa pagpadapat sa tambal analgesic. Dugang pa sa terapyutik target, spinal block gigamit alang sa panghiling. Kasakit wala matino nga dapit nagkinahanglan sa pasiuna sa anestesya, nga nagtugot sa proseso sa elimination sa pagtino sa departamento sa patolohiya. Kasagaran, ang kasakit nga mao ang "napalong" diha-diha dayon human sa manipulasyon.

pagpamatuod

Mga sakit sa mga musculoskeletal sistema, nga nagkinahanglan sa paggamit sa mga barikada, kinahanglan nga inubanan sa masakit nga mga simtoma. Sa atbang nga kaso, ang paggamit sa mga tambal alang niini nga katuyoan mao ang dili may kalabutan. Pamaagi ang gihimo sa ilalum sa mga mosunod nga mga pathologies:

• ubos ang likod sa kasakit;
• sa atubangan sa herniated disc;
• spondylosis deformans;
• radiculopathy;
• traumatic injury;
• neoplasms sa intervertebral luna;
• lateral makunhoran ang taludtod kanal.

Ang pamaagi nga gihimo sa mga kaso diin walay epekto sa konserbatibo nga pagtambal. efficiency moabut human sa unang indeyksiyon, Apan, grabe nga matang sa mga sakit nagkinahanglan gikan sa 2-3 ngadto sa 15 manipulasyon nga gipahigayon sa mga lat sa pipila ka adlaw.

Ang bentaha sa paglikos mga pagpuasa performance, sa usa ka minimum nga kiliran sa epekto samtang pagtahud sa mga lagda sa, sa posibilidad sa multiple paggamit. Gawas sa analgesia, manipulasyon adunay anti-makapahubag ug spasmolytic epekto, depende sa pinili nga drug.

Nga klasipikasyon vertebral blockade

Depende sa gidaghanon sa drugas gipaila-ila sa usa ka yugto, ila manipulasyon:

• monocomponent (usa ka paagi);
• dikomponentnye (duha ka mga ahente);
• multicomponent (tulo ka o labaw pa nga mga ahente).

Painkiller injections gipangalagad sa mosunod nga anatomic mga seksyon:

1. dugokan - thoracic, utan basi malikayan an, lumbar, sacrum.
2. Nerves - Sciatic, occipital, tibial, suprascapular, sa likod nga mga sanga sa taludtod ugat.
3. Muscular sistema - ang mga kaunoran sa ulo, ang mga piriformis kaunoran, sa atubangan hagdanan.
4. Epidural ug epidural nga luna.
5. Bahin lutahan.
6. Nga pagkapamulong - sacroiliac ug sacrococcygeal.

Blockade sa taludtod hernia gibahin ngadto sa duha ka matang:

1. Nagtimaan vkalyvaniem transforaminal pasiuna sa drug diha sa lungag exit ugat katapusan.
2. Sa diha nga intralaminar pamaagi nga tambal ang gisal-ut sa taliwala sa vertebral proseso sa cartilaginous nga direkta nga drive.

contraindications

taludtod blockade adunay pipila ka mga contraindications nga ang doktor giisip sa pasyente sa panahon sa examination. Ang matag clinical kaso giisip sa tagsa-tagsa, specifying sa posible nga risgo sa kiliran sa epekto. Ang pamaagi wala gidala sa gawas sa ilalum sa mga mosunod nga mga nag-ingon nga sakit:

• mga sakit, nga gihulagway pinaagi sa usa ka kalagmitan sa pagdugo;
• systemic makatakod nga mga sakit ug mga lokal nga mga pagpakita sa dapit sa mga tuslok;
• walay panimuot nga pasyente;
• katingad-anang ilhanan apply tambal;
• kasingkasing ug vascular mga sakit;
• patol;
• hypotension;
• mental nga sakit;
• edad anak;
• panahon sa pagmabdos, ug lactation;
• organic nga samad sa atay ug sa amimislon.

lokal nga mga anestisya

Mga butang nga adunay usa ka analgesic epekto, gigamit alang sa tanan nga mga matang sa mga closures sa paggamit sa drug diha sa usa ka independenteng porma o sa kombinasyon sa ubang mga grupo sa mga tambal.

Novocaine blockade sa dugokan nga gihimo nga mas kanunay kay sa uban nga mga lokal nga anestisya. "Novocaine" mao ang gihimo diha sa porma sa solusyon alang sa mga injections sa nagkalain-laing mga konsentrasyon sa aktibo nga compound (gikan sa 0.25% ngadto sa 2%). Ang analgesic epekto og sulod sa pipila ka minutos human gidala sa naka-ali. Tumong sa paggamit sa "Novocain" anaesthetises sa 2 ka oras.

"Marcaine" usab gigamit sa paghupay sa kasakit. Ang resulta sa administrasyon sa ahente adunay usa ka ulahing bahin sa pagsugod. Kasakit disappears human sa 20 minutos, apan sa gidugayon sa aksyon mahimong sa 5-6 ka oras. Pinaagi sa paggamit sa "marcaine" ang gidala sa gawas lamang human sa usa ka bug-os nga pagsusi sa kasingkasing ug sa dugo sa mga sudlanan sa pasyente.

Human sa usa ka lokal nga anestisya, gigamit sa pakigbatok sa mga kasakit sa vertebral mao ang "lidocaine". Bili sa drug anaa sa labing ubos nga kategoriya (mga 30 ruble kada pack), nga naghimo niini nga anaa alang sa paggamit. nga tambal nga gihulagway pinaagi sa pagpuasa nga aksyon ug sa usa ka taas nga panahon kay sa "novocaine".

"Novocaine" ug "lidocaine", ang bili sa nga labaw pa kay sa anaa, gigamit nga mas kanunay kay sa uban nga mga lokal nga mga anestisya. Sa wala pa pagpadapat sa bisan kinsa kanila sa pagsusi sa mga pagbati sa mga tagsa-tagsa nga pasyente, aron sa pagpugong sa kalamboan sa alerdyik reaksyon.

hormonal pagtambal

Pagpangandam hormonal komposisyon sa pagtambal sa mga pathologies sa dugokan sa dagway sa-sa-kaugalingon administrasyon panagsa ra nga gigamit. Kasagaran sila gigamit alang sa pagtambal sa mga lutahan. Blockade sa dugokan nagkinahanglan corticosteroid kombinasyon sa ubang mga droga (pananglitan, anestesya). Hormonal ahente pagpakunhod sa kasakit, kaha panghubag, pagpakunhod paghubag ug allergic reaksyon.

Drugs nga gigamit sa Spine:

1. "Prednisolone" nga sinaktan sa usa sa analgesic mga drugas ( "procaine" "lidocaine" "novocaine"). Epektibong gigamit alang sa blockade sa taludtod hernia, radiculitis, osteochondrosis.
2. "Hydrocortisone" gigamit alang sa mga bloke sa ugat. Hingpit nga sinaktan sa anestesya sa wala pa administrasyon.
3. "Diprospan" gigamit alang sa bisan unsa nga matang sa kasakit kahupayan. Ang drug mao ang maayo ug pagpuasa kalamboan sa epekto sa lungtad nga aksyon.
4. Nagpasabot "Kenalog" apan anti-alerdyik ug anti-makapahubag, adunay usa ka immunosuppressive epekto. Kini gigamit alang sa bisan unsa nga matang sa blockages ug sa pagtambal sa mga lutahan.

Ang ubang mga grupo sa mga mga drugas

Ang ubang mga paagi adunay analgesic epekto. Sila gigamit sa komposisyon sa multicomponent closures ug naglakip sa mosunod nga mga produkto:

• non-steroidal anti-makapahubag ( "Voltaren");
• B bitamina;
• enzyme ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• antispasmodics ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

Usa ka panig-ingnan sa mga pamaagi

Tagda ang panig-ingnan sa pagmaniobra. Novocaine blockade sa lumbar dugokan nga gidala gikan sa prone posisyon. Palpable importante nga ang usa ka indeyksiyon site, kini mao ang pagtratar uban sa usa ka antiseptic solusyon. Pinaagi sa paggamit sa usa ka lino nga fino nga dagom, sa drug mao ang giindyeksyon intradermally sa pagporma sa usa ka "lemon panit".

Sunod sa dagum gipulihan sa usa ka na gikinahanglan ug gisal-ut sa taliwala sa mga vertebrae sa usa ka pipila ka mga sentimetro lateral sa spinous proseso. Samtang ang mga dagum pagsal-ot bahin og usa ka gamay nga kantidad sa solusyon. Gisal-ut sa bug-os ngadto sa proseso. dagum mao unya partially mawagtang ug gipadala balik sa ilalum sa bukton sa dili labaw pa kay sa 2 cm. 5 ml sa solusyon mao ang gipaila sa lebel sa matag bahin sa mga taludtod kolum.

Blockade nga gipahigayon sa tulo ka nag-unang mga punto: sa taliwala sa mga 4th ug 5th lumbar vertebrae, sa taliwala sa mga 5th lumbar ug sacral 1-m, sa 1st sacral lungag. Sa diha nga nagpahayag kasakit syndrome naghupot bilateral manipulasyon sa paggamit sa unom ka puntos. Ang pamaagi nga makakuha sa mga 40 minutos sa panahon. Kay sa pipila ka oras human sa anesthesia sa pasyente anaa sa ilalum sa pagdumala sa mga specialist.

Epidural taludtod blockade - unsa man kini?

Epidurit ug sciatica maoy usa ka timailhan alang sa epidural administrasyon sa analgesic drugas. Sa diha nga anesthesia mao ang lumbosacral dugokan pasyente anaa sa iyang kiliran, pagsumada gibawog tuhod sa tiyan. Anus-inusara sa paggamit sa sterile tualya o mga sheets. Disinfected kapatagan sa dapit sa mga umaabot nga administrasyon sa droga.

Sa prodyeksyon sa ubos-ubos sacral lungag pagpangandam ang ipangalagad intradermally. Unya, pag-usab sa dagum ug inject kini sa susama, nagadulot sa pultahan lamad ngadto sa sacral kanal. Sunod, ang dagom manaug sa kinadak horizontally ngadto sa usa ka giladmon sa dili labaw pa kay sa 5 cm, drawing fluid sa pagkontrolar sa tensioning piston. drug ang ipangalagad sa wala sa sulod. Ang pasyente mobati sa pressure ug distension sa coccyx.

Ang maximum nga kantidad sa drug ipangalagad sa usa ka manipulasyon, 60 ml. Epidural block mahimong gamiton:

• procaine;
• cyanocobalamin;
• thiamine;
• corticosteroids.

posible nga mga komplikasyon

Ang tanan nga mga matang sa anestesya kinahanglan nga gihimo lamang pinaagi sa mga kwalipikado nga mga personnel ubos sa sterile nga kondisyon. Bug-os nga pagbabag indeyksiyon, uma processing units ug sa tanan nga uban nga mga pamaagi nagkinahanglan estrikto nga pagsunod sa aseptic teknik. Pagsalikway sa mga pamaagi makaapekto sa panglawas sa pasyente ug mosangpot ngadto sa mosunod nga mga komplikasyon human sa spinal blockade:

• nagdugo tungod sa kadaot sa vascular integridad;
• grabe nga kasakit sa indeyksiyon site;
• respiratory kapakyasan sa diha nga hit nagpasabot sa mga subarachnoid luna ;
• alerdyik reaksyon;
• mahugno;
• pagbungkag sa urinary bladder;
• impeksyon sa spinal cord ug ang dapit sa mga tuslok;
• neurological mga reaksiyon;
• kadaot sa nerves, dugo sa mga sudlanan, ugat o kaunoran apparatus sa sayop nga gipatay pamaagi.

konklusyon

Ang blockade sa dugokan, nga nagpamatuod sa positibo nga pamaagi feedback giisip nga sa hapit ang bugtong paagi sa wala sa pagka-epektibo sa mga konserbatibo nga therapy. Mandatory kahimtang sa paborable nga resulta sa usa ka bug-os nga pagsusi sa mga pasyente ug sa higpit nga pagsunod sa mga lagda sa asepsis ug antisepsis sa panahon sa manipulasyon.