Unsa kaha kon ang bata adunay prolapse sa rectum? Mga hinungdan

Sa medikal nga praktis, ang kanunay nga klinikal nga mga kaso mao ang mga sakit sa tinai. Diha sa bata nga naglihok sa usa ka rectum usab posible nga mahingalan ang usa ka kaylap nga suliran. Ang patolohiya mao ang pag-usbaw sa mga bongbong sa distal nga parte sa ilang sunod nga pagkapukan pinaagi sa anus.

Ngano nga ang tinai makita sa mga bata?

Ingon sa usa ka lagda, ang sakit nga nahiling sa pagkabata. Sa samang higayon, ang mga batang lalaki ubos sa 5 anyos mas lagmit nga maapektuhan.

Sa dili pa maghunahuna sa detalyado nga prolapse sa rectum sa bata ug sa pathogenesis, kini nga angay sa pagtagad sa kamatuoran nga ang usa ka independenteng sakit kini nga problema dili mahimo nga giisip nga. Kasagaran kini makita ingon nga sangputanan sa nagkalainlain nga mga kahimtang sa patolohiya. Sa usa ka hamtong, maingon man sa usa ka bata, ang prolapse sa rectum mao ang hinungdan sa pagtaas sa presyon sa intra-tiyan. Sa baylo, ang mga butang nga paborable sa niini nga proseso giisip nga mao ang gamut nga mga hinungdan sa gigikanan ug pagtukod sa sakit. Sila gibahin sa duha ka grupo.

Predisposition sa sinugdanan sa patolohiya

Ang una naglakip sa predisposing mga hinungdan nga makapukaw sa sakit. Kini mao ang:

1. Pagkaadik sa pagkatawo. Tungod kini sa kamatuoran nga sa mga bata nga ubos sa 6 anyos sa rehiyon sa mga bukog sa lumbosacral nga seksyon, ang natural concavity huyang nga gipahayag. Tungod sa kakulang sa lordosis ug dili igo nga pelvic incline, ang rectum tul-id. Uban sa dugang nga presyon sa intra-tiyan, ang tibuok nga load gibalhin ngadto sa anus.
2. Giladmon ni Douglas. Kon mas dako kini nga bili (nga kinaiya sa mga bata), ang ubos mao ang mga lungag sa vestibular sa peritoneum. Sa usa ka taas nga presyur sa front wall invagination mahitabo, nga usa ka maayong rason alang sa pagpalambo sa patolohiya sa bata. Ang rektal nga prolaps mahimo nga mahitabo sa atubangan sa uban nga mga anatomical nga bahin sa pagkabata: usa ka taas nga mesentery, usa ka loose type intestinal nga mga ugat, ug uban pa.
3. Ang ubang sakit sa tiyan tungod sa malnutrisyon o dili angay nga pagpakaon. Sa kini nga kaso, ang patolohiya nagpalambo isip usa ka resulta sa dystrophic abnormal nga kausaban sa mga kaunoran sa pelvic floor ug duol nga rectal tissue.

Ang nakuha nga mga hinungdan nga hinungdan sa bowel prolaps

Ang ikaduhang grupo sa hinungdan nga mga hinungdan naglakip sa nakuha nga kasamok sa pag-obra sa sistema sa digestive ug sa digestive system, nga nagsilbing punto sa pagsugod alang sa dagway sa problema. Sa bata usa ka prolapse sa usa ka rectum (kon unsay buhaton o buhaton sa mga ginikanan sa niini nga kaso, ang eksperto moaghat, busa independyado sa paghimo sa mga lakang sa pagtambal sa nating kanding nga kini girekomendar) sa kasagaran motungha tungod sa kasamok sa usa ka lingkuranan. Ang mga kalisud atol sa paghimo sa paghugas sa lawas sa porma sa regular nga constipation mao ang nag-unang mekanismo sa pagpa-uswag sa pagpalambo sa sakit. Ang kanunay nga pagsamad ug pagdugay sa pagpabilin sa kabutangan makadaot sa kondisyon sa anal sphincter.

Sa kasamtangan, sa kasagaran, ang uban nga mga hinungdan makahatag og dugang nga pressure sa lungag sa tiyan, nga makapukaw sa prolapse sa rectum sa mga bata. Ang mga hinungdan niining patolohikal nga panghitabo kasagaran makita sa usa ka ilong ubo nga adunay bronchitis o kalisud sa pag-ihi (sama pananglit, uban sa phimosis sa mga lalaki).

Agi og dugang, alang sa pagpakita niining seryoso nga patolohiya, ingon nga usa ka lagda, ang pagdeterminar nga butang gipatokar pinaagi sa kombinasyon sa mga hinungdan. Sa kadaghanan nga mga kaso, sa presensya sa usa o labaw pa sa mga problema sa ibabaw, ang prolaps sa rectum sa bata mahitabo sa hinay-hinay.

Mga kinaiya sa mga sintomas sa sakit sa mga bata

Ang kapeligrohan niini nga patolohiya mao nga ang unang mga simtomas niini sa dugay nga panahon mahimong magpabilin nga dili makita. Ang hinungdan niini mao ang pagginhawa sa rectal mucosa. Sa mga bata, kini kasagaran mahitabo sa unilateral ug sa mga hugna. Atol sa mga buhat sa paghugas sa lawas, ang bahin sa tinai mabahin, ug human mahuman ang proseso, mawala kini sa likod sa sphincter.

Niini nga panahon, ang mga ginikanan sa bata makamatikod sa pagpula sa dapit sa anus, nga susama sa usa ka rosette. Sa pagkatinuod, kini nga pagpadayag kinahanglang mahadlok sa mga ginikanan. Ang madugo nga pag-usab sa anus nagsilbi usab nga usa ka tin-aw nga timaan sa prolaps nga pag-agos. Ang progresibong sakit gihulagway sa mas grabe nga mga sintomas. Ang kinaiya mahimo nga gitawag nga usa ka slit o stellate hole sa tunga-tunga sa usa ka gamay nga syanotic landong.

Mga ilhanan sa usa ka progresibong sakit

Dugang pa, sulod sa dugay nga panahon ang tono sa anal sphincter napreserbar, lisud ang pag-ayo sa nahulog nga lugar sa gut, busa ang bisan unsang mga pagsulay giubanan sa masakit nga mga pagbati sa bata. Ang prolapse sa rectum sa umaabot makita sa hypotonia sa pelvic floor musculature, ingon nga resulta nga posible nga ibutang ang nahulog nga bahin balik sa anal kanal nga walay kalisud, apan kini nahulog dayon.

Sa diha nga ang patulunon mao ang hinungdan, ang drop-out nga bahin sa kasagaran adunay dagkong mga sukod, nga usahay naglangkob sa gitas-on sa tibuok nga organ. Ang matag prolapse sa rectum sa mga bata (ang litrato dili mahanduraw gikan sa mga pagsusi sa etika) dili makontrol, sama pananglit, sa pagbahin o pag-ubo, nga walay gamay nga pisikal nga paningkamot. Kasagaran, kini nga elemento mahimo lamang nga usbon. Ang kahuyang sa gawas nga sphincter nakaamot sa pagsamot sa kahimtang sa bata, diin ang usa ka dako nga suliran mao ang pagkawalay pungpong sa duga.

Sa samang higayon, ang pagpreserbar sa kapasidad sa kontraksyon sa mga muscles sa sphincter adunay negatibo nga epekto sa pagpalambo sa sakit ug mosangpot sa ingon nga komplikasyon sama sa mucosal entrapment. Sa kini nga kaso, ang bata nagkinahanglan og emergency surgical procedure.

Sa unsang paagi ang pagtambal sa bowel prolaps?

Ang mga ginikanan, kon sila mobalik sa mga espesyalista nga kini nga suliran sa tukmang panahon gikan sa ilang bata, dili mabalaka. Kasagaran, ang prognosis alang sa pagkaayo maayo kaayo. Dugang pa, ang mga taktika sa therapy mas konserbatibo kon itandi sa pagtambal sa mga pasyente nga hamtong. Uban sa tabang sa mga folk remedyo, imposible nga mabuntog ang prolapse sa rectum sa mga bata. Ang pagtambal kinahanglan nga ipahigayon lamang ubos sa pagdumala sa mga espesyalista nga makig-coordinate sa paggamit sa pipila ka mga droga ug mga pamaagi.

Sa indibidwal nga pagkahan-ay, depende sa klinikal nga hulagway sa pagpadayag sa sakit, ang kaayohan sa bata ug ang gidugayon sa patolohiya, ang doktor naghatag sa usa sa tulo ka mga opsyon alang sa nagkalain-laing terapiya:

• Pagtambal sa usa ka konserbatibo nga plano;
• Pamaagi sa sclerosing;
• Pagpanghilabot sa operasyon.

Konserbatibo nga pagtambal

Ang unang variant sa terapiya alang sa prolapse sa rectum sa usa ka bata nga ubos sa 5 ka tuig mao ang labing komon ug nanginahanglan. Tungod sa pagkawala sa mucosa kini nga matang sa pagtambal gipakita sa daghang mga kaso ngadto sa mas dagko nga mga bata. Ang mga nag-unang buluhaton niining komplikado nga mga lakang sa rehabilitasyon mao ang:

• Pagpalig-on sa kinaiya ug pagwagtang sa bisan unsang mga sakit sa stool, defecation;
• Pag-establisar sa usa ka normal nga pamaagi sa pag-us-os sa us aka intestinal;
• Pagpili sa labing angay nga pagkaon sa panahon sa pag-adjust sa nutrisyon.

Ang tanan nga kini mahimo lamang sa tabang sa pagkaon therapy. Wagtangon ang hinungdan sa sakit - taas nga presyon sa intra-tiyan - mahimo nimo pinaagi sa pagpili sa labing maayo nga angay nga plano sa nutrisyon nga adunay gikinahanglan nga tukmang relief o fixation effect. Kon wala ang positibo nga mga dinamika, ang doktor mahimo nga magreseta sa paggamit sa espesyal nga mga tambal.

Therapy nga walay kolon

Sa diha nga ang tukma nga pamaagi sa pagpatunghag lawas gitukod, kini importante kaayo aron sa pagluwas sa bata gikan sa kanunay nga tinguha sa pag-us-os. Aron mapasig-uli ang mga pelvic muscles ug ang ilang mga koneksyon sa operasyon, ang paglapas nga hinungdan sa prolaps sa rectum sa mga bata, si Komarovsky nagsugyot sa pagminus sa posible nga stress ug straining. Ingon sa usa ka lagda, atol sa pagtambal ang bata dili tugotan nga gamiton ang kaldero o kaligoanan sa kasilyas, kini kinahanglan nga magdeklara lamang sa usa ka masulub-on nga posisyon o posisyon. Ang pagkawala sa usa ka load sa anus mao ang usa sa mga nag-unang kondisyon alang sa therapy niini nga patolohiya, ug kini nga panahon nagkinahanglan og daghang pailub ug pagtagad gikan sa mga ginikanan.

Kasagaran alang sa hingpit nga pagkaayo, usa ka susamang pamaagi ang gimando sa usa ka doktor sulod sa mga 3-4 ka bulan. Ang kalampusan sa ingon nga pagtambal naggarantiya sa halos 100% nga resulta. Ang mga kaayohan niini nga pamaagi sa pagtambal klaro: walay pagpugong sa gawas sa lawas sa mga bata, ang pagkaayo sa kaugalingon tungod sa pagpahiuli sa mga kaunoran ug sa pagpahid sa ilang mga lanot.

Hinuon, ang pagbangon wala magpasabut nga ang resulta nakab-ot sa katapusan ug ang bata wala mag-atubang sa pagbalik-balik. Sulod sa sunod nga tuig mahinungdanon kaayo ang pag-monitor sa iyang kondisyon ug, kon adunay balikbalik nga pagtulo, ibutang ang gut ngadto sa anal kanal sa labing dali nga panahon.

Unsaon nako ibutang ang bitin sa bata sa akong anak?

Ang partikular nga pagtagad angay nga pamilyar sa mga nuances sa pamaagi sa pagtul-id. Sa walay pagtagad sa edad, ang prolapse sa rectum sa usa ka bata (2 ka tuig o 6 ka tuig) nagkinahanglan sa dinalian, dili komplikadong pagmaniobra. Ang nag-unang butang nga kalmado ang bata, ingon nga kalmado kutob sa mahimo. Ang bata kinahanglan nga maghigda sa iyang likod. Ang nawala nga fragment sa rectum kinahanglan nga lubricated uban sa usa ka lubricant, nga human niini, human sa pagsul-ob sa mga guwantis, paghigot niini sa mga tudlo sa duha ka mga kamot ug walay kusgan nga mga paningkamot, hinay ug malumo sa sulod. Kinahanglan kini magsugod gikan sa sentral nga bahin, tungod kay sa husto nga pamaagi, ang mga sulud sa nahulog nga tinai sa spontaneously gipadpad ngadto sa anal kanal. Sa diha nga ang sulod nga tipik anaa sa sulod, importante alang sa bata nga hinay-hinay nga ibalik ngadto sa tiyan ug pakunhuran ang mga sampot.

Giunsa pagtrabaho ang sclerotherapy?

Sa mas komplikado, mga gipasagdan nga mga kaso, ang pagtambal gipahigayon sa usa ka kahimtang sa ospital ug, ingon nga usa ka lagda, midala sa tabang sa usa ka siruhano. Ang sclerosing therapy, nga sagad gigamit karon, usa usab ka pamaagi sa pag-abon sa operasyon. Ang pamaagi mao ang pagpaila sa mga espesyal nga mga substansya, ang lihok nga gitumong sa paghubag sa peritopulmonary tissue. Dugang pa, ang gipaabut nga nekrosis sa mga selula mahitabo, nga gipulihan sa sclerosis ug pagkabangkob sa mga tisyu nga naglibot sa rectum. Kini nagtugot sa hugot nga pag-ayo sa ilang epithelium ug ibabaw sa tinai.

Posible nga mga komplikasyon sa sclerosing

Sa kasamtangan, kadaghanan sa mga espesyalista sa natad sa pag-opera sa pediatric ang gireserba mahitungod niining pamaagi sa pagtambal. Ang hinungdan niini mao ang kanunay nga pagsulod sa mga droga, ingon man usab ang usa ka taas nga risgo sa pagpalambo sa necrotic komplikasyon sa intestinal nga mga bongbong. Ang sclerosing therapy mahimong mahitabo lamang kung ang opsiyon sa konserbatibo nga pagtambal hingpit nga wala molampos o adunay dakong posibilidad nga maugmad ang usa ka paglapas.

Ang ikaduha nga pamaagi sa pagpanghilabot sa operasyon naglakip sa rektopeksiyu - pagtangtang sa mga dapit sa pag-us-os sumala sa pamaagi sa Zerenin-Kummel.

Sa bisan unsang kaso, ang matag sakit, lakip na ang prolapse sa tinai sa mga bata, mas sayon nga mapugngan kaysa tambal. Aron malikayan ang pagpalambo, patolohiya, bisan unsa nga peligroso nga mga hinungdan kinahanglan mapugngan. Sa partikular, ayaw pagpalingkod ang bata sa dugay nga panahon diha sa kaldero ug paghimo og dinalian nga mga lakang nga may gamay nga paglapas sa lingkuranan.