Varicocele sa mga tin-edyer: Hinungdan, pagtambal, mga sangputanan

Varicose veins sa spermatic pisi crimp - usa sa labing komon nga pathologies sa mga tawo. varicocele diagnostic peak sa 14-15 ka tuig. Sa kinatibuk-15-30 ka tuig - nga sa edad sa diha nga abnormalidad mahitabo labing kanunay. Ang kadaghanan sa mga sakit niini nga makita sa mga atleta ug sa mga tawo nga moapil diha sa pisikal nga trabaho. Busa, kita masaligong ihingusog nga muscular load pasundayag usa ka importante nga papel sa mga ugat sa spermatic pisi.

Patolohiya Kini nga adunay usa ka mahinungdanon nga epekto sa mga lalake nga reproductive function. Ug nagpalandong nga ang varicocele mag-antus sa 30% sa mga lalake nga populasyon, sa pagkadinalian sa problema mahimong dayag.

Unsa ang usa ka varicocele?

Spermatic pisi naglakip sa taliwala sa ubang mga elemento ug pampiniform ugat plexus. Kini mao ang kini nga ug natingala sa varicocele. Ang mga ugat sa spermatic nga pisi pathologically nausab, mahimong dilated ug baliko.

Ngano nga ang kini ang nahitabo? Ang sakit mahitabo tungod sa paglapas sa mga ugat outflow, nga miresulta sa dugo accumulates sa ugat plexus, miinat ug deforming sa sudlanan kuta.

Ang etiology sa varicocele

Mga sudlanan nga sakop sa sistema sa mga ubos vena cava, mga himan uban sa espesyal nga mga balbula, tungod kay ang dugo nagapaagay gikan sa ubos sa ibabaw nila. Kon wala adaptation niini, ang kadaghanan sa mga dugo lamang dili unta nakaabot sa kasingkasing; Apan, sa atubangan sa mga balbula device kaayo epektibo nga pagpugong sa stagnation sa dugo ug sa retrograde (paatras) ang paglihok niini.

Ang nag-unang hinungdan sa varicocele sa mga tin-edyer - kapakyasan balbula testicular ugat. Kasagaran, ang dugo mosulod gikan sa pampiniform plexus sa pantog ugat o direkta ngadto sa ubos vena cava sa iyang kaugalingon sa testicular kaugatan. Nga mao ang problema sa sa katapusan nga ang-ang sa mga balbula, ug ang mga nag-unang hinungdan sa sakit.

Valvular kakulang mahimong usa ka nag-unang (ingon sa usa ka resulta sa congenital mga abnormalidad testicular ugat, kaunoran kahuyang o katapusan nga layer sa connective tissue dysplasia) ug secondary (motumaw ingon sa usa ka resulta sa pagdugang sa sistema sa pressure sa ubos vena cava o sa pantog ugat). Ang mga hinungdan sa secondary balbula kakulang tanan mga pathological mga proseso nga compress sa spermatic pisi, testicular, pantog ugat o direkta ngadto sa ubos vena cava, sa paghimo niini nga lisud nga alang sa dugo sa ibabaw nila outflow :. Neoplasm tiyan hernia, pagpilit sa mga tisyu, ug uban pa Anyway, nagmugna sa usa ka kahimtang diin ang dugo magsugod stagnate sa dugo sa mga sudlanan sa spermatic pisi.

klasipikasyon sa varicocele

KINSA nagrekomendar sa mosunod nga classification sa sakit:

1. Vienna pampiniform plexus dili lamang maayo gihubit pinaagi sa paghikap apan usab igtattan-aw mamatikdan. Itlog wrinkled.
2. Ugat mahimong palpated, bisan tuod dili makita.
3. Positibo Valsalva maniobra. Tan-awa o palpate usa ka ugat nga miingon sample imposible.

Apan, sa atong nasud sa labing sagad nga gigamit classification Yu. F. Isakova. Siya, ingon man sa miaging usa ka, nakapalahi sa tulo ka hugna, bisan pa ang mga kagrabe sa sakit nga gipakita sa reverse order. Kini motan-aw sama sa mosunod:

1. Vienna dili makita, wala gitinguha sa paghikap. Gidudahang varicocele posible lamang pinaagi sa Valsalva maniobra.
2. Vienna maayo tinuod, apan dili makita.
3. Kaugatan ug makita ug mabatyagan. Modified itlog.

Pinaagi sa dalan! Valsalva maniobra ang gihimo nga ingon sa mosunod. Pasyente sa usa ka baroganan posisyon gihangyo sa ubo. Ingon sa usa ka resulta, ang mga pagpit-os sa mga lungag sa tiyan mosilang, ug ang ugat plexus pampiniform swell. Kasagaran, alang sa pagtandi miingon sample ug gidala gikan sa supine posisyon. Sa kini nga kaso, sa pagsulay mahimong negatibo.

clinical hulagway

Kasagaran varicocele sa mga tin-edyer mahitabo nga walay bisan unsa nga suhetibong sensations. Panagsa ra, ang pipila mga pasyente moreklamo sa usa ka pagbati sa kaguol o kasakit sa scrotum human sa ehersisyo. Apan, kini nga mga sintomas kinahanglan nga pagtagad uban sa Pasidaan, tungod kay sa kasagaran sila ang unang mga ilhanan sa panghubag sa mga itlog, ug ang ilang mga shells (orchitis ug orchiepididymitis).

Ang makuyaw nga varicocele?

Itlog sa mga tawo - usa ka dapit diin ang pagporma sa sperm cells, kagaw mga selula, fertilizing sa itlog. Kini nga mga lawas mao ang hilabihan importante sa mga termino sa ilang pag-apil diha sa reproductive function.

Varicocele tungod sa congestion sa ugat plexus sa dako nga kantidad sa dugo tungod sa lokal nga temperatura pagsaka, nga adunay usa ka makadaot nga epekto sa spermatogenesis. Dugang pa, sa varicocele deteriorates suplay sa mga tisyu sa oxygen ug testicular mga selula mahitabo hypoxia; disrupted sa dugo-testis babag, nga mahimong hinungdan sa kaliwatan sa mga antibody, spermicides (tungod kay sila maila pinaagi sa mga immune system sama sa kaaway nga mga ahente). Varicocele sagad inubanan sa hormonal kasamok nga ingon sa usa ka dili maayo nga impluwensya sa proseso sa spermatogenesis.

Itlog sa mga tawo mao ang hilabihan sensitibo sa tanan niini nga mga proseso, mao nga sa bisan unsa sa kanila dali rang makadaot sa pagporma sa sperm ug sa sperm.

Kini kinahanglan nga nakita, bisan pa niana, nga ang papel sa varicocele sa pagtukod sa pagkabaog pa nga gitun-an. Dili tanan nagtuo nga ang mekanismo sa ibabaw nga nagpaluyo sa pathogenesis sa varicocele sa mga tin-edyer. Busa ang papel sa varicose veins sa spermatic pisi sa lalaki nga pagkabaog nagpabilin medyo kontrobersyal.

Unsa ang sa pagbuhat?

Ang labing komon nga nadayagnos varicocele sa mga tin-edyer. Treatment, sa tinagsa, ang gihimo sa pagkabatan-on. Kini mao, ingon nga kamo nasayud, sa duha ka matang: konserbatibo ug surgical. Kon kita maghisgot varicoceles sa mga tin-edyer, ang unang punto nga mahimo diha-diha dayon nga nagmando sa gawas. Konserbatibo pagtambal sa sakit niini nga wala maglungtad. Apan ang gidaghanon sa mga operasyon nga gigamit sa pagwagtang sa mga pasyente sa niini nga sakit mao ang dako nga.

Matang sa surgical interbensyon sa varicocele

Ang tanan nga mga operasyon sa mga itlog mahimong bahinon ngadto sa pipila ka mga grupo:

1. Surgical interbensyon, base sa paghiwa sa spermatic veins. Sa pagkakaron, dili na gamiton, tungod kay human sa ilang aplikasyon sa 90% sa mga kaso sa testicular hugô gisaulog.

2. Operations ayo itlog sa mga elemento sa inguinal kanal o sa kaunoran aponeurosis. Karon dili gigamit, sama sa inubanan sa testicular hugô (20-70% sa mga kaso).

3. resection bahin scrotum sa sa gawas nga latching itlog. Varicocele pagbalik sa sakit kausa mahitabo sa 100% sa mga kaso, bisan pa niana, kini nga operasyon mao ang inefficient ug dili karon gigamit.

4. Ligation testicular ugat sa ibabaw sa inguinal crease. Kini nga matang sa operasyon modala ngadto sa sa paghunong sa retrograde dugo ug naghatag sa labing gamay nga porsyento pag-usab. Apan, ang mga pagtuon nagpakita nga ang varicocele dili kanunay-sa-kaugalingon Patolohiya. Kini nga sakit lamang nga usa ka sintomas sa pagsulti sa usa ka problema, nga miresulta sa ugat hypertension. Sa kini nga kaso, ang operasyon aron kalisod sa situwasyon.

5. Operations sa paghimo sa vascular anastomoses. Ang ilang diwa-agad diha sa kamatuoran nga ang ugat pagkutat nga magpabilin, apan pinaagi sa pagmugna sa usa ka anastomosis resets sa sobra nga kantidad sa dugo ug sa mga ugat pagkunhod.

Sa karon, ang pagtambal sa mga varicocele sa mga tin-edyer nga operasyon - kini mao ang dili kanunay nga kaylap pagpanghilabot sa pag-abli sa mga lungag sa tiyan. Adunay minimally invasive pagtambal.

Operasyon sa mini-access

Ang labing komon nga operasyon sa pagtratar sa varicocele - Marmara. Siya gihimo ubos sa lokal nga anesthesia. groin Ang, gikan sa kilid diin ang naugmad pathological proseso nga gihimo incision 2-3 cm. Gikan niini access dissected mga elemento spermatic pisi, gigahin Vienna, overtighten pagbalighot ug intersects. Ang samad mao ang sutured sa sapaw, mga haklap.

Ingon sa mosunod gikan sa paghulagway sa operasyon dili recessed, ug mahimo pa gani nga gihimo sa usa ka outpatient basehan. Sutures nga gikuha sa ika-8 nga adlaw.

Human sa operasyon, sa panahon sa unang semana importante fixation scrotum (nakab-ot pinaagi sa pagsul-ob trunks). Sa 1st bulan kinahanglan nga likayan ang seksuwal nga kalihokan.

Laparoscopic kopya

Ang laing pamaagi sa maayong mga kosmetik nga epekto. Pinaagi sa usa ka puncture sa tiyan nga kuta pinaagi sa espesyal nga mga himan hilit testicular ugat, klipiruyut ug motadlas kanila.

Kon itandi uban sa bukas nga operasyon, kini nga pamaagi adunay pipila ka mga bentaha:

1. Mubo nga nagalihok nga panahon tungod sa halos bug-os nga pagkawala sa mga samad human sa operasyon nga gihimo sa mga tuslok ug dili pagaputlon.
2. Walay risgo sa nagalihok nga hernia.
3. Ang usa ka maayong cosmetic epekto.
4. Gamay nga higayon sa nagalihok komplikasyon.

endovascular flebosklerozirovanie

Kini nga pamaagi mao ang usa ka alternatibo sa sa operasyon. Niini diwa-agad diha sa kamatuoran nga sa testicular ugat sclerosing ahente gipaila, nga nagpasiugda clot pagtukod ug determinasyon sa dugo pinaagi sa ugat. Kini mao ang gihimo lamang kon walay rason nga maghunahuna sa secondary balbula kakulang ug sa ugat hypertension.

Ang nag-unang butang nga sa pagsabut sa mga pasyente uban sa varicocele, - panahon sa operasyon mao ang mga mahinungdanon. Kini napamatud-an nga ang unang pagtambal kamahinungdanon pagmobu, pagminus sa risgo sa disorder sa spermatogenesis ug pagporma sa pagkabaog.