Alta presyon diha sa mga babaye

Alta presyon diha sa mga babaye

VS Tchistov

Unang MGMU IM Sechenov

Alta presyon mao ang karon - usa sa labing komon nga mga sakit: panghiling sa "arterial
hypertension "makadungog karon mahitungod sa usa sa napulo ka mga hamtong.
Ang sakit mahimong hilom alang sa daghang mga tuig aron sa paglaglag sa dugo sa mga sudlanan, ug ang mga kasingkasing, ug sa pagkawala sa usa ka kwalipikado nga
tukma sa panahon pagtambal, mogiya ngadto sa usa ka pag-atake sa kasingkasing, angina, kasingkasing kaunoran kahuyang, sa kasingkasing
kapakyasan, sa usa ka kalit nga hampak, pagkabuta, kidney kapakyasan ... niini nga listahan makaadto sa usa ka hataas nga panahon.
Maayo na lang, karon adunay usa ka daghan sa mga oportunidad nga dili lang sa pagpakunhod sa taas nga presyon sa dugo, apan usab
sa pagpadayon sa kini nga usa ka hataas nga panahon sa labing taas nga ang-ang - nga kamo kinahanglan lamang sa nahitabo inspection sa panahon
ug sa pag-ila sa sakit.
Kini mao ang gikinahanglan nga masayud: karon, ang tanan nga ikanapulo nga hamtong nga tawo adunay taas nga presyon sa dugo, apan
Katunga lamang sa mga tawo nga masayud mahitungod sa problema. Ug bisan may diriyut nga mga tawo nga makadawat sa husto nga pagtambal: ang uban
Ang mga pasyente nga dili makakita sa panginahanglan alang sa pagtambal sa maayong panglawas, ang uban wala mahibalo bahin sa paglungtad sa modernong
kaayo epektibo ug maayo ang tolerated droga alang sa dag-um sa presyon sa dugo. Samtang sa laing bahin, sa pag-ayo
hypertension gikinahanglan - bisan pa kon ang sakit mao ang asymptomatic, kini modala ngadto sa kaayo
masulub-on nga mga sangputanan. Ayaw ipameligro ang ilang panglawas ug bisan sa ilang mga kinabuhi.
Ang mga sangputanan sa hypertension sa mga babaye
Hilit nga misaka sa presyon sa dugo (ie, hypertension nga walay magkatimbang risgo) sa
70% sa mga kaso nga modala ngadto sa stroke sa mga babaye. Alang sa pagtandi, sa mga tawo nga hypertension nga walay magkatimbang risgo mga hinungdan kinatumyan
stroke lamang sa 30% sa mga kaso.
Ang pagka-epektibo sa antihypertensive therapy sa mga lalaki ug mga babaye sa mao usab. Apan, sa edad, ang pagka-epektibo sa
antihypertensive therapy sa mga babaye mao ang pagkunhod, nga tungod sa peculiarities sa menopause (nga sa ubos).
Sa petsa, hypertension komplikasyon okupar sa unang dapit, kon kita sa paghisgot mahitungod sa mga babaye sa kamatayon
populasyon. Ang bili sa systolic nga presyon sa dugo diha sa mga babaye mao ang ikaduha nga labing importante nga butang risgo
sa coronary kasingkasing sakit (CHD).
Ischemic sakit sa kasingkasing ug hypertension sa mga babaye
Usa ka babaye gikan sa tawo mao ang dili lamang sa mga primary ug secondary sekswal nga kinaiya, apan usab nagtimaan kalainan sa
hormone, gene, pamaagi sa kinabuhi - ang tanan nga kini, siyempre, makita sa dalan sa nagkalain-laing mga sakit, seguridad ug
ang pagka-epektibo sa pagtambal.
Kay sa daghan nga mga tuig kini nga nagtuo nga ang risgo sa sakit sa kasingkasing diha sa mga babaye mao ang kamahinungdanon mas ubos kay sa
mga tawo. Sa pagkatinuod kini mao ang dili, sa lalaki ug babaye, ang mga risgo mao ang mga sama nga, labut pa, adunay usa ka kalagmitan sa bag-ohay ka tuig sa
dugang nga mortalidad gikan sa sakit sa kasingkasing mao ang sa mga babaye.
Aron sa pagsulbad niini nga problema, kamo kinahanglan nga, sa usa ka minimum, sa pag-ila sa mga nag-unang mga risgo alang sa cardiovascular
sakit sa mga babaye, ingon man sa pagtambong sa search alang sa mga pamaagi sa ilang pagtul-id. Conventionally, ang tanan nga mga risgo alang sa cardiovascular
mga sakit mahimong bahinon ngadto sa duha ka grupo: ang piho nga (piho nga sa salog, sa niini nga kaso alang sa
mga babaye), non-piho nga (sa kinatibuk-ug alang sa mga babaye ug alang sa mga tawo).
Kay dili-piho nga mga butang naglakip sa edad, usa ka sayo nga pagpakita sa mga sintomas sa Cardiovascular mga sakit sa
mga paryente, pagpanigarilyo, diabetes, hilabihang katambok, usa ka sedentary kinabuhi, ningdaot glucose tolerance,
sa pagdugang sa kinatibuk-kolesterol, LDL kolesterol, dag-um HDL kolesterol. * Bisan pa sa kamatuoran nga kini nga mga butang nga dili piho nga sa
bahin sa ilang impluwensya sa pagporma sa ang Patolohiya sa mga Cardiovascular nga sistema sa mga babaye ug sa mga tawo, adunay mga kalainan.
Uban sa bahin sa mga piho nga mga kinaiya, nan sila mahimong gipahinungod metaboliko mga abnormalidad sa panahon sa pagmabdos,
menopause, hormonal contraception, gisterovariektomiyu.
Kini napamatud-an nga ang mga babaye uban sa hilabihang katambok usab mahulog ngadto sa hataas nga risgo sa sakit sa kasingkasing: risgo
Kini misaka sa 4 nga mga panahon. Mekanismo nga pagdula sa usa ka papel sa niini nga proseso wala pa nailhan, apan ang relasyon tali sa hilabihang katambok ug sa
presyon sa dugo mao gayud.
Sama sa alang sa estilo sa kinabuhi, kita nagpamatuod nga ang kakulang sa regular nga pisikal nga kalihokan nagdugang sa risgo
ang pagtumaw ug kalamboan sa sakit sa kasingkasing diha sa tunga. Sa walay pagtagad sa mga kausaban gibug-aton sa panahon sa pisikal
kalihokan obserbahan normalisasyon sa presyon sa dugo. Kini mao ang nagtuo nga ang usa ka positibo nga epekto
pisikal nga mga kalihokan nga nakig-uban sa kasamtangan nga dili direkta nga ug direkta nga mga mekanismo nga makaamot sa usa ka pagkunhod sa
presyon sa dugo, myocardial oksiheno sa paghatag, sa Dugang pa, mogamit sa usa ka mapuslanon nga epekto sa
dugo clotting mga hinungdan, makatampo sa sa pagpalambo sa dugo lipid kolor.
Ikasubo, sa atong nasud hypertension sa taliwala sa mga kababayen-an mao ang kaylap ug mahitabo sa 41.1%.
Alta presyon sa mga babaye sa lain-laing mga katuigan
Kay sa unang higayon mahitungod sa mga kalainan sa dugo nga lebel sa presyon sa sumala sa gender makasulti sa
sa edad nga unom ka. Mas taas nga presyon sa dugo-obserbahan sa mga babaye gikan sa unom ka tuig ug sa
puberty. Apan human sa puberty ug sa atubangan sa menopause mahimong gihisgotan sa dugang
ubos nga presyon sa dugo sa mga babaye. Human sa menopause, ang tanan nga mga kalainan mawala, ug
mga babaye atubang sa usa ka mas taas nga risgo sa sakit sa kasingkasing, hypertension, kon itandi sa
mga tawo.
Ang pagkaylap sa hypertension sa mga batan-on nga mga babaye dili hatag-as, apan human sa menopause, ang risgo sa
ug sa pagpalambo sa sa sakit pagtaas kamahinungdanon. Apan dili ang tanan nga babaye nga may taas nga presyon sa dugo
Kini mihaum sa sinugdan, sugod sa seksuwal nga involution. Sa bag-ohay nga mga tuig, sa presyon sa dugo abut, ug mubo nga mga sulat
sa taliwala sa mga batan-ong mga babaye, lakip na ang mga babaye nga mabdos. Kini mahimo nga makita sa 15-30% sa mga mabdos nga mga babaye sa Russia hypertensive syndrome
nga mosangpot ngadto sa seryoso nga komplikasyon, dili lamang sa iyang kaugalingon sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak, apan usab adunay usa ka negatibo nga
epekto sa taas nga-termino pagtagna sa sakit diha sa mga babaye. Very sa kasagaran kini mahitabo nga hypertension mahitabo sa panahon sa
pagmabdos ... ug nagpabilin uban sa babaye sa walay katapusan.
Hypertension sa mga babaye ug mga oral kontraseptibo
Paggamit sa oral kontraseptibo mao ang usa sa mga nag-unang hinungdan sa hypertension development sa
mga babaye. Napamatud-an nga ang mga babaye sa pagkuha niini nga mga drugas, hypertensive nawong 2-3 nga mga panahon
mas kanunay kay sa mga babaye nga wala modawat sa maong mga pundo. Dugang pa, oral contraceptive ahente makahimo sa
kaniadto obserbahan worsen alta presyon. Ang risgo sa hypertension sa admission
contraceptive oral ahente pagtaas sa mga babaye sa 35 ka tuig, kon ang usa ka babaye smokes, ug / o diha sa atubangan sa
hilabihang katambok.
Gisugyot nga mekanismo alang sa taas nga presyon sa dugo sa mga babaye nga pagkuha sa pagkatawo sa pagpugong
oral nga droga: dugang nga lawas masa, gidaghanon sa dugo, adunay insulin-ato,
sodium nagtimaan paglangan sa lawas.
Normalisasyon sa presyon sa dugo obserbahan human sa usa ka pipila ka mga semana human sa katapusan sa supplementation. apan kon
ang babaye sa background sa mga kontraseptibo nga naugmad hypertension, kon ang risgo sa mga sangputanan
posible nga pagmabdos nga mas dako pa kay sa risgo sa pag-uswag sa hypertension, kini girekomendar sa pagpadayon sa pagkuha kontraseptibo sa
dungan pagtambal uban sa antihypertensive nga drugas.
Ang risgo sa pagpalambo sa hypertension pagtaas kon:
- adunay kasaysayan hypertension pamilya - adunay hilabihang katambok - adunay sakit sa kidney - sa usa ka babaye sa 35 ka tuig ang panuigon - sa usa ka babaye kontraseptibo alang sa usa ka hataas nga panahon - kon, sa panahon sa nag-unang presyon sa pagmabdos dugo gituboy.

Hypertension sa mga babaye sa panahon sa menopause ug postmenopause
Sa pagsaka sa presyon sa dugo sa panahon sa menopause makaapekto sa daghan nga mga butang nga - kini pagkunhod
pisikal nga kalihokan, ug lawas gibug-aton ganancia, ug dugang nga paggamit sa alkohol ug asin.
Atol sa menopause nagdugang sa risgo sa sakit sa kasingkasing. Kini mao ang tungod sa restructuring
endocrine nga sistema sa niini nga panahon ug usab kulang estrogen kalangkuban, sa paghatag sa usa ka mapuslanon nga epekto sa
cardio vascular nga sistema.
Estrogen kakulangan modala ngadto sa dugang nga efficiency pressor angiotensin II, usa ka pagbag-o sa lipid
kolor sa dugo sa ibabaw sa mga background sa dugang total nga kolesterol, lipoprotein sa kaayo nga ubos ug ubos nga Densidad sa pagpakunhod
nga kantidad sa hatag-as nga density lipoprotein.
Lakip sa mga pasyente manghud pa kay sa 40 ka tuig sa hypertensive nga sakit, ang mga babaye nag-antos dili kaayo sa kasagaran kay sa mga tawo, apan sa 45-55 ka mga tuig ang kahimtang sa
Kini usab-usab, ug ang gidaghanon sa mga alta presyon nga mga babaye magsugod sa makadaug.
Busa, daghan nga pagtagad karon gibayad ngadto sa search alang sa usa ka luwas ug epektibo nga tambal alang sa pagtambal sa
hypertension sa postmenopausal mga babaye - dili lamang sa pagpakunhod sa dugo pressure, apan usab
alang sa katuyoan sa pagtul-id sa menopausal mga pagpakita, nga magahalad ug usa ka alternatibo sa hormone replacement therapy.
Pagtambal sa hypertension sa mga babaye
Karon, ang labing dinaliang problema mao ang pag-ila sa relasyon tali sa hypertension ug sa nagkalain-laing mga mga sakit uban sa tumong sa
sa pagpalambo og kamalaumon komprehensibo nga pamaagi sa paglikay ug sa pagtambal (Oganov RG, 2007, Anikin SG, 2009; Jakushin SS,
2010).
Apan hapit tanang modernong mga eksperto mouyon nga ang pagtambal sa hypertension
sa labing maayo sa assign antigipergenzivnuyu therapy.
Usa ka importante nga dapit diha sa mga taktika sa mga babaye uban sa hypertension gihatag non-medisina pagtambal.
Busa, alang sa panig-ingnan, sa ubos-kaloriya nga pagkaon alang sa mga babaye uban sa hilabihang katambok mahimong mosangpot dili lamang sa gibug-aton sa pagkawala, apan usab ngadto sa
ubos nga presyon sa dugo, sa Dugang pa, ang pagkaon sa positibo makaapekto sa risgo sama sa diabetes,
insulin-ato, myocardial hypertrophy sa wala nga bentrikulo, hyperlipidemia.
Ayaw ipakaubos ang papel sa pisikal nga kalihokan: ordinaryo nga paglakaw, swimming, magpasundayag sa simulator, terapyutik ehersisyo
gymnastics ug sa ingon sa makatabang kanimo sa pagpakunhod sa panghitabo sa mga risgo sa hypertension development.
Sa susama sa uban sa mga dili-medisina therapy kinahanglan nga gilatid antihypertensive nga drugas.
Sa wala pa sa pagsusi sa labing gipalabi nga droga karon mao ang pag-ingon nga ang mga paglaum alang sa pagka-epektibo sa
hormone replacement therapy sa usa ka posible nga positibo nga epekto sa presyon sa dugo, wala pakamatarunga. Dugang pa,
sa pipila ka mga kaso (mga 9%) nagpakita nga walay pagkunhod ug pagtaas sa presyon sa dugo sa panahon sa
hormone replacement therapy.
Dugang pa, kini kinahanglan nga nakita nga bisan pa sa minatarong, sa maayohon halapad, lain-laing pagpili sa antihypertensive drugas,
Karon ang pagka-epektibo sa mga pagtambal sa hypertension nagpabilin sa usa ka minatarong, sa maayohon ubos nga ang-ang. Dugang pa, data,
nga nakuha sa mga pagtuon sa mga lalaki, mga babaye awtomatikong pagbalhin imposible (Podzolkov NM, 2009;
Tkachev ON, 2010). Busa, sa dakung kamahinungdanon mao ang problema sa mga differentiated therapy sa arterial
hypertension diha sa mga babaye, ingon man sa evaluation sa mga operatiba non-invasive mga teknik nga pagpalambo sa pagtagna sa sakit,
kalidad nga long-term nga therapy. Pinaagi sa pagpalambo sa algorithm nga makahimo sa pagpahaum sa pagtambal
mga babaye.
Sa petsa, sa alta presyon diha sa mga babaye gi-assign sa bisan unsa nga antihypertensive nga ahente (alang sa
walay contraindications) sa matag grupo diha sa porma sa kombinasyon o nag-inusara. Aron sa pagpalambo sa hypotensive
ang epekto sa kasagaran nga gimando hydrochlorothiazide (giya-rohlortiazid). Kasagaran ang pagtambal sa hypertension sa mga babaye
paggamit sa diuretics: arifon retard, arifon, cardioselective beta-blockers (lokren (betaxolol), atenolol,
dili kaayo bisoprolol).
Kon kita maghisgot ACE inhibitor, kasagaran kini gigamit moexipril, usahay - fosinopril (monopril).
Kon mahitungod sa calcium kaaway sa dagway sa padayon nga-release pagpangandam sa dihydropyridine (plendil, Norvasc,
kordafleks retard), ang ilang pagdawat mao ang na mahimo, apan kini kinahanglan nga nahinumdum nga ang pipila ka pasyente aron makita edema
sa ilang mga tiil, o sila mahimo nga labaw pa nga silot sa.

1. Ageev FT, Fomin IV, Mareev Y. et al. Pagkaylap sa hypertension sa European nga bahin sa mga Russian nga
Federation. Kini nga mga pagtuon sa EDAD, 2003;
2. Shlyakhto EV Belousov YB, Kirichenko AA et al. Arteriya hypertension sa postmenopausal nga mga babaye. Cardiology. 2003;
3. Kobalava Railway, Tolkachev b Moryleva ON Clinical bahin ug sa pagtambal sa hypertension sa mga babaye.
Kasingkasing. 2004;
4. Kuban Research Medical Gazette Clinical ug functional bahin sa Cardiovascular nga sistema sa mga babaye uban sa hypertension. 2011;
5. Prokhorovich EA, 2006; Tkachev SA 2010; Oganov RG, 2007; Anikin SG, 2009; Jakushin SS 2010.