Ang Arterial Hypertension Sa Mga Tigulang

Arterial hypertension sa mga tigulang

US Chistov

Ang unang MGMU im. Sechenova

Hapit tanan nga nakatabok sa bakanan sa mga tigulang nahibal-an nga ang hypertension usa sa labing seryoso nga mga sakit. Ang mga tigulang kasagaran mga lalaki nga nag-edad og 60 ngadto sa 74 ka tuig ug mga babaye nga nag-edad og 56 ngadto sa 74 ka tuig. Siyempre, kini wala nagpasabot nga ang arterial hypertension usa lamang ka sakit sa mga tigulang, kini makita sa bisan kinsa nga tawo human sa 35 ka tuig, ang gitawag nga "ikatulong edad" ilabi na nga gihulagway sa paglapas sa kalihokan sa cardiovascular system nga may kalabutan sa mga kausaban sa edad nga Sa baylo ang hinungdan sa risgo sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa coronary, cerebral ug kidney.
Ang alta presyon sa arteriya dili walay rason nga giisip nga maliputon. Daghan ang gipakaubos niini, tungod kay sa sinugdanan nga mga yugto ang usa ka tawo sa kinatibuk-an dili makabatyag bisan unsa, walay sakit sa ulo, walay problema sa kasingkasing. Ang usa ka taas nga lebel sa presyon sa dugo dili dayon magpakita. Mahibal-an lamang kung ang usa ka tawo kanunay nga nagsusi sa iyang presyur, pag-atiman sa iyang panglawas, o sa usa ka regular nga pagduaw sa doktor kini kalit nga nahimo nga ang lebel sa presyon sa dugo mas taas kay sa naandan. Mao nga ang hypertension gitawag nga usa ka "silent killer." Gipatin-aw usab niini ang mga estadistika sa kalibotan, nga sumala niana ang arterial hypertension nagpukaw sa katunga sa tanang kamatayon sa mga tigulang.
Unsa ang hypertension?
Sumala sa kahulugan sa World Health Organization (WHO) ubos sa arterial hypertension, naandan na nga masabtan ang pagtaas sa presyon sa dugo sa systolic nga labaw sa 140 mm Hg. Uban sa usa ka normal o gamay nga pagkunhod sa diastolic nga presyon sa dugo - dili moubos sa 90 mm Hg. Sa edad nga grupo gikan sa 65 ngadto sa 75 ka tuig sa 2/3 nga mga kaso ang usa ka espesyal nga porma sa kinahanglanon nga hypertension sa arteriya nahiling nga - nahimulag nga hypertension systolic. Kini nga porma giubanan sa usa ka pagsaka sa pulsatile pressure sa dugo, nga nagdugang sa risgo sa komplikasyon sa cardiovascular ug cerebral stroke. Diha sa klasipikasyon sa mga eksperto sa WHO, aduna usab ang borderline arterial hypertension, nga gihulagway sa usa ka pagsaka sa sistolik nga presyon sa dugo ngadto sa 149 mm Hg. Sa usa ka diastolic nga presyon sa dugo sa mga o kaha dili kaayo 90 mm Hg.
Mga estadistika sa sakit
Sa kadaghanan nga mga nasud nga naugmad, ang hypertension sa arteriya mahitabo sa 50-60 porsyento sa mga tigulang, ang gidaghanon nga kanunay nga nagtubo sa kalibutan. Alang sa Russia, diin adunay makanunayon nga pagkatigulang sa populasyon, ug ang aberids nga pagpaabut sa kinabuhi sa usa ka Ruso nga tawo mga 60 ka tuig, kini nga problema nahimong hilabihan ka dinalian. Kini tungod sa kamatuoran nga ang sakit komon kaayo, ug ang pagkaamgo sa populasyon nga sila nasakit na kaayo kaayo. Pila lamang ka mga tigulang ang kanunay nga nagbantay sa ilang presyon sa dugo, nga kasagaran nagdugang sa risgo nga hinungdan sa pag-uswag ug pag-uswag sa sakit. Ang Rusya karon nag-okupar sa usa sa unang mga dapit sa Europe alang sa pagka-mortal gikan sa mga sakit sa cardiovascular system nga gihagit sa arterial hypertension.
Mga hinungdan ug mga epekto sa sakit
Karon, igo nga kasayuran ang nakuha nga nagpamatuod nga ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension nagdugang sa edad. Ang pag-uswag sa sakit mahitabo may kalambigitan sa kausaban sa edad sa lawas, lakip na sa cardiovascular system. Sugod sa mga 40 ka tuig, ang tawo nga anaa sa vascular bed magsugod sa pagpahimutang sa calcium, collagen, elastin ug glycosaminoglycans. Sa samang higayon, ang mga kausaban sa atherosclerotic miuswag. Kini nga mga proseso hinungdan sa usa ka pagkunhod sa elasticity sa aorta ug dako nga mga ugat. Ang mga bongbong sa mga sudlanan, nga nawad-an sa pagkalalom, dili na pagtubag sa mga kausaban sa presyur sa arterya sa systole ug diastole. Ang kasamtangan nga sitwasyon gipasamot sa atherosclerosis, bisan tuod ang ang-ang sa ekspresyon niini dili kinahanglan nga adunay relasyon sa dugang nga presyon sa dugo.
Duyog sa gihisgutan nga mga pagbag-o, ang mga sudlanan molapad ug molugwayan, ug ang pinakagamay niini mahimong dili kaayo matabonan, nga mosangpot sa pagkadaut sa nutrisyon sa mga tisyu sa lawas ug mosangpot sa pagtaas sa presyon sa dugo. Sa samang higayon, sa arterial hypertension sa mga tigulang adunay paglapas sa circadian rhythm sa arterial pressure. Gipakita sa mga pagtuon nga sa kapin 50% sa mga pasyente sa edad nga 65-75 ka tuig, wala'y igong pagkunhod sa presyur sa arterya sa gabii sa panahon sa pagkatulog, nga ubos sa normal nga mga kondisyon mag-usab-usab sulod sa 10-20 mm Hg. Hinunoa, sa magabii, ang presyur nagtaas o nagakunhod sa sobra. Ang usa ka kusog kaayo ug hayag nga buntag nga pagtaas sa presyon sa dugo komon usab kaayo.
Ang tanan nga mga paglapas sa adlaw-adlaw nga rhythm sa presyon sa dugo mao ang mga prognostic nga mga pasidaan sa grabe nga komplikasyon sa cardiovascular, nga miresulta sa mga samad sa mga target nga organo sa mga tigulang: ang utok, wala nga ventricle sa kasingkasing, mga kidney ug mga mata. Ang padayon nga pagtaas ug kusog nga pagbag-o sa presyon sa dugo ngadto sa taas nga numero nagpakita sa mga metaboliko nga mga sakit ug ang kakulangan sa oxygen sa mga tisyu sa mata. Ang mga abnormalidad sa suplay sa dugo ngadto sa retina sa mata ug hemorrhage ngadto sa retina mahimong mosangpot sa pagkawala sa panan-awon. Duyog niini, kapin sa katunga sa mga tigulang nga adunay arterial hypertension, ilabi na ang mga tawo, nag-antos sa hypertrophy (gipataas nga myocardial mass) sa wala nga ventricle sa kasingkasing, ningdaot sa function sa renal, ug namiligro sa stroke.
Hypertrophy sa wala nga ventricle nga adunay arterial hypertension
Ang hypertrophy sa myocardium sa wala nga ventricle naghulga sa seryoso nga mga komplikasyon sa porma sa pagkapakyas sa kasingkasing, pag-atake sa kasingkasing. Kini kinahanglan nga nakita nga kini nga sakit mao ang usa sa unang mga dapit sa tanan nga uban nga mga risgo nga may kalabutan sa pagpalambo sa mga komplikasyon tungod sa arterial hypertension. Ang gidaghanon sa pagsaka sa masa sa myocardium gitino may kalabutan sa normal nga masa niini. Ang pinakadako nga gitugot nga bili sa index sa masa sa myocardium sa mga lalaki giisip nga 134 g / m2, samtang sa mga babaye kini gamay nga dili kaayo - 110 g / m2. Sa pagkakaron, ang echocardiography giisip nga labing maayong paagi sa pagtuon sa hypertrophy sa miokard. Ang labing popular nga matang sa diagnostic nga pagsusi sa electrocardiography sa kasingkasing , nakahimo usab sa pag-ila sa wala nga ventricular hypertrophy, apan kung ang mga pagbag-o hapit na nga makahuluganon. Ang maayo nga mga resulta makuha pinaagi sa mga pamaagi sa pagsiksik sama sa computer tomography ug magnetic resonance imaging.
Pagbag-o sa ginansya sa pantog sa arterial hypertension
Ang pagkabalda sa pag-obra sa kidney sa pasiunang yugto nga adunay arterial hypertension kanunay nga namatikdan, nga mao ang nag-unang hinungdan sa pag-uswag sa chronic renal failure, lesyon sa kidney vessels, ug uban pa. Ang hinungdan sa nagkalainlaing sakit gi-pasabut sa nagkahuyang nga pag-agos sa dugo diha sa mga kidney, sama sa hypertension adunay usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa mga ugat sa dugo ug pagkalumpag sa ilang mga bongbong. Ang usa sa labing kanunay nga mga pagbag-o sa mga ugat sa bato mao ang hyperplastic nga pagkamaayo nga atherosclerosis. Tungod sa sclerosing, ang lumen sa mga sudlanan sa arterial bed sa kidney mikunhod. Sa duha nga mga kaso, ang gidaghanon sa agianan sa dugo sa dugo moubos, nga mosangpot sa dagway sa hypoxia - kakulang sa oksiheno sa mga tisyu sa mga kidney. Ang tisyu sa atrophies sa tiyan ug gipulihan sa usa ka connective tissue nga dili makahimo sa paghimo sa pantog. Ingon nga resulta, ang pag-ihi ug pag-ihi wala mapahigayon, ang mga slags ug mga toxins dili gipagawas, ang lawas nga nagpa-refract sa mga nitrogenous slags hangtud sa pagpalambo sa uremia, nga makapukaw sa usa ka makamatay nga resulta.
Mga kausaban sa utok sa hypertension
Alang sa kadaot sa utok nga adunay arterial hypertension kinahanglan isulti sa mas detalyado. Kasagaran, ang mga pagbag-o sa estraktura sa utok nag-una sa dili piho nga mga simtomas, nga mahimong gihulagway sa nagkadaiyang mga sakit ug sa sinugdanan dili makadani sa pagtagad sa kadaghanan sa mga tigulang. Lakip kanila, ang matag-an nga pagpakita ug pagkawala sa labad sa ulo, pagkawala sa panumduman, pagkalagot, pagkadaot sa tulog, tinnitus ug uban pang mga sintomas. Niini nga panahon, wala'y espesyal nga pagbag-o sa sistema sa gikulbaan, apan sa fundus makita nimo ang pagsugod sa pagkunhod sa mga retina nga arteriya. Kon ang hypertension sa arterya dili na mapugngan, nan sa paglabay sa panahon kini nga mga simtomas nahimong labi ka litok ug nagapadayon. Niini nga yugto, adunay mga organikong disorder sa central nervous system. Ang pagbalhin sa arterial hypertension ngadto sa sunod, ang ikatulong yugto nga direktang may kalabutan sa risgo sa stroke.
Stroke sa hypertension sa arterya
Sa ulahing mga hugna sa sakit, ang hypertension sa arteriya giubanan sa dako nga kagubot sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Sila grabe nga gipasamot sa mga krisis sa hypertensive, ang kasubsub niini nagkadaghan, ingon man usab sa mga hampak sa mga hampak. Gihubit sa daklit ang stroke mahimong sama sa mosunod - kini usa ka kusog nga pag-uswag sa disorder sa sirkulasyon sa utok, ingon nga resulta nga ang tisyu sa utok nakadawat sa dili mausab nga kadaot. Sa diha nga ang tisyu sa utok nalaglag, ang organismo sa tigulang nga tawo wala na magamit sa kasagaran. Sa praktis sa medisina sa kalibutan, adunay duha ka matang sa stroke: hemorrhagic ug ischemic. Ang usa ka hemorrhagic stroke mao ang gihulagway sa kadaot sa site o sa tibook nga dapit sa utok tungod sa hemorrhage sa lain-laing mga gidak-on. Tungod sa ischemic stroke, ang mga selula sa nerbiyos sa rehiyon sa utok mamatay gumikan sa paghunong sa suplay sa dugo tungod sa pagsampong sa usa sa mga tisyu sa cerebral sa usa ka atherosclerotic plaque.

Human sa detalyadong pag-usisa sa mga sintomas ug mga sangputanan sa hypertension sa arterya, makahinapos kita nga sa dakong bahin, kini dili lamang usa ka sakit, kondili usa usab ka espesyal nga kondisyon sa lawas nga naghimo sa usa ka dako nga gidaghanon sa mas seryoso ug gani makamatay nga mga sakit. Sa pag-summarize, atong sublion nga ang arterial hypertension nahimong tuburan sa risgo sa myocardial infarction, angina ug arrhythmia, dyspnea ug diabetes, osteochondrosis, arthrosis, periodontitis, cholecystitis, gastritis, colitis ug uban pang mga sakit. Niining bahina, nadayag nga ang panginahanglan alang sa sayo nga pagdayagnos sa arterial hypertension ug pagkuha sa tanang posible nga mga lakang alang sa pagkontrol ug pagtambal niini. Ang tambal alang sa arterial hypertension alang sa mga tigulang gitudlo dayon human sa eksaminasyon. Pagpili sa mga droga nga gidala sa pagkuha sa account sa usa ka lain-laing mga hinungdan, lakip na ang mga presensya sa mga concomitant mga sakit.

Talaan sa gigamit nga literatura: 1. Zhdanova ON Prof. Department of Faculty Therapy SPbGMU kanila. Acad. IP Pavlova, "Arterial hypertension sa mga tigulang"; Ang siyentipikanhon ug praktikal nga journal nga "Arterial hypertension", Tomo 08 / N 5/2002, M .; Publishing house: "Media Medica" .2. Sinkova GM Assoc. Department of Functional and Ultrasound Diagnostics Irkutsk State Medical University, "Epidemiology sa arterial hypertension"; Sibo sa dugos. Journal, 2007, 8, 5-10.3. Emelyanova IA "Hypertension. Modernong panglantaw sa pagtambal ug pagpugong "M.; IG "Ves", 2008-128 p.4. Shakhter M. "Arterial hypertension", M .; Publishinghouse: "Practice", 2009 5. Bevers G. "Arterial hypertension", M .; Publishing house: BINOM, 2005.