Appendicitis: pagdayagnos ug pagtambal. Differential diagnosis sa mahait appendicitis

Panghubag sa apendise - sa usa ka sakit nga daghan kanato nga masayud pinaagi lamang sa hulungihong. Lakip sa mga sintomas nga anaa sa mga ngabil sa tanan - sa usa ka mahait nga kasakit sa tiyan. Apan audio kasakit symptomatology sa sakit dili limitado. Ug halos sa mga kaso diin ang appendicitis mahitabo sa usa ka tigulang nga tawo, usa ka kasakit. Usa ka importante kaayo nga panahon sa pagbayad sa pagtagad sa ubang mga sintomas appendicitis sa imong kaugalingon o sa usa ka minahal nga tawo, ug diha-diha dayon sa pagpangita medikal nga pagtagad ug paghatag og tukma sa panahon nga eksperto nga tabang. Appendicitis panghiling nga gilangkoban sa usa ka gidaghanon sa mga pagtuon, modala ngadto sa peritonitis, nga sa baylo mahimo nga ang hinungdan sa kamatayon.

Hinungdan sa appendicitis

Mga doktor dili paghatag sa usa ka tukma nga tubag kon nganong ang pipila sa mga tawo ang uros-uros sa apendise. Apan, kini mao ang nagtuo nga ang impetus alang sa kalamboan sa mga sakit mao ang mga problema uban sa mga tinai, hugaw sa tawo nga mga bato, ulod infestation, constipation, pagmabdos ug abnormal nga development nga proseso. Sayop nga pagkaon mahimo usab makamugna panghubag sa apendise sa cecum. Dili alang sa bisan unsa sa akong pagkabata kami gisultihan nga hugaw nga mga binhi mahimong mosangpot sa operasyon sa pagtangtang sa apendise.

Sa bisan unsa nga kaso nga kini mao ang dili gayud mahimo sa pagpanalipod sa imong kaugalingon gikan sa appendicitis. Uban sa makalilisang nga diagnosis sa pagkapukan sa ospital ingon nga bag-ong natawo nga mga bata, sa ingon seniors ug himsog nga mga batan-on. Appendicitis, pagdayagnos sa nga mao ang sa kalainan sa sakit gikan sa usa ka gidaghanon sa mga uban nga mga problema sa panglawas nga nagkinahanglan diha-diha nga surgical interbensyon.

Ang-ang sa kalamboan sa appendicitis

Panghubag sa sa apendise adunay iyang sinugdanan ug makataronganon nga konklusyon. Acute appendicitis panghiling nga naglakip sa usa ka gidaghanon sa mga mga panghitabo sa pag-ila sa mga problema ug sa kalainan sa mga sakit, moadto pinaagi sa pipila ka mga hugna, sa matag usa sa nga moagi sa mga sunod-sunod nga hapsay. Sila mao ang:

• Catarrhal appendicitis. Sa niini nga yugto sa mga makapahubag proseso naglakip lamang sa apendise.
• Nawong stage gihulagway pinaagi sa usa ka progresibong panghubag sa mga mucous lamad nag-unang samad. Atol niini nga panahon, sa Lumen sa apendise nakaplagan puti nga selula sa dugo ug dugo.
• Sa lakang phlegmonous inflamed apendise tibuok, lakip na sa gawas nga kabhang proseso.
• Abscess-ulcer stage gihulagway pinaagi sa dagway sa ulcers sa mucosa sa apendise.
• Ang katapusan nga yugto - nga mokanap samag gangrena, gihulagway pinaagi sa necrosis mga paril proseso ug sa paglapas sa mga sulod niini ngadto sa peritoneal lungag.

Nagpalandong nga sukad sa sinugdan sa panghubag sa mga yugto sa mga panghitabo sa peritonitis mao lang ang duha o upat ka adlaw, unya mokonsulta sa usa ka doktor nga gamiton sa tanan nga mga pamaagi sa panghiling sa appendicitis, kini mao ang gikinahanglan sa diha nga ang pagmatikod sa unang sintomas sa sakit.

Komon nga sintomas sa mahait appendicitis sa mga hamtong

Sama sa bisan unsa nga lain nga mga sakit, usa ka panghubag sa apendise sa cecum adunay iyang kaugalingon nga mga simtoma. Kinatibuk-ang mahait appendicitis sintomas nagdepende diha sa entablado sa panghubag, proseso layout ug bisan edad sa pasyente. Sa unang yugto sa mahait appendicitis kasukaon, single o balik-balik nga pagsuka, nga, dili sama sa pagkahilo sa pagkaon, wala dad-a sa bisan unsa nga kahupayan. Ang tawo nagsugod sa pagreklamo sa grabeng kakapoy ug kaluya, pagkawala sa gana, ug ang uban mga problema uban sa pagpagawas sa hugaw. Pagdayagnos appendicitis sa mga hamtong diha sa niini nga yugto mao ang hapit imposible, ingon nga kini mga sakit gihulagway alang sa usa ka matang sa mahait, ug laygay nga sakit.

Ang sunod nga yugto - maoy nag-una uban sa usa ka paghikap sa dila, una basa, uga sa ulahi. pasyente nga temperatura salta sa 38 degrees, ug rectal temperatura sa lawas dili labaw sa 1, ug pinaagi sa usa ka pipila ka mga degrees. Bat proseso nahimutangan modala ngadto sa tubigon nga angkanan nga lantay; ang apendise nahimutang sa duol sa pantog, hinungdan sa urinary disorder. Pagkawala sa gana, lakip na ang anorexia, nakita sa 90% sa mga kaso sa panghubag sa apendise sa cecum. Kon ang pasyente nagpadayon sa pagkaon kasagaran, lagmit nagkinahanglan sa differential panghiling sa mahait appendicitis, nga mopadayag sa laing sakit uban sa susama nga mga simtoma.

lokal nga mga sintomas

Tungod nga ang komon nga sintomas mao ang mga kinaiya sa usa ka gidaghanon sa mga uban pang mga sakit, usa ka tukma nga panghiling sa sayo sa mga oras lisud kaayo. Apan, human sa 4 ka oras sa komon nga mga simtoma pakig-abin sa mga lokal nga, sa pagtugot sa kalainan sa panghubag sa mga apendise, ug sa paghatag sa gikinahanglan nga pag-atiman sa medikal nga sa pasyente. Sila mao ang:

• Pagyawyaw dull kasakit. Ug ang kasakit mahimong palpable sa kalamboan sa kinatibuk-ang mga sintomas. Kini mao ang local nga o sa tibuok tiyan, o sa umbilical ug matarung iliac rehiyon. Sa diha nga ang batang nahimutangan sa mga kasakit apendise mahitabo sa ibabaw sa vagina, ug sa predpechenochnom - sa sa ibabaw nga quadrant. Apan ang kadaghanan sa mga doktor nga nag-atubang sa mao nga-gitawag nga sintomas Kocher, sa diha nga ang kasakit alang sa pipila ka oras sa epigastric lakang sa husto nga iliac rehiyon.
• Sa hinay-hinay sa kasakit uswag gikan sa tagawtawan mahimong mahait, usahay sa paghatag sa kinatawo dapit, ubos nga likod o toong hawak. Tin-aw kaayong mga pasyente mobati kahasol sa panahon sa kalihukan o pag-ubo. Kasagaran, ang mga doktor mangayo ang pasyente sa ubo, sa tukma pagtino sa kinaiyahan ug nahimutangan sa mga localization sa kasakit.
• Ang kasakit nga mihubas malantip? Kini mao usab ang usa sa mga sintomas sa sakit, nagtaho sa necrosis sa mga selula sa nerbiyos sa proseso. Diin ang simtoma mao ang karon lisod miaging pagsamot kahimtang sa mga pasyente ug sa peritonitis.
• Oh nagpakita peritonitis ug tiyan nga kuta kaunoran stress (sa kaso sa palabihan retrotsekalnogo proseso sa kahikayan lumborum). Sa diha nga ikaw sa paghikap sa tiyan kaunoran reflexively pagkunhod, sa pagpakita nga ang panghubag nakaabot sa visceral peritoneum.
• Hypertension mahitabo panit sa husto nga iliac rehiyon.
• Ang kaunoran sa tuo nga katunga sa sa tiyan sama sa usa ka lag sa pagginhawa, nga nagpakita nga ang kaunoran tension.
• Sa maniwang mga pasyente pusod gamay mibalhin ngadto sa too nga kiliran.
• Pagdayagnos appendicitis diha sa panimalay naglakip sa palpation. Kini mao ang igo sa pagbutang sa pressure sa iliac rehiyon ug malantip pagbitad sa brush - ang kasakit diha-diha dayon pakusgon.
• Rectal examination nagpadayag kasakit sa appendicitis rectum. Mas tukma, sa atubangan niini nga kuta.

Dugang nga mga pamaagi sa panghiling sa balay

Sa pag-ila pathological lawas sa pagsanong ug kalainan sa mga sakit sa maong mga pamaagi ug naggamit sa:

• Sintomas Dubois - masakit nga pagbati sa pressure sa occipital nga punto vagus ugat.
• Sintomas Moscow - miabante tuo nga estudyante.
• Usab, adunay mga puntos sa tiyan, dinalian nga hinungdan sa usa ka tipik sa appendicitis. Apan nasayud sila sa tukmang nahimutangan sa usa ka doktor, mao nga kamo kinahanglan nga maghulat alang sa ambulansya nga pag-abot.

Appendicitis sa mga Bata

Kalisod sa pagdayagnos appendicitis sa mga anak mao nga sila tungod sa ilang edad dili maghisgot bahin sa ilang pagbati. Sa kini nga kaso, ang mga mas batan-on ang bata, ang mas paspas nagapaagay sa sakit. Hapit ang tanan nga mga anak ni kinatibuk-ang sintomas sa appendicitis, nga mao ang ngano kon bisan kinsa kanila kinahanglan nga mobalik ngadto sa usa ka specialist. Una, ang bata usab sa iyang naandan nga kinaiya mohunong sa paglihok aktibo, kini mahimong maluya ug dili matinagdanon. Sa ulahi, may iban pa nga mga ilhanan nga motugot sa kalainan sa sakit.

Bag-ong natawo nga mga bata pagsalikway sa dughan o sa botelya, fontanelle sinks, ang dila mahimong mamala. Siguroha nga adunay usa ka lig-on nga tension sa iliac tuo nga pane. Panghiling sa mahait appendicitis sa mga anak ug ang monitor sa kahimtang sa mga bata. Kasagaran, mga bata anaa sa ibabaw sa tuo nga bahin sa mga tuhod gibusog. Mas magulang nga mga anak mahimong molingkod, nagsandig sa unahan.

Sa palpation sa doktor nga too iliac bata duna tightens sa tiyan tuo nga paa ug miduso sa kamot sa doktor sa. Pagdayagnos appendicitis sa mga anak sa eskwelahan ug ang school sa edad sa kanunay naglakip sa pangutana "diin kini kasakit?". Sa naandan, ang mga bata nagpunting ngadto sa pusod. Sa dagan sa kasakit sakit mahimong mibalhin ngadto sa rehiyon sa inflamed apendiks. Lethargy, kasukaon, nagsuka-suka, constipation, nag-una sa pagsugod sa kasakit, tachycardia, ug hilanat mao ang mga sintomas sa panghubag chervovidnogo proseso usab.

Acute appendicitis sa mabdos nga mga inahan

Mabdos nga mga babaye dili immune sa maong unpleasant mga sakit sama sa appendicitis. Diagnosis komplikado sa sa kamatuoran nga ang kinatibuk-ang sintomas sama sa tiyan kasakit, kasukaon ug nagsuka-suka, mga kinaiya sa toxicity sa sa unang mga hugna sa pagmabdos. Uban sa pagtubo sa uterus sa pagtino sa kalamboan sa mga sintomas sa sakit mahimong mas lisud. Ang ubang mga pamaagi sa pagdayagnos sa mahait appendicitis sa ikaduha ug ikatulo nga trimesters dili sa paghatag sa mga resulta. Pananglitan, sintomas sa peritoneal irritation dili determinado, ang kasakit dili localized sa husto nga iliac rehiyon, ug sa ibabaw, palpation dili epektibo tungod proseso sa nga naglangkob sa mga nagtubo nga uterus. Tungod niini, gisakitan, dull o cramping kasakit mahimong sayop alang sa mga sintomas sa nagsingabot nga pagkakuha sa gisabak.

Tungod sa komplikado sa panghiling sa appendicitis sa mabdos nga mga babaye, kinahanglan diha-diha dayon moadto sa pagsusi sa ospital ug itugyan ang tanan nga mga gikinahanglan nga mga pagsulay nga tukma pagtino sa kinaiya sa mga problema, nga walay pagdaot ug bisan ang mga mabdos nga inahan o sa iyang bata. Gidudahang appendicitis? Differential panghiling makatabang sa pagsiguro sa husto nga panghiling o sa pagpukan sa niini. Modernong medisina nagtugot kaninyo sa pagtangtang sa apendise sa panahon sa pagmabdos nga walay kadaot sa panglawas. Ang nag-unang kahimtang sa kalampusan - tukma sa panahon nga pagdayagnos ug pagpugong sa mga komplikasyon sama sa peritonitis. Ikasubo, sa kaso sa abscess o nga mokanap samag gangrena appendicitis nagkinahanglan sa usa ka Caesarean nga seksyon. Lamang unya kini nga posible nga sa pagtangtang sa mga apendiks, paglimpyo sa tiyan lungag ug sa pagluwas sa babaye.

Appendicitis sa mga tigulang

Appendicitis mahitabo sa mas magulang nga mga tawo, ang labing delikado. Kini mao ang tungod sa sul-ob sa hapit tanan nga mga sintomas sa sakit. Kasakit syndrome ang mangil-ad nga gipahayag halos walay dizuricheskie ug dyspeptic disorder, ang temperatura nagpabilin nga normal. Ayaw pag-ingon sa mas magulang nga mga tawo, ug ang mga tipikal nga sa usa ka pag-atake sa mga mahait appendicitis tachycardia, leukocytosis ug mitubo ESR. Tungod sa edad sa sagging tiyan nga kuta dili makita ug sa usa ka depensiba nga reaksyon sa bahin sa mga tiyan kaunoran. Nga mao ang ngano nga tigulang nga mga mga pasyente nga kinahanglan nga ingon sa tin-aw kutob sa mahimo sa pagtubag sa bisan unsa nga mga kausaban sa ilang kahimtang. Sa gamay katahap sa panghubag sa apendise kinahanglan sa pagtawag sa usa ka doktor nga makahimo sa pagpahigayon sa usa ka bug-os nga pagsusi sa mga pasyente.

komplikasyon sa appendicitis

Ang mahait nga dagway sa mga sakit mahimong hinungdan sa kalaglagan sa apendise, o sa usa ka diha-diha nga naputlan. Sa kini nga kaso, purulent masa moagi sa unahan sa proseso nga mosangpot sa lokal nga o kinatibuk-an panghubag sa peritoneum. Sa diha nga flegmoznoy porma aron sa pagpalambo og empyema, purulent mga samad mikaylap sa peritoneum, rectum ug sa palibot nga tisyu. Kini nga mga porma sa usa ka purulent mga samad, pagkab-ot sa tambok.

Walay dili kaayo seryoso nga mga sangputanan nga naghulga thrombosis apendise, nagahagit sa pagpalambo sa septic thrombophlebitis sa portal ugat ug ang mga sanga. Kini modala ngadto sa occlusion sa mga ugat sa atay, ug ang pagpalambo sa piho nga purulent inflammations. Gihatag kini nga mga komplikasyon, sa pagtratar sa appendicitis kinahanglan nga magsugod diha-diha dayon, nga walay langan "alang sa ugma" ug dili naglaum sa "tingali mahitabo."

laygay nga appendicitis

Adunay mao ang ingon nga usa ka butang nga ingon sa usa ka laygay nga, kay sa mahait appendicitis. Ang clinic, pagdayagnos ug pagtambal sa sakit lahi gikan sa hulagway sa mahait panghubag sa mga apendise. Sa pagkatinuod laygay nga dagway - kini mao ang usa ka sangputanan sa pag-antos mahait panghubag. Sa apendise mahitabo dystrophic ug sclerotic proseso inubanan sa tissue sa kalaglagan. Panghubag mahitabo ug sa pag-ayo, nga nahimong ulat ug mga pagpilit sa mga tisyu, mahimo nga hinungdan sa ulcers ug moatake. Sa pipila ka mga kaso, laygay nga appendicitis modala ngadto sa sa kamatuoran nga ang proseso nga nakabig ngadto sa usa ka cyst, nga break dili kaayo delikado nga kay sa breakthrough sa apendise. Kini mao ang bili noting nga ang laygay nga porma - ang panghitabo mao ang hilabihan talagsaon, naobserbahan lamang diha sa 1 sa 100 ka mga kaso. hunahuna, nga ang imong laygay appendicitis? Diagnosis, pagtambal ug suporta sa pagsunod-drug mahitabo sa usa ka ospital.

diagnostics

Pagdayagnos appendicitis sa panimalay kinahanglan nga ingon sa tukma ingon sa usa ka sayop ug usa ka sunod-sunod nga dosis sa tambal, alang sa panig-ingnan, gikan sa pagkahilo sa modala ngadto sa makalilisang nga mga sangputanan. Kini dili lamang sa complicate sa panghiling, apan usab worsen kahimtang sa pasyente. Appendicitis, differential panghiling nga sa usa ka sukod posible sa balay, dili motugot sa kaugalingon. Sa wala pa ang pag-abot sa mga doktor nga dili mahimo sa bisan unsa nga tambal o paggamit sa usa ka pagpainit pad sa mga apektadong lugar, nga naningkamot sa paghupay sa mga kahasol. Kini nga "pag-atiman" bahin sa pasyente mahimong mosangpot sa ahat nga peritonitis ug uban pang mga posible nga mga komplikasyon.

Ikaw gidala ngadto sa ospital uban sa usa ka preliminary panghiling sa appendicitis? Sa ultrasound diagnosis sa appendicitis motugot sa kalainan sa mga sakit ug sa pagkuha sa tukma sa panahon nga aksyon sa pagkuha Isalikway sa mga problema. gigamit usab sa pagdayagnos sa radiography tiyan computed tomography, irrigoscopy. Human sa operasyon mao ang lunsay nga ug ang morpolohiya dagway sa sakit nga gidala sa gawas sa histological examination.

pagtambal sa appendicitis

Sa naandan, nagatapot sa cecum ilabay sa uban sa tabang sa operasyon. Labing kasagaran nga gigamit nga pamaagi laparotomic appendectomy, diin gikuha inflamed apendiks pinaagi sa tiyan seksyon kuta dissected. Sa diha nga ang maong operasyon tungod sa gagmay nga mga buslot nanghibilin uwat, ug nagtugot sa mga aplikasyon sa telescoping tube sa paghimo sa tukmang operasyon nga posible. Pagkunhod sa gidugayon sa nagalihok nga panahon, sa pagminus sa posibilidad sa pagpilit sa mga tisyu ug sa pagpalambo sa laygay nga mga matang sa sakit.

Antibiotic therapy human sa operasyon nga nadestino sa kaso sa pelvic makapahubag exudate. Sa diha nga catarrhal porma sa antibiotics wala gigamit. Usa ka matang sa ulat sa wala human sa operasyon, nagtugot sa pagtino kon unsa ang gikuha ang apendise, sa kaso sa contact sa ospital uban sa susama nga mga sintomas sa foreseeable sa umaabot. Kana nganong sa panahon sa uban nga mga operasyon sa iliac rehiyon apendise sa walay katapusan gikuha, bisan kon kini dili uros-uros, sa pagkaagi nga dili aron sa pagpahisalaag sa mga uban nga mga specialist. Appendicitis, pagdayagnos ug pagtambal nga kinahanglan nga gipahigayon sa diha nga sa mahimo - sa usa ka "usa ka-sa" sakit. Kana nganong sa kaso sa balik-balik nga mga sintomas kinahanglan pagkontak sa mga eksperto nga makahimo sa pag-ila sa sakit sa susamang mga simtoma.