Clinical pagdumala. Organisasyon sa dispensaryo obserbasyon. Petsa dispensaryo obserbasyon. Group klinikal nga pagdumala

Clinical pagsusi o sa clinical obserbasyon mao ang usa ka paagi sa pag-monitor sa kahimtang sa panglawas sa pipila ka grupo sa mga tawo. Kini nga mga kalihokan sa mga gihulagway pinaagi sa frequency ug tukma sa. Sila kinahanglan nga update sa laboratory, radiological ug uban pang mga resulta sa survey nga gihimo sa mga tawo nga naglangkob sa dispensaryo.

Clinical pagsusi sa himsog nga mga tawo

Kini mao ang sayop nga ang clinical examination hilisgutan lamang sa masakiton nga mga tawo. Kadtong kinsa wala nag-antos gikan sa bisan unsa nga sakit, adunay mga eksperto sa regular nga mga lat-usab.

Lakip sa himsog nga mga tawo dispensaryo obserbasyon mao ang mga mosunod nga mga tawo:

• sa tanan nga mga anak hangtud nga sila pagkab-ot sa 14 ka tuig sa edad;
• sa militar sa pag-alagad narekluta;
• mga estudyante sa mga eskwelahan, kolehiyo, mas taas nga mga institusyon sa edukasyon;
• operate sa mga anak ni institusyon;
• mga trabahante sa pagkaon o pasilidad sa komunidad;
• employed ug walay trabaho nga mga babaye sa 30 ka tuig ang panuigon;
• -atiman sa panglawas sa mga mamumuo;
• masakiton sa Dakong Patriotic Gubat, mga beterano sa labor.

Ang katuyoan sa surveillance sa himsog nga mga indibidwal mao ang sa pagpadayon sa abilidad sa pagtrabaho sa usa ka hataas nga ang-ang, ang maintenance sa panglawas, detection sa mga sakit sa usa ka sayo nga yugto ug ang posibilidad sa preventive nga mga lakang.

Sunda-up sa mga pasyente

Kini nga grupo sa mga tawo sa ilalum sa pagdumala, sama sa mga pasyente uban sa laygay nga sakit, apyugón mga pasyente human sa mahait nga mga sakit ug mga tawo uban sa genetic abnormalidad ug pagkatawo depekto.

Organisasyon sa dispensaryo obserbasyon sa mga pasyente nga base sa mosunod nga mga panghitabo:

• detection sa mga sakit ug sa ilang mga causative mga hinungdan;
• paglikay sa mga exacerbations, pagsugmat ug komplikasyon;
• pagmintinar sa ang-ang sa disability ug ang kinabuhi;
• pagkunhod sa pagka-mortal ug sa kakulangan.

Follow-up human sa pagtambal sa usa ka mahait nga yugto sa sakit nagkinahanglan sa pagpatuman sa mga lakang sa pag-extend sa panahon sa kapasayloan, ingon man usab sa rehabilitasyon lakang sa pagpasig-uli sa ninglihok sa mga mayor nga mga organo ug lawas sistema sa.

nag-unang mga buluhaton

Follow-up sa mga pasyente nga adunay pipila ka mga buluhaton nga sa pag-ila sa mga indibidwal sa peligro, ingon man usab sa mga pasyente nga adunay sakit sa usa ka sayo nga yugto sa iyang kinabuhi.

Nagpakita sa obserbasyon ug aktibo nga mga lakang aron sa pagpalambo sa, pagsusi sa mga pasyente, pagtambal ug pagkaayo gikan sa sakit. Dugang pa, kini nagmugna sa usa ka espesyalista database nga adunay sulod nga impormasyon sa tanan nga mga tawo sa ilalum sa obserbasyon.

Unsa nga mga matang sa preventive examinations?

1. Preliminary examination - ang mga tawo nga moanhi sa pagtuon o buhat. Ang nag-unang katuyoan - sa pagtino sa ilang katakos sa pag-atubang sa mga pinili nga tahas. Atol sa inspection nagpaila posible nga contraindications sa pinili nga propesyon, ug sa atubangan sa bisan unsang pathological mga proseso diha sa lawas.
2. Matag Inspection - ang tanan nga mga indibidwal routinely sa regular nga mga lat-ang. Sa bisan unsa nga kapilian sa usa ka medikal nga pasilidad magamit sa mga lokal nga doktor aron sa pagpadala sa mga pasyente ngadto sa usa ka gikatakda scan ngadto sa mga espesyalista.
3. Target inspection - adunay pipila ka mga buluhaton ug pig-ot nga focus. Pananglitan, diha sa dagan sa maong mga panghitabo sa pagpadayag sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa usa ka partikular nga sakit.

Dugang pa, clinical examination mahimong indibidwal ug masa. Tagsa-tagsa nga gihimo kon ang usa ka partikular nga tawo nangutana alang sa tabang gikan sa imong doktor, o gihimo sa balay nga pagbisita kon ang pasyente miabut alang sa pagtambal sa usa ka ospital o sa kontak uban sa usa ka makatakod nga pasyente.

Kaylap nga inspeksiyon sa mga gidala sa gawas sa edukasyon nga mga institusyon, militar enlistment buhatan, mga pabrika. Kini nga mga survey sa kasagaran mao ang mga komplikado ug combine matag inspeksiyon ug target.

obserbasyon Unit

Human sa pagsusi ug assessment sa kahimtang sa tawo ulahing nagtumong sa usa ka piho nga grupo sa mga obserbasyon:

• D1 "himsog nga tawo" - wala reklamo ug mga pagtipas gikan sa panglawas;
• D2 "halos himsog" - mga pasyente uban sa laygay nga mga sakit sa nangagi nga walay exacerbations, apyugón mga tawo human sa mahait nga kalamboan sa sakit, ang mga tawo diha sa mga nag-ingon utlanan ;
• D3 "laygay nga sakit" - mga pasyente uban sa pagkunhod sa kapasidad sa trabaho ug kanunay exacerbations sa sakit, ingon man usab sa mga tawo nga adunay padayon nga sakit nga proseso nga gipangulohan sa kalamboan sa kakulangan.

Unsa ang clinical pagsusi?

Clinical pagdumala naglangkob sa pipila ka yugto. Ang una niini nga mga naglakip sa konsiderasyon ug pagsusi sa mga pasyente, ingon man sa pagtukod sa mga grupo nga nagkinahanglan sa dugang nga kontrol. Nursing worker mogahin populasyon listahan Register, pagpuli data sa matag pasyente.

Ang ikaduha nga yugto naglangkob sa pag-monitor sa panglawas sa mga tawo nga nagkinahanglan nga pagtambal ug preventive nga mga lakang. Ang unang grupo dispanserizuemyh ang pagasusihon sa makausa sa usa ka tuig sa usa ka pre-gikatakda nga panahon. Sama sa alang sa uban nga mga pasyente, ang practitioner o pamilya doktor kinahanglan mogamit sa tanan nga kahigayunan aron sa pagpadala kanila sa eskedyul scan.

Usa ka grupo sa mga D2 obserbahan sa pagpakunhod sa risgo sa sakit, husto hinlo nga kinaiya. Gikinahanglan empasis sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa mahait nga mga sakit, aron sa paglikay sa mga kalamboan sa laygay nga proseso.

Kay ang ikatulo nga grupo sa dispensaryo obserbasyon specialist mao ang usa ka plano nga gitudlo sa baruganan sa tagsa-tagsa nga pagtambal ug sa panglawas nga mga lakang, counseling specialists, paggamit sa tambal, pisikal nga therapy elemento, preventive ug rehabilitasyon nga mga lakang.

Atol sa tuig, human sa matag pagsusi, kausaban gihimo diha sa dispensaryo plano. Sa katapusan sa sunod nga tuig, dispensaryo pagpugong sa napuno sa kaso sa kasaysayan, nga naglakip sa ingon nga mga higayon:

• orihinal nga kahimtang sa mga pasyente;
• sitwasyon sa mga resulta sa survey;
• mga kalihokan gidala sa gawas uban sa tumong sa pagtambal, rehabilitasyon ug sa paglikay sa mga komplikasyon;
• ang katapusan nga assessment sa panglawas sa pasyente.

Sa daghang mga pasilidad sa panglawas sa pag-atiman sa tsart sa pasyente ang gipapilit-epicrisis nga plano nga nagtugot kaninyo sa sa pagluwas sa panahon sa pagpuno sa final ug intermediate nga mga dokumento.

Ang ikatulo nga yugto sa clinical examination gibase sa usa ka tinuig nga assessment sa resulta sa medikal nga institusyon, nagpalandong sa positibo ug negatibo nga mga resulta. gidala gikan rebisyon sa mga kalihokan ug gihimo sa pipila ka mga kausaban sa pagpalambo sa.

Ang sakit nga kontrolado dispensaryo

Dispensaryo obserbasyon laygay nga mga pasyente nga gihimo kon sa mosunod nga mga kondisyon:

• pathologies sa mga tract sa tiyan - peptic ulcer, laygay nga gastritis uban sa mikunhod inagos, hepatic cirrhosis, laygay nga hepatitis, pancreatitis, laygay nga ulcerative colitis, ug enterocolitis;
• respiratory mga sakit - hubak, baga abscess, bronchiectasis, laygay nga bronchitis, emphysema;
• mga sakit sa mga Cardiovascular nga sistema - hypertension, sakit sa kasingkasing, sa kasingkasing kapakyasan;
• urinary nga sistema sakit - pyelonephritis, Glomerulonephritis, urolithiasis;
• Patolohiya pakisayran apparatus - osteoporosis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis.

Ubos sa pagdumala sa siruhano mao ang mga pag-antos gikan sa mga varicose veins, endarteritis, phlebitis, thrombophlebitis, post-resection sangputanan.

Kon ang klinika adunay mga pig-ot nga mga espesyalista sa tanan nga mga dapit, ang pasyente dili narehistro uban sa imong lokal nga therapist ug ang doktor sa katungdanan sa pagbantay sa direkta nga clinical kaso.

Major mga sugo

Clinical pagdumala sa tanan nga mga grupo nga sa basehan sa Ministry of Health sugo.

1. Order gidaghanon 1006n gikan sa 12.03.12 "Pag-uyon sa pamaagi sa medical examination sa hamtong nga populasyon."
2. Order № 87n sa 06.03.15 Sa pag-uyon sa mga matang sa dokumentasyon, nga gigamit alang sa pagtuman sa maong mga kalihokan sama sa clinical pagdumala.
3. Order № 800 gikan sa 18.06.11 kon sa unsang paagi sa pagpahigayon rutina inspeksiyon sa militar ug dispensaryo obserbasyon. Ang order nga gi-isyu sa Ministry of Defense.

accounting dispanserizuemyh

Aron sa paghimo sa pagkontrolar, nagkinahanglan dispensaryo obserbasyon sa mga tawo, ug dili mingawon sa bisan unsa nga importante, adunay usa ka espesyal nga medikal nga dokumento.

1. Ang porma nga gidaghanon 278 ang gihimo sa mga negosyo, edukasyon ug preschool institusyon sa daan. data Kini nga pagahimoon sa matag tawo nga moagi sa rutina inspeksiyon: bug-os nga ngalan, petsa sa inspection ug ang katapusan nga resulta.

Medical Card ambulatory pasyente giisip nga ang nag-unang dokumento. Ang tanan nga ang mga kard nga gitipigan sa usa ka file kabinete polyclinic. Sa ibabaw sa tuo nga suok sa pula nga kolor sa gipakita sa sa sulat "D". Kini usab naghulagway sa hinungdan ug petsa sa registration. Human sa pagkanselar sa rehistro dinhi nagsaulog sa petsa katapusan. Ang data sa mapa narekord sa tanan nga pasyente eksaminasyon sa mga espesyalista, ang mga resulta sa survey, pagtudlo sa pagtambal. Kini makatabang sa mga distrito doktor sa pagtimbang-timbang sa pagkakompleto sa pagsusi, ug sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente.

3. Epicrisis nga napuno sa katapusan sa matag tuig, gibuhat sa kopya. Ang usa glued sa outpatient card ug ang uban nga mga mao ang gipadala ngadto sa mga Statistics Department. Epicrisis sa tanan nga mga tseke ug mga ilhanan sa ulo sa departamento.

4. Form ZH30 - sa usa ka kontrol sa card nga gipahigayon didto sa "D" -Accounting. Ang pagkontrol sa mapa ang gibuhat sa lamang alang sa kasayon. Usa ka dokumento complies audio nosological matang sa mga sakit. Sila nahimutang sa lain-laing mga kahon, depende sa bulan, sa diha nga ang pasyente kinahanglan nga sa sunod nga panahon nga umalabut ngadto sa inspection ug sa pagsusi. Binulan nga average nga medikal nga mga mamumuo browse sa index card, sa pagpili sa mga pasyente nga kinahanglan nga nasusi alang sa karon nga bulan, ug ipadala sila ngadto sa hagit sa panginahanglan sa moabut sa klinika.

Base sa resulta sa survey, ang mga doktor bahin sa tanang mga pasyente sa mosunod nga mga grupo sa dispensaryo obserbasyon:

• 1 grupo - klaro nga himsog;
• Group 2 - Pasyente nga uban sa laygay nga mga sakit nga walay nagtugaw sa abilidad sa pagtrabaho;
• 3 grupo - mga pasyente uban sa usa ka ningdaot abilidad sa pagtrabaho diha sa gagmay nga mga matang;
• Group 4 - Pasyente nga uban sa gipaluyohan disability;
• Group 5 - hingpit nga disabled nga mga tawo nga nagkinahanglan kanunay nga pag-atiman ug sa pagtambal.

Development sa usa ka indibidwal nga plano

Sa sinugdanan sa matag plano nagpakita sa usa ka espesyalista sa buluhaton alang sa usa ka partikular nga pasyente, sukad sa load sa lokal nga mga doktor mao na dako: pinaagi kanila sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga tawo, ug ang therapist dili makahimo sa paghinumdom sa mga gagmay nga mga detalye sa ang-ang sa panglawas sa usa ka partikular nga pasyente.

Sa ikaduhang bahin sa tagsa-tagsa nga plano nga gihimo tips ug tambag mahitungod sa kakulangan ug sa posible nga operating nga mga kahimtang. Kon ang pasyente adunay usa ka matang sa disability, ang gipailang termino sa dispensaryo obserbasyon ug sa petsa sa pag-examination.

Ang mosunod nga parapo naglakip sa tambag sa pagkaon sa kalan-on ug sa mga panahon sa panahon nga ang pasyente kinahanglan nga sundon sa niini. Kini usab nagpakita sa usa ka posible nga ang-ang sa ehersisyo ug kalihokan.

Bahin sa mga remedial nga mga lakang ug sa pagpugong naglakip dili lamang sa piho nga timailhan sa droga, dosis, ug sa panahon sa ilang application, apan usab naghubit sa usa ka pamaagi sa therapy (sa porma sa physiotherapy, spa nga pagtambal). piho nga petsa examination sama sa gipakita pasyente eksperto ug, kon gikinahanglan, ug ang pag-abot sa medikal nga mga propesyonal sa balay.

Clinical examination sa mga bata

Clinical pagdumala sa mga bata nga gipahigayon en masse. Doktor gisusi ang bata matag bulan. Gibana-bana nga sa iyang anthropometric data, kinatibuk-, ang buhat sa mga importante nga mga organo ug mga sistema. Kini mao ang gikinahanglan dili lamang alang sa detection sa mga abnormalidad, apan usab sa pagpugong sa ilang mga panagway ug pagtino sa propensity sa pipila ka mga sakit.

Dispensaryo obserbasyon sa mga anak sa distrito doktor gipakita dili lamang sa bag-ong natawo ug sa mga bata, apan usab alang sa mga pasyente sa risgo, ang mga tawo uban sa laygay nga mga sakit ug mga anak nga dili motambong sa eskwelahan.

Ang papel sa mga nurse sa "D" -Accounting

Follow-up sa mga pasyente nagkinahanglan dako nga galastuhan sa panahon ug paningkamot. Dakong papel sa mga nurses sa clinical examination. Ang katungdanan sa usa ka iwa naglakip sa:

• pagmintinar sa pagpasaka dispanserizuemyh;
• pagpadala balita sa mga pasyente bahin sa panginahanglan sa pagbisita sa usa ka klinika o sa usa ka partikular nga specialist;
• kontrol sa pagtambong;
• pag-andam sa mga dokumento sa wala pa ang sunod nga inspection;
• pagpatuman sa pagtudlo sa doktor;
• sa pagbuhat sa pagpugong sa ihap sa usa ka pasyente;
• home pag-atiman;
• mga rekord sa mga nagbantay sa.

Unang pagbisita dispanserizuemogo sa balay mao ang mas maayo nga mogahin sa tingub uban sa imong doktor. Kinahanglan nga mobayad sa pagtagad sa mga kahimtang sa kinabuhi sa mga pasyente ug sa hygiene regulasyon sa dapit sa pinuy-anan, sa pagpangita gikan nga adunay katakos sa paghatag og kini uban sa tanan nga gikinahanglan, uban sa kang kinsa siya buhi.