Paglalin sa mga organo ug mga tisyu. Organo transplantation sa Russia

organ kakulang sa problema alang sa itagod mao ang dinalian nga alang sa tanan nga mga katawhan ingon sa usa ka bug-os nga. Mga 18 ka tawo ang mamatay kada adlaw tungod sa kakulang sa donor organo ug humok nga mga tisyu, ug dili naghulat alang sa ilang turno. Organo transplantation sa modernong kalibutan alang sa labing bahin nga gihimo gikan sa patay nga mga tawo, nga sa panahon sa iyang tibuok kinabuhi nga gipirmahan sa mga may kalabutan nga mga dokumento sa ilang pag-uyon sa donasyon human sa kamatayon.

Unsa ang transplantation

Organ transplantation mao ang pagtangtang sa mga organo o humok nga mga tisyu sa donor ug sa pagbalhin kanila ngadto sa dumadawat. Ang nag-unang direksyon sa sa itagod mao ang paglalin sa mga mahinungdanon nga mga organo - nga mao, ang mga awtoridad, nga walay nga paglungtad imposible. Kini nga mga organo naglakip sa kasingkasing, amimislon ug mga baga. Samtang ang ubang mga organo sama sa pancreas, makapuli sa replacement therapy. Ingon nga sa karon, daku gilauman alang sa usa ka extension sa kinabuhi sa usa ka tawo nagahatag sa organ transplantation. Transplantation nga malampuson ginahimo. Kini nga kausaban sa kasingkasing, kidney, atay, thyroid gland, cornea, spleen, baga, dugo sa mga sudlanan, panit, alud-od ug bukog sa paghimo sa usa ka gambalay uban sa usa ka panglantaw sa sa bag-o nga tissue umol sa umaabot. Kay sa unang higayon sa usa ka kidney transplant sa pagwagtang sa acute pantog kapakyasan pasyente nga gidala sa gawas sa 1954, donors adunay susama kaluha. Organo transplantation sa Russia unang gidala gikan sa academician Petrovskim B. V. sa 1965.

Unsa ang mga lain-laing mga matang sa transplantation

Sa kalibutan adunay daghan kaayo nga mga tagumatayon nga mga tawo nga nanginahanglan sa transplant sulod sa ginhawaan ug humok nga mga tisyu ingon man sa tradisyonal nga pamaagi sa pagtambal sa atay, kidney, baga, kasingkasing, sa paghatag lamang sa temporaryong kahupayan, apan dili mag-usab sa pundamental nga kahimtang sa pasyente. Organ transplantation anaa sa upat ka matang. Ang una kanila - allotransplantation - mahitabo sa kaso sa diha nga ang donor ug nakadawat iya sa sa mao gihapon nga matang, ug ang ikaduha matang mao ang xenotransplantation - duha sakop iya sa lain-laing mga sakop sa henero nga. Sa kaso diin ang mga paglalin sa mga tisyu o organo nga gihimo gikan sa susama nga kaluha o mga hayop gibanhaw ingon nga sa usa ka resulta sa consanguineous nag-upa, sa operasyon nga gitawag izotransplantatsiey. Sa unang duha ka mga kaso, ang nakadawat mahimong makasinati tissue pagsalikway, nga tungod sa immune depensa sa mga organismo ngadto sa langyaw nga mga selula. Ug sa may kalabutan sa tissue espesimen kasagaran molampos nga mas maayo. Ang ikaupat nga matang naglakip sa autotransplantation - tanum tisyu ug mga organo sa sulod sa usa ka lawas.

pagpamatuod

Ingon sa praktis shows, ang kalampusan sa operasyon mao ang kadaghanan tungod sa tukma sa panahon nga panghiling ug tukmang determinasyon sa atubangan sa contraindications, ingon man usab sa mga organo transplant gidala sa usa ka tukma sa panahon nga paagi. Transplantation kinahanglan nga gitagna sa kahimtang sa mga pasyente sa atubangan sa operasyon ug sa human. Ang nag-unang timailhan sa operasyon mao ang presensya sa mga walay kaayohan depekto, mga sakit ug mga pathologies nga dili pagtratar terapyutik ug surgical nga mga pamaagi, ingon man usab sa paghulga sa kinabuhi sa pasyente. Sa diha nga transplantation sa mga anak ang labing importante nga aspeto mao ang aron sa pagtino sa mga kamalaumon nga panahon alang sa operasyon. Sumala sa mga eksperto sa institusyon sama sa Institute sa transplantation, sa pag-oktaba sa operasyon kinahanglan nga dili gihimo sa ibabaw sa mga dili makatarunganon nga gidugayon nga panahon, ingon sa usa ka paglangan sa pagpalambo sa usa ka batan-on nga lawas mahimong permanente. Transplantation gipakita sa kaso sa positibo nga kinabuhi pagtagna sa sakit human sa operasyon depende sa porma sa Patolohiya.

Paglalin sa mga organo ug mga tisyu

Sa transplantation, ang labing kaylap nga autotransplantation, tungod kay kini mitangtang sa incompatibility ug tissue pagsalikway. Sa kadaghanan sa operasyon nga gihimo sa panit transplantation, ang tambokón tissue ug kaunoran, alud-od, bukog tipik, nerves, pericardium. Kaylap nga veins ug vascular transplant. Kini nahimong posible pasalamat ngadto sa kalamboan sa modernong microsurgery ug ekipo alang sa niini nga mga katuyoan. Ang dakung kalampusan sa sa itagod mao ang paglalin sa mga tudlo sa tiil sa tiil sa ibabaw sa brush. Pinaagi sa autologous transplantation usab naglakip sa abono sa iyang kaugalingon nga dugo uban sa dako nga pagkawala sa dugo panahon sa operasyon. Sa diha nga allograft sagad tanum utok sa bukog, dugo sa mga sudlanan, bukog tissue. Kini nga grupo sa mga dugo kabalaka gikan sa mga paryente. Kamahinungdanon panagsa ra gihimo sa itagod operasyon sa utok, samtang nga kini nga operasyon nga nag-atubang sa dakung kalisdanan, apan ang pagbalhin sa tagsa-tagsa nga mga bahin sa mananap nga malampuson nga gibuhat. pancreas transplant nagtugot kaninyo sa paghunong sa kalamboan sa maong usa ka seryoso nga sakit sama sa diabetes. Sa bag-ohay nga mga tuig, 7-8 sa 10 sa operasyon mao ang mga malampuson. Sa maong panahon dili bug-os nga tanum sa tibuok lawas, apan lamang sa usa ka bahin - isla nga mga selula nga og insulin.

Balaod sa organ transplantation sa Russian Federation

Sa teritoryo sa transplant sa industriya sa atong nasud ang gikontrolar sa Balaod sa Russian Federation gikan sa 22.12.92 "Sa paglalin sa mga organo ug (o) sa tawo tisyu". Sa Russia, kasagaran gidala sa kidney transplant, usahay ang kasingkasing, atay. sa organ transplant nga balaod giisip kini nga nga bahin sa usa ka paagi sa pagluwas sa mga kinabuhi ug panglawas sa mga lungsoranon. Apan, ang balaod niini nga usa ka prayoridad giisip sa pagpreserbar sa kinabuhi sa donor ngadto sa panglawas sa nakadawat sa. Sumala sa Federal Balaod sa paglalin sa Organo, mga butang mahimong utok sa bukog, kasingkasing, baga, kidney, atay ug uban pang mga internal nga organo ug mga tisyu. Pagtangtang sa mga organo mahimong gidala sama sa usa ka buhi nga tawo, ug ang mga namatay. Organ transplantation ang gidala sa gawas lamang sa mga sinulat nga pagtugot sa dumadawat. Donors mahimo lamang nga makahimo tawo nga miagi medical examination. Organo transplantation sa Russia ang gipahigayon nga walay bayad, ingon sa pagbaligya sa mga organo gidili sa balaod.

Donors sa transplantation

Sumala sa Institute sa transplantation, ang matag tawo mahimo nga usa ka donor alang sa organ transplant. Alang sa mga tawo sa ilalum sa napulo ug walo ka tuig sa edad, kamo kinahanglan nga pag-uyon sa ginikanan ngadto sa operasyon. Sa diha nga ang pagpirma sa pagtugot sa organ donation human sa kamatayon panghiling ug medical examination, nga nagtugot kaninyo sa sa pagtino nga organo mahimong tanum. Iapil gikan sa listahan sa mga donors alang sa organ transplant ug tissue carriers sa HIV, diabetes, kanser, sakit sa kidney, kasingkasing ug uban pang mga seryoso nga pathologies. Usa ka may kalabutan nga transplantation ang gipahigayon sa kasagaran alang sa gikauban organo - kidney, baga, ug unpaired organo - atay, tinai, pancreas.

Contraindications sa transplantation

Organ transplantation adunay pipila contraindications tungod sa presensya sa mga sakit nga mahimong exacerbated ingon sa usa ka resulta sa operasyon ug naghulga sa kinabuhi sa pasyente, lakip na ang makamatay. Ang tanan nga mga contraindications gibahin ngadto sa duha ka grupo: hingpit ug paryente. Pinaagi sa bug-os nga naglakip sa:

• makatakod nga mga sakit sa ubang mga organo sa usa ka ginikanan uban sa mga tawo nga nagplano sa pag-ilis, lakip na sa atubangan sa tuberculosis, AIDS;
• pagbungkag sa ninglihok sa mga mahinungdanon nga mga organo, sentral nga gikulbaan nga sistema sa kadaot;
• matang sa kanser;
• sa atubangan sa malformations ug pagkatawo depekto, dili compatible uban sa kinabuhi.

Apan, sa panahon sa panahon sa pag-andam alang sa operasyon tungod sa pagtambal ug pagwagtang sa daghang sintomas sa bug-os nga contraindications nahitabo sa kategoriya sa paryente.

kidney transplant

Sa partikular nga kamahinungdanon sa medisina nagkinahanglan og usa ka kidney transplant. Tungod kay kini mao ang usa ka gikauban organo, kini gikuha gikan sa donor dili obserbahan disorder sa lawas, paghulga sa iyang kinabuhi. Tungod sa peculiarities sa suplay sa dugo sa mga tanum nga kidney nga magpabiling buhi sa maayo sa mga benepisyaryo. Unang eksperimento sa kidney transplant gihimo diha sa mga mananap sa 1902, usa ka research scientist E. Ullman. Sa diha nga transplant nakadawat, bisan sa wala sa suporta sa pagtambal sa pagpugong sa pagsalikway sa langyaw nga organ nagpuyo sa usa ka gamay nga labaw pa kay sa unom ka bulan. Sa sinugdan, ang mga tanum kidney sa paa, apan sa ulahi uban sa pagpalambo sa mga operasyon gihimo sa itagod operasyon sa iyang pelvic nga dapit, kini nga pamaagi mao ang nagbuhat sa niining adlawa. Ang unang kidney transplant gihimo sa 1954 sa taliwala sa susama kaluha. Unya kini gihimo sa 1959. Ang eksperimento sa usa ka kidney transplant inigsuon nga kaluha, ug ang teknik nga gigamit sa pagsumpo sa graft pagsalikway, ug kini napamatud-an nga epektibo diha sa buhat. bag-o nga mga himan nga mahimo babagan sa lawas sa natural nga mekanismo, lakip na ang azathioprine nadiskobrehan, nga nagtago sa lawas ni immune depensa nga giila. Gikan karon sa transplantation nahimong kaylap nga gigamit immunosuppressants.

mga lawas conservation

Sa bisan unsa nga importante nga organo, nga gituyo alang sa sa itagod nga walay suplay sa dugo ug sa oxygen mao ang subject sa permanente nga mga kausaban, sa tapus nga kini gikonsiderar nga unsuitable alang sa transplantation. Kay ang tanan nga mga organo, niini nga panahon mao ang kalkulado sa lain-laing mga paagi - alang sa kasingkasing, panahon gisukod sa minutos, alang sa usa ka kidney - sa usa ka pipila ka oras. Busa, ang nag-unang tumong sa itagod mao ang sa pagpreserbar sa mga organo ug sa pagpadayon sa ilang performance sa transplant ngadto sa laing organismo. Aron sa pagsulbad niini nga problema, sa paggamit sa canning, nga mao ang sa paghatag sa mga lawas uban sa oxygen ug cooled. Kidney aron nga kamo makahimo sa pagluwas sa alang sa usa ka pipila ka mga adlaw. organ pagpreserbar mahimo sa pagdugang sa panahon alang sa iyang pagpanukiduki ug pagpili sa mga recipients.

Ang matag usa sa mga lawas human sa pagdawat niini kinahanglan nga gipailalom sa pagpreserba, kini gibutang sa usa ka sudlanan uban sa sterile yelo, unya sa pagpahigayon sa usa ka espesyal nga pagpreserbar solusyon sa usa ka temperatura sa 40 degrees Celsius. Labing kasagaran nga gigamit alang niini nga mga mga katuyoan solusyon nga gitawag Custodiol. Perfusion ang ginakabig bug-os nga inibut nga sa diha nga ang mga ba-ba sa mga ugat graft nagagula putli nga dugo preservative solusyon nga walay impurities. Human niini nga lawas nga gibutang sa usa ka pagpreserbar solusyon, nga sa wala ngadto sa higayon sa operasyon.

transplant pagsalikway

Sa diha nga tanum sa transplant ngadto sa dumadawat nga organismo nga kini mahimo nga tumong sa mga immunological tubag. Ingon sa usa ka resulta, ang mga protective nakadawat immune system reaksiyon nagkinahanglan ibutang sa usa ka gidaghanon sa mga proseso sa cellular nga lebel nga motultol sa pagsalikway sa mga tanum organ. Kini nga mga proseso sa mga mipasabut kaliwatan sa donor-piho nga mga antibody ug antigens sa immune system sa nakadawat ni. Adunay duha ka matang sa pagsalikway - humoral ug hyperacute. Sa mahait nga mga porma sa pagpalambo sa duha pagsalikway mekanismo.

Rehabilitasyon ug immunosuppressive pagtambal

Aron sa pagpugong niini nga kiliran epekto sa immunosuppressive therapy ang gimando depende sa matang sa operasyon, ang dugo nga grupo, ang matang sa pagkaangay sa mga donor ug sa nakadawat, ug kahimtang sa pasyente. Ang labing gamay nga pagsalikway obserbahan sa may kalabutan nga paglalin sa mga organo ug mga tisyu, sama sa niini nga kaso, ingon sa usa ka pagmando sa, 3-4 antigen gikan sa 6 motakdo. Busa, ang usa ka mas gamay nga dosis sa immunosuppressants. Ang labing maayo nga survival nagpakita atay transplant. Pagpraktis nagpakita nga ang lawas nagpakita sa usa ka labaw pa kay sa napulo ka-tuig nga survival rate human sa operasyon sa 70% sa mga pasyente. Lungtad nga reaksyon sa nakadawat ug graft microchimerism mahitabo, nagtugot sa panahon sa hinay-hinay nga pagkunhod sa dosis sa immunosuppressants hangtud sa hingpit nga pagsalikway kanila.