Cruciate ligament sa tuhod: trauma, pagtambal, rehabilitasyon

Ang tuhod joint - ang kinadak-ang sa lawas sa tawo. Ug kini mao ang tin-aw nga ang mga mekaniko sa iyang mga lihok ug sa anatomy sa mga maayo ang magkapareha. Alang sa medical nga mga estudyante mao ang walay bisan unsa nga mas komplikado pa kay sa artrosindesmologiya, kini mao ang siyensiya sa mga lutahan. Ang sangkoanan sa pagkakomplikado sa mga hiniusa nga tuhod giisip. Ug sa atubangan sa istorya mahitungod sa iyang sakit, kinahanglan nga una nga makasabut sa estraktura.

mga bukog

Ang sukaranan sa sa pagporma sa mga hiniusa nga mao ang duha ka taas nga mga bukog - ang femur ug tibia - ug usa ka gamay nga patella. Sukwahi sa popular nga pagtuo, ang fibula partisipasyon sa joint tuhod dili modawat. Siya adunay usa ka hiniusa nga uban sa tibia lang sa ubos. Sa ubos nga katapusan sa tibia , adunay duha ka habog nga mga dapit, nga gitawag condyles. sila nagrepresentar sa ibabaw nga bahin sa joint, ug gitabonan sa cartilage. Sa atbang nga dapit sa kilid sa sa tibial patag ibabaw sa bukid adunay nga ang hingpit nga porma sa mga condyles. Kini ginatabonan usab sa alud-od alang sa mas maayo dakin-as. Last patag bukog - patella - nahimutang sa taliwala sa mga condyles sa usa ka labi nga nag-umol recess. Ang tanan nga mga bukog nga nalambigit sa joint gitabonan sa hyaline alud-od, lima ka millimeters mabaga nga. Siya sa tumang, sinaw ug sa kaayo hapsay. Niini function mao ang sa pagpakunhod sa load sa panahon sa kalihukan ug pagpakunhod friction sa taliwala sa mga bukog. Sa ibabaw sa tibook nga gambalay mao ang gitabonan sa usa ka connective tissue capsule.

bantal

Aron sa pag-combine sa tulo ka mga bukog sa tingub, alud-od dili igo sa usa. Kini nagkinahanglan og usa ka maayo nga fastening instrumento nga mao ang duha flexible ug resilient, ug lig-on. function Kini nga gihimo sa hugpong. Sila nag-umol sa naglugitom nga connective tissue ug gituy-od sa taliwala sa mga bukog.

Busa, sa kilid ibabaw sa joint nahimutang ugat kolateral nga paglig-on sa capsule. Duha kanila: lateral ug medyano. Ang function sa niini nga mga mga lugas mao ang limitahan hiniusa nga paglihok sa kamot. Sulod sa kapsula usab adunay usa ka hugpong. Sila nahimutang sa taliwala sa mga articular ibabaw, mga patag ug gitawag nga crosswise. Ang ilang tahas - dili aron sa paghatag usab joint lakang ngadto ug nganhi. Mga cruciate ligament sa tuhod nagsugod sa tibia. Siya maghulat sa iyang lakang sa unahan ug nahadalin-as gikan sa articular nawong. Ang lubot cruciate ligament sa tuhod ingon man magsugod sa tibia ug slows kalihukan sa iyang pinabali paryente sa femur.

Mag-uban, sa pagtabang nila ang joint sa usa ka kahimtang sa normal nga mga buluhaton, sa pagsiguro sa kalig-on ug hapsay nga mga kalihokan.

menisci

Tan-awon, tan-awon sila sama sa usa ka hugpong, apan structurally nga mas susama sa cartilage. Nahimutang tungatunga tali sa tibia ug sa femur ug ang panginahanglan alang sa mas dako nga congruence sa joint. Ang ilang mga nag-unang gimbuhaton: usa ka bisan pa apod-apod sa gibug-aton sa lawas sa joint ug sa pagsiguro sa iyang kalig-on sa diha nga nagmaneho sa usa ka nagahunong posisyon.

Kini mao ang hilabihan importante, tungod kay kon walay meniscus, ang tibuok gibug-aton sa lawas nga pagtagad sa pipila ka mga punto sa sulod sa joint, ug kini modala ngadto sa usa ka kusog nga trauma ug kakulangan.

kaunoran

Sa atubangan sa nawong sa mga kaunoran tuhod extensor nahimutang. Sila gilakip ngadto sa kinatumyan sa femur sa usa ka kilid ug sa patellar tendon - sa laing. Sa diha nga sila pagkunhod, adunay usa ka paa extension sa joint, nga nagtugot sa usa ka tawo sa paghimo sa usa ka lakang sa unahan. Kadaghanan sa mga buhat nga makakuha sa quadriceps.

Pinaagi sa femur mao ang usa ka grupo sa mga kaunoran-flexors. pagbati nga punto sa kanila, usab, sa ulo sa paa, apan ang punto sa mga kalihukan mao ang sa ibabaw sa likod nawong sa tibia natudlong pinaagi sa usa ka lig-on nga ugat. Pagsigpit sa niini nga mga kaunoran mapikopiko sa tuhod.

nerves

Ang labing mahinungdanon nga sa tuhod giisip popliteal ugat. Kini mao ang bahin sa dako nga sciatic ugat ug sa pagbiya sa joint, naghatag sa tulo ka mga sanga. Ang unang usa ka moadto sa tibia ug nahimutang duol sa likod nga nawong. Ang ikaduha nga sidsid fibula ug naghatag sa atubangan ug kilid nawong sa tibia. Ug ang ikatolo ngadto sa tiil. Kini mao ang usa ka mixed ugat. Sila adunay ingon sa usa ka motor, ug ang sensor component. Kay samad sa joint tuhod mahimong naguba nga ingon sa usa ka komon nga ugat ug ang mga sanga niini.

suplay sa dugo

Kon kita makig-istorya lamang mahitungod sa joint, mopatubo sa arterial sirkulasyon network. Kini mao ang nag-umol sa:

• ang medyano ug lateral pangunahan tuhod kaugatan;
• lubot ugat;
• ang tunga sa ugat sa tuhod;
• top-sa ug moadto sa palibot sa mga ugat sa tuhod.

sila sa tanan nga mga sanga sa tibial ugat, nga nagagikan gikan sa gawas nga iliac ugat. Ug siya, sa baylo, moabut gikan sa komon nga iliac.

Ugat outflow ang gidala sa gawas sa mao gihapon nga mga ugat ngalan nga nag-uban sa matag ugat. maniningil mao ang ubos nga haw Vienna, nga mobalik sa likod sa dugo ngadto sa kasingkasing.

Ang mga hinungdan sa samad sa mga ugat sa mga lutahan tuhod

Usa sa labing makapahigawad samad nga makita sa ibabaw sa tuhod - mao ang kadaot sa cruciate ligament. Dili lamang ang kalig-on sa tibuok nga gambalay matugaw, kini pagmobu, pagminus sa gidaghanon sa makatarunganon ug passive mga kalihokan, ingon man usab ang mga tambal nga proseso mahimong na dugay.

Rason sa pag-angkon sa maong trauma nga ingon sa kadaot sa panimalay ug sa epekto, mga aksidente, kalit nga puli. Kasagaran kini mahitabo sa propesyonal nga mga atleta - tig-ski, skater, skater, jumper o wrestlers. Aron sa paglikay sa niini, kini mao ang gikinahanglan sa pagtuman sa mga lakang sa kaluwasan sa paglikay sa taas nga stress sa ibabaw sa mga lutahan, kini usab ang gikinahanglan sa pagsunod sa usa ka pagkaon nga sa pagpadayon sa igong lebel sa collagen, pagpreserbar sa mga elasticity sa mga lutahan.

klinika

Sa dihang gipangutana ang tawo uban sa usa ka susama nga injury, nga iyang mireklamo, ang hearing sa tubag sa usa ka butang nga sama niini: "Kini kasakit tuhod sa flexion ug extension." Apan siya mao ang hilom mahitungod sa uban nga mga simtoma.

- sa sa panahon sa kadaot hangtud nga kini clicks o piti-piti sa mga gintang;
- may pagsaka-kanaog sa tuhod, usa ka pagbati sa "kalibotanong panghunahuna";
- ang tuhod nga nagapatong sa panahon sa unang pipila ka oras human sa kadaot;
- panagtigum, panagtingub sa fluid sa joint lungag (simtoma pagsaka-kanaog);
- pagdili sa mga lihok sa tungod sa kasakit o sa nga nagapatong.

Busa, sa diha nga ang usa ka pasyente nagsulti kaninyo nga siya adunay usa ka mapintas nga tuhod sa flexion ug extension, mahimo kini nagpasabot dili lamang sa usa ka cruciate ligament busgak. Kini mao ang gikinahanglan aron sa pagtuman sa usa ka bug-os nga pagsusi sa dili pa pagkuha sa usa ka desisyon.

klasipikasyon sa kadaot

Una nga matang: busgak sa pangunahan cruciate ligament sa tuhod nagpahayag gamay, adunay kasakit, gamay nga nagapatong. Kalihukan sa joint ingon og limitado, apan nag-una tungod sa edema, ug dili tungod sa usa ka kadaot. Kalig-on naluwas ang.

Ikaduhang degree: adunay usa ka partial busgak sa cruciate ligament, bug-os nga uban sa tanan nga mga bahin sa unang degree mga kadaot. Ang usa ka talagsaon nga bahin mao nga kini nga mga samad tambong sa recur. Ug sa pag-kadaot mahimong hinungdan human sa daghang dili kaayo paningkamot kay sa unang higayon.

Ikatulo Degree: ang usa ka bug-os nga busgak sa pangunahan cruciate ligament sa tuhod. Grabe nga kasakit, nga nagapatong jet uban sa usa ka igo nga limitasyon sa aktibo ug passive mga kalihokan. Joint miabut loose, on sa iyang suporta function.

Siyempre, kini nga klasipikasyon dili accommodate sa tanang matang sa tuhod ligament samad, apan kini makatabang sa istruktura sa ilang kagrabe.

diagnostics

Human sa survey, anamnesis sa kinabuhi ug sa panglawas inspection hugna nagsugod. Ang doktor naningkamot sa pagpangita sa kon sa unsang paagi suhetibong pagbati coincide uban sa tinuod nga kamatuoran. Una siya nagasulay sa maayong paa, lakip na ang pagbayad sa espesyal nga pagtagad ngadto sa tuhod. Kini mao ang gikinahanglan aron nga makahimo sa itandi ug naguba sa usa ka joint.

Aron sa pagsusi kon sa unsang paagi nadaot nga cruciate ligament sa tuhod, ang doktor nga naningkamot sa pagbalhin sa tibia ug sa atubangan. Kon ang kadaot mao ang, kini molampos. Adunay pipila ka mga piho nga mga imbestigasyon nga gigamit sa mga kaso.

Human sa manwal research mao ang instrumento. Nga mao - X-ray sa joint tuhod. kini nagtugot kaninyo sa pag-ila sa mga bagis apan mosangpot fractures ug mga higayon. Ang sunod nga lakang mao ang magnetic resonance imaging. kini nagtugot kaninyo sa pag-establisar sa mga panghiling sa talagsaong katukma. Apan usahay kini bisan sa makadaot. Tungod kay ang overdiagnosis mahimo nga usa ka takuban sa usa ka bug-os nga wala kinahanglana nga surgical interbensyon. Cruciate ligament sa tuhod mahimong naguba sa ingon nga paagi nga pagsaka-kanaog dili mahitabo, ug ang dako nga gintang ang gipakita sa monitor.

konserbatibo nga pagtambal

Trauma dili kanunay magpameligro sa mga pasyente sa operasyon. Sa kini nga kaso, ang timailhan alang sa interbensyon dili mao ang kamatuoran sa sa gintang ug sa kawalay balanse sa sa joint. Kini mao ang usa ka mahinungdanon nga butang. Kay lutahan, ug sa kaugatan sagad gigamit immobilization ug uban hangtud sa pagpahiuli sa integridad. Ikaw mahimo sa pagbulag sa proseso sa pipila ka mga hugna sa pagtambal.

1. Ang mahait nga panahon. Naangol cruciate ugat sa joint tuhod. Treatment nagtumong sa pagkunhod sa kasakit ug hiniusa nga nagapatong. Biktima mao ang mas maayo nga dili aron sa pagsulay sa pagkuha sa ospital sa ilang kaugalingon. Aron sa paggamit sa bugnaw nga kadaot site, sa paghatag sa mga painkiller ug paghatag sa usa ka bug-os nga kapahulayan sa nadaot nga tiil. Kon adunay panagtigum, panagtingub sa dugo sa joint, kini mao ang gikinahanglan nga sa matag magasuyop sa iyang syringe, pagpugong clot ug paghusay sa mga hiniusa nga mga ibabaw, hinungdan sa panghubag.
2. Stale gintang. Sa higayon nga ang kasakit nga mihubas, nga kamo mahimo magsugod sa pagbansay sa paglig-on sa mga kaunoran. Walay bisan unsa mas maayo pa kay sa usa ka lig-on nga muscular bayanan, nga magabantay kanila gikan sa hyperextension ug luha sa ibabaw sa mga lutahan, ug sa kaugatan. Sugdi gamay, apan sa matag higayon nga training mahimong mas grabe kalihokan sa amplitude pagtaas. Migamit orthoses (laki-laki sa mapaigoigo hinge sistema) sa idili kalihukan.
3. Blangko Sheet. Sa niini nga yugto, ang doktor magausisa sa joint ingon nga kon walay mga samad. Ug kon ang mga resulta sa pagsugat kaniya, nga mao, mibalik sa paglihok, walay kasakit, pagsaka-kanaog ug sa pathological mga ilhanan, sa pagtambal mahimong giisip nga usa ka kalampusan.

Apan ayaw paghunahuna nga ang nga sa katapusan, ug ikaw nga matarung sa pagdagan sprint. Long human sa katapusan sa therapy sa pasyente kinahanglan sa pag-atiman sa mga naangol paa, sa pagbuhat sa espesyal nga mga ehersisyo sa pagbansay sa mga kaunoran sa paa.

operative therapy

Plastic pangunahan cruciate ligament sa tuhod nga gidala sa gawas kon walay joint kalig-on o kini dili husto. Kasagaran, kini gihimo human sa konserbatibo nga pagtambal, sa diha nga may mga positibo nga kalambuan bahin sa muscular sistema.

Kasagaran, ang maong mga transaksyon gihimo sulod sa unom ka bulan human sa kadaot. Apan kon ang gintang mao pipila ka tuig na ang milabay, ug mga ilhanan mitumaw bag-o lang - nga walay rason aron sa paghatag sa operasyon. Ingon sa usa ka pagmando sa, kini nga matang sa pagtambal nga gipailalom sa mga atleta nga adunay usa ka magwatas-watas pangunahan cruciate ligament sa tuhod. Operation mao ang usa ka ugat prosthesis. Kay kini gigamit ingon nga kaugalingon nga mga ugat sa tawo, ug sa artipisyal nga prostheses. Yano nga pagtahi sa tanan gisi ligament positibo nga mga resulta wala, ug usahay imposible, teknikal, tungod sa inconvenient nga mga dapit. Ang bag-ong tuhod joint cruciate ligament kinahanglan hingpit pagtuman sa sa mga tigulang, sa pagbuhat sa iyang mga gimbuhaton ug sa husto nga paagi posisyon.