Ni Horton sakit: hinungdan, mga simtoma, pagdayagnos ug pagtambal

Usa sa labing kanunay ug delikado sa panglawas sa mga vascular nga mga sakit mao ang ni Horton sakit. Kay kini mao ang delikado ug sa unsa nga paagi nga pagtratar, kini gihisgotan dinhi.

Kinaiyahan sa sakit

ni Horton sakit nga nailhan usab ubos sa mga ngalan sama sa higante nga cell temporal arteritis o vasculitis. Kini nga sakit iya sa kategoriya sa kaayong autoimmune ug makapahubag nga kinaiya nagsul-ob sa. Sama sa ubang systemic vasculitis, kini sa kasagaran makaapekto sa mga ugat, ugat, ug uban pang mga dako nga dugo sa mga sudlanan. Very sa kasagaran nga sakit niini nga lokal nga sulod sa carotid sakoban.

syndrome Ang ginganlan human ni Horton doktor. Ang sakit nadiskobrehan sa Amerika diha sa mga thirties sa ikakaluhaan ka siglo. Statistics nagpakita nga temporal arteritis mao ang labing komon nga sa amihanang Europe ug sa Nordic nga mga nasud. Ingon sa usa ka pagmando sa, ang sakit nga makaapekto sa mga tawo sa edad sa pagretiro, ug ang mga babaye nag-antos hapit sa makaduha nga ingon sa daghan nga sama sa mga tawo.

prerequisites

Kini nga ni Horton sakit mahitabo tungod sa usa ka tinulo sa tawhanong lebel sa resistensya. Daghang mga pagsulay sa dugo nagpakita nga sa dapit sa samad ugat vasculitis on sa mga antibody. Dugang pa, ang kalamboan sa niini nga sakit mahimo nga magdepende sa sa atubangan sa lawas sa saag nga mga virus sama sa herpes, hepatitis, ahente sip-on. Gawas pa sa tanan nga mga sa ibabaw, didto mao usab ang mga siyentipiko ug ang teoriya sa usa ka posible nga genetic predisposition, ingon nga kini nagpaila sa paglungtad sa mga kaso sa sa mao gihapon nga gene.

ni Horton sakit, ang mga sintomas nga kaayo nga nagkalainlain diha sa kinaiyahan, mahimo ipakita ang ilang mga ilhanan gikan sa pipila ka mga semana ngadto sa pipila ka mga bulan. Usahay ang kalamboan sa sakit nga Accelerated human sa pag-antos sa usa ka viral infection o sa usa ka bugnaw nga sakit. Sintomas sa sakit mahimong bahinon ngadto sa kinatibuk-an, sintomas sa vascular samad ug pagkunhod sa panan-awon. Ingon sa usa ka pagmando sa, sa atubangan sa labing menos usa kanila, ug sa pagtino nga doktor sa pagkontak.

komon nga mga simtoma

Pagpadayag ni Horton sakit mao ang hilanat, kanunay ug sa grabe nga labad sa ulo, paspas nga gibug-aton sa pagkawala, kakapoy, sa pagkatulog disorder, kasakit diha sa mga lutahan ug kaunoran. Sama sa alang sa kasakit sa ulo, kini mahitabo sa usa ka bahin sa bagolbagol, ug pipila sa makausa ug, ingon sa usa ka pagmando sa, adunay usa ka tinagubtob kinaiya. Kasagaran, kasakit mahitabo sa gabii, ug sa katapusan lamang mahimong mas grabe. Dugang pa sa migraine mga pasyente mahimong nabalaka sa sa panit sa bagulbagol pagpaminhod, kasakit sa dihang nakigsulti o pagkaon, unpleasant pagbati sa nawong dapit. Kasakit sa mga kaunoran ug mga lutahan nga localized, kasagaran sa abaga dapit o paa. Ang kinaiya sa hiniusa nga kasakit adunay usa ka susama nga kinaiya sa uban sa arthritis.

vascular nga sakit

Mga sudlanan, ni Horton sakit moagi compaction. Sila sa kasagaran sa pagkuha sa dagway sa nodules, masakit ug sa mainit nga sa paghikap. Mao kini ang sa maong mga sudlanan mga walay mga timailhan sa kasingkasing rate ug kalihukan sa dugo. Sa sa panit sa bagulbagol kutob sa mahimo sa atubangan sa mga patik ug sa nga nagapatong. Dugang pa, kaayo sa kasagaran sa mga duol nga kolor ugat sa panit kausaban sa mapula-pula-burgundy. Tingali ang dagway sa edema sa Horton syndrome.

Ang sakit, nga nagapaagay sa dapit sa internal nga carotid artery, mao ang labi peligroso. Kini mao ang tungod sa kamatuoran nga ang pag-ila sa mga sintomas sa gawas mao ang lisud nga. Komplikasyon sa sakit niini nga kurso tungod sa kamatuoran nga ang grabe nga kadaot sa dako nga mga sudlanan dili nakadipara sa panahon, modala ngadto sa seryoso nga negatibo nga mga sangputanan, sama sa stroke ug hemorrhage.

mahulog panglantaw

Laing organ nga nag-antos sa labing sa kalamboan sa Horton sakit mao ang mga mata. Pagpakita sa vascular nga sakit kaayo sa kasagaran nakig-uban sa usa ka usbaw sa pagpit-os, kasakit, split ug uban pang mga mga abnormalidad sa panan-awon. Kini mao ang una sa tungod sa kakulang sa hustong sirkulasyon sa dugo diha sa niini nga dapit. Sa diha nga sa panahon nagsugod sa pagtambal sa seryoso nga mga sangputanan mahimong malikayan, kon dili ang pasyente threatens sa pagkompleto hugô sa optic nerve ug sunod-sunod nga pagkabuta.

diagnostics

Ang sakit mao ang labing maayo nakadipara sa visual inspection sa mga clinical ug research resulta pagtuki. Sa diha nga ang pagtimbang-timbang sa kahimtang sa usa ka pasyente pagbayad sa partikular nga pagtagad ngadto sa sistema sa nerbiyos sa panglawas. Kini nga kantidad noting nga ang sakit niini nga grabe nga makaapekto sa lebel sa panan-awon, mao nga check kini pasundayag usa ka importante nga papel. Ingon sa laboratoryo pagtuon sa biopsy gikuha gikan sa usa ka nadaot nga sudlanan, ug ingon man sa pasyente nga gitudlo Doppler ultrasound, magnetic resonance o computed tomography sa utok.

Ang resulta sa pagsiksik

Ang nakuha sa panahon sa data panghiling sa paghukom sa yugto sa mga sakit ug sa paghukom sa pagtambal. Kasagaran, ang mga resulta integrated impormasyon nga nakuha human sa paglabay sa pagsusi ug laboratory mga imbestigasyon.

Ingon sa usa ka resulta sa sa atubangan sa koleksyon sa dugo gibutang sa kakulang selula sa dugo sa pagpalambo leukocyte ug erythrocyte sedimentation acceleration. Sa bug-os nga pagtuki sa mga ugat sa kasagaran namatikdan kausaban ratio sa protina tipik sa ang-ang dugo ug sa usa ka pagkunhod sa albumin.

Sa pagtuon sa mga doktor sa pagbayad sa espesyal nga pagtagad ngadto sa pagtukod sa iyang kagrabe ug sa atubangan sa mga depekto ug kadaut sa mga internal nga ubos sa mata.

Biopsy pagtuon sa cellular nga materyal ug sa naguba nga sudlanan gitugotan aron sa benign kausaban sa gibag-on ug sa gambalay sa mga sudlanan didto sa Horton syndrome. Ang sakit sa kasagaran mahitabo diha sa porma nga makita diha sa mga bungbong sa mga ugat granulovidnyh nodules. Ang maong kalamboan dili makaapekto sa kagamitan, katuyoan sa sudlanan: sa panahon, ang Lumen mahimong hiktin ug hiktin.

Apan, adunay mga kaso sa diha nga ang maong mga kausaban sa ugat o ugat dili obserbahan. Kini mahimong gipatin-aw sa kamatuoran nga ang pagkawala sa mga sudlanan nga adunay usa ka kaayo nga target sa kinaiyahan ug dili sa kanunay mosugot ngadto sa pagtukod. Kini mao ang tungod sa kamatuoran nga ang mga samad mao ang segmental ugat diha sa kinaiyahan ug sa dagan sa pagkuha sa usa ka biopsy aron maapektohi bahin sa ugat.

Dugang pa, ang tanan nga mga sintomas nagdepende lamang sa mga kinaiya sa lawas sa matag indibidwal nga pasyente, lakip na ang sa edad, estilo sa kinabuhi ug uban pang mga hinungdan. Kay sa panig-ingnan, ang Association sa mga Amerikano rheumatologists naghatag estadistika nga nagpakita nga sa paglabay sa mga sakit kaayo hugot nga naimpluwensiyahan sa usa ka matang sa demographic nga mga hinungdan. Sila naglakip edad sa pasyente, ilabi na kon kini mao ang labaw pa kay sa 50 ka tuig.

Mga problema sa pagdayagnos

Sa diha nga ang pagtukod Horton sakit sintomas kinahanglan usab nga ila kini gikan sa susama nga mga sakit, sama sa arthritis, rheumatism, neuralgia, pathologies sa lymphatic nga sistema, systemic vasculitis. Kini mao ang tinuod nga ilabi na sa mga tigulang nga mga tawo. Agos mahimong lahi gikan niana nga sa ubang mga grupo nga edad, kay kini mao ang kaayo sa kasagaran nga mga kausaban diha sa mga ugat ug mga kaugatan, nakig-uban sa ubang mga diagnoses, mohaom sa paghulagway sa Horton syndrome. Ang sakit mao ang naglibog, alang sa panig-ingnan, atherosclerosis. Apan, sa niini nga kaso sa kasakit sa iyang ulo mao ang usa ka kaayo nga lain-laing mga kinaiya. Dugang pa, vasculitis lahi daghan mas grabe ang-ang sa sedimentation ug mas tin-aw nga mga kausaban sa sudlanan mga kuta, nga gipakita sa biopsy. Usahay ang mga nagkasagol nga mga simtomas mahimong hinungdan sa usa ka problema sa pasyente sa pangutana, sa unsa doktor sa pagkontak.

pagtambal

Pagkuha sa mga sakit nga gidala sa gawas sa paggamit sa glucocorticoids. Kasagaran, sa sinugdan sa pagtambal, ang doktor mga hiyas therapy sa niini nga mga drugas, nga mihatag sa ibabaw sa duha ka tuig. Ang kurso nga gi-undang, kon ang pasyente moabut bug-os nga kagawasan gikan sa sakit ug pagbalik sa bisyo. Paggamit sa corticosteroids adunay usa ka positibo nga impluwensya sa Horton sakit.

Ang pagtambal uban sa hormonal ahente nga gidala sa gawas sa katugbang nga sirkito nga makakuha sa asoy sa mga nuances sa sakit. Sa hinay nga kalamboan sa mga pasyente nga gimando alang sa paghimo og mga papan nga naglangkob sa prednisone kada gikan sa 20 ngadto sa 80 miligramo kada adlaw. Uban sa makusog nga kalamboan sa sakit nga kini mao ang labaw nga angay sa paggamit shock therapy uban sa hatag-as nga dosis sa methylprednisolone. Human sa usa ka bulan sa daghan nga pagtambal aron pagpakunhod sa dosis. Sa kini nga kaso, ang matag semana dosis nga mikunhod ngadto sa pagpadayon sa usa ka ang-ang nga mao ang mahitungod sa 5-7.5 miligramo kada adlaw. Human sa duha ka tuig sa pagtambal mahimong ang pagwagtang sa therapy sa wala sa pagbalik sa bisyo. Miaging unom ka bulan, ang pasyente mahimong sa usa ka maintenance dosis sa 2-2.5 miligramo sa hormonal drug adlaw-adlaw.

Apan, ang kahimtang mao ang posible nga sa diha nga pagtambal sa mga glucocorticoids wala paghatag sa gitinguha nga epekto. Sa kini nga kaso, kini mao ang advisable sa pagtratar sa sa pagtudlo sa cytostatics. Dugang pa, dugang pa sa hormonal therapy mahimong gihaw-as gikan sa pagtuman anticoagulant droga ug antihistamines.

pagtagna sa sakit sa sakit

Kini kinahanglan nga nakita nga ang sakit kini mao ang usa ka hulga sa kinabuhi sa mga pasyente, ingon sa usa ka pagmando sa, dili girepresentahan. Ang ubang mga talagsaong mga kaso sa mga sulog sa nagaagay nga sakit modala ngadto sa panan-awon sa pagkawala, lakip na ang pagkabuta, ingon man sa pagpalambo sa stroke, atake sa kasingkasing ug sa necrosis. Apan, ang sakit mao ang matambalan sa kadaghanan sa mga kaso. Ang pagtagna sa sakit alang sa husto nga paagi gipili therapy kasagaran paborable. Sa pagkawala sa mobalik sa sunod nga duha ka tuig, ang kinabuhi sa pasyente-ingon nga, lagmit, sila walay dapit sa umaabot sa iyang kinabuhi. Rare komplikasyon sa panahon sa pagtambal mahimo nga nakig-lamang sa pribado nga dili matugtanon sa mga pasyente uban sa corticoid therapy. Ayaw kalimti ang mga nag-unang pagmando sa malampuson nga pagtambal - panghiling kinahanglan ibutang ang usa ka doktor! Siya adunay usab sa bug-os nga katungod sa pagtudlo sa pagtambal.

Sukad sa usa sa mga butang nga alang sa sakit mao ang virus sa iyang kinaiya, kini mao ang importante sa pagpadayon sa usa ka himsog nga pamaagi sa kinabuhi ug sa pagtuman sa katig-a sa sa lawas. Usab, nga nahibalo nga sa higayon sa pagpalambo sa vasculitis genetically determinado ug dili ibutyag ang imong kaugalingon ngadto sa wala kinahanglana nga risgo.

Usab, ang mga pasyente sagad interesado sa pangutana: kon ang disability naghatag ni Horton sakit? Ingon sa usa ka pagmando sa, lig-on nga kahasol sa mga sakit mahimong mosangpot sa iyang isyu, tungod kay kini mao ang lisud nga alang sa sakit, nga manifests sa iyang kaugalingon diha sa grabeng labad sa ulo ug sa luha, dili motugot ang empleyado sa paghimo sa ilang mga katungdanan alang sa usa ka hataas nga panahon, diha sa masanag nga kahayag ingon man.