Pho samad (nag-unang surgical pagtambal): usa ka hugpong sa mga himan, mga tambal

Samad - kini nga tissue kadaot pinaagi sa mekanikal nga paagi sa atubangan sa mga paglapas sa integridad sa mga panit. Ang presensya sa usa ka samad, dili sa usa ka magasamad o hematoma mahimong giila sa maong mga hiyas sama sa kasakit, dehiscence, nagdugo, pagbungkag ug integridad. Pho samad ang gihimo sa unang 72 ka oras human sa kadaot, kon walay mga contraindications.

matang sa mga samad

Ang matag samad nga adunay usa ka lungag, sa mga bongbong ug sa ubos. Depende sa kinaiya sa mga samad sa tanan nga mga mga kadaot nga gibahin ngadto sa tinadtad, sliced, tinadtad, napangos, gipaak ug hilo. Atol sa samad PECVD kini mao ang gikinahanglan sa pag-ngadto sa asoy. Human sa tanan, ang kinaiya sa mga samad nagkalainlain ug nagpakita sa unang-aid.

• Puncture samad kanunay apply sharps, sama sa dagom. Ang usa ka talagsaon nga bahin mao ang dako nga giladmon sa kadaot, apan ang kadaot sa mga gagmay nga mga sheets. Sa panglantaw sa niini, sa pagsiguro nga walay kadaot sa dugo sa mga sudlanan, organo o ugat. Puncture mga samad delikado nga tungod sa huyang nga mga simtoma. Busa kon adunay usa ka samad sa tiyan nga may usa ka posibilidad sa atay kadaot. Kini mao ang dili kanunay nga sayon sa dapit sa panahon sa PECVD.
• Incised mga samad-apply sa usa ka mahait nga butang, mao nga gamay nga tissue sa kalaglagan. Sa samang panahon, gisi sa lungag mao ang sayon sa pag-inspeksyon ug sa pagpahigayon PECVD. Ang maong mga samad pagtratar atabay, ug sa pag-ayo mao ang pagpuasa, nga walay komplikasyon.
• Tinadtad mga samad tungod sa acute nga kadaot, apan uban sa usa ka bug-at nga butang, sama sa usa ka wasay. Mao kini ang kadaut sa lain-laing mga kahiladman, gihulagway pinaagi sa usa ka halapad nga pahuway ug kasikbit nga tisyu kadaot. Tungod kay sa niini pagkunhod sa abilidad sa regenerate.
• Contused samad mahitabo sa diha nga ang paggamit sa usa ka blunt butang. Kini nga mga samad mao ang gihulagway pinaagi sa usa ka dinaghan nga mga naguba tissue, hugot nga impregnated uban sa dugo. Sa pagtuman sa PECVD samad kinahanglan nga nahibalo nga adunay usa ka posibilidad sa panghitabo sa suppuration.
• Pinaakan mga samad delikado nga penetration sa mananap nga laway impeksyon, ug usahay sa mga tawo. Adunay usa ka risgo sa mahait impeksyon ug ang dagway sa mga rabies virus.
• Poisoned mga samad kasagaran motungha diha sa atubangan sa usa ka bitin pinaakan o sa usa ka balay sa kaka nga.
• Samad pinusilan nga mailhan pinaagi sa matang sa mga hinagiban nga gigamit, bahin sa kadaot ug sa penetration alagianan. Kahigayonan sa impeksyon.

Sa pagtuman sa PECVD samad importante nga papel sa sa atubangan sa naganana. Ang maong mga kadaot sa mga naganana, svezheinfitsirovannymi ug aseptic.

Ang tumong sa PSD

Primary surgical pagtambal mao ang gikinahanglan nga sa pagtangtang sa makadaut nga microorganisms nga misakay sa samad. Sa pagbuhat niini, sa pagputol sa bisan unsa nga naguba necrotic tissue, ug ang dugo clots. Human nga sirado sa stitches ug drainage gihimo, kon gikinahanglan.

Ang pamaagi nga gikinahanglan sa atubangan sa tissue kadaot sa gansangon nga sulab. Kini nagkinahanglan sa mao usab nga lawom ug hugaw nga mga samad. Kadaot sa dako nga dugo sa mga sudlanan, ug usahay ang mga bukog ug mga ugat nagkinahanglan usab surgical operasyon. PSD gipahigayon dungan ug komprehensibong. usa ka siruhano kinahanglan nga tabang ngadto sa usa ka pasyente alang sa sa 72 ka oras human sa pagsamad. Sayo sa CVD nga gidala sa gawas alang sa unang gabii, nga nagdala sa ikaduha nga adlaw - sa usa ka nadugay surgical nga interbensyon.

Mga himan alang sa PECVD

Aron sa pagtuman sa nag-unang pamaagi samad pagtambal nagkinahanglan sa usa ka minimum nga sa duha ka kopya sa set. Ang ilang kausaban sa panahon sa operasyon, ug sa human sa hugaw nga yugto - recycle:

• Clip "forceps" linya, nga handol sa operating uma;
• talinis scalpel, bryushisty;
• lino nga hoe nga gigamit alang sa naghupot dressings ug uban pang mga materyales;
• Kocher clamp, Billroth ug "lamok" gigamit sa paghunong sa pagdugo sa panahon sa PECVD ang ilang mga samad nga gigamit sa usa ka dako nga gidaghanon;
• gunting, sila tul-id ug curved ngilit sa usa ka eroplano o sa pipila ka mga kopya;
• Imbestigasyon Kocher, rosas ug bellied;
• hugpong sa mga dagom;
• ang dagum naghupot;
• kimpit;
• mga kaw-it (multiple nagtinagurha).

Usa ka surgical kit alang sa kini nga pamaagi naglakip usab suture dagom alang sa indeyksiyon syringes, bendahe, gauze bola, rubber gloves, tubo ug mga nagkalain-laing mga mga tisyu. Ang tanan nga mga butang nga gikinahanglan alang sa CVD - seam ug surgical pagsinina kit, mga himan ug mga tambal alang sa pagtambal sa mga samad - nga gibutang sa usa ka surgical lamesa.

importante nga mga medisina

Primary debridement mao ang bug-os nga walay usa ka espesyal nga drug. Ang labing sagad nga gigamit sa mao ang:

• 70% alkohol;
• 3% nga solusyon sa hydrogen peroxide;
• Yodopiron 1% nga solusyon o 0,5% chlorhexidine bigluconate;
• 10% nga solusyon sa NaCl;
• 0.25% - 0,5% novocaine nga solusyon.

yugto PECVD

Primary surgical pagtambal ang gidala sa gawas sa pipila ka yugto:

1. Pagsusi sa samad ug sa iyang sunod-sunod nga pagtambal uban sa antiseptic.
2. Pagtangtang sa naguba tissue, langyaw nga mga lawas, bukog tipik. Ipahigayon dissection sa samad nga ingon sa gikinahanglan.
3. Mohunong ang pagdugo.
4. Drainage.
5. Pagtahi.

Sa unsang paagi nga ang PECVD

Aron sa pagtuman sa operasyon sa pasyente nga gibutang sa lamesa. posisyon niini nag-agad sa sa dislokasyon sa mga samad. surgeon kinahanglan nga komportable. Gidala kasilyas samad pagtratar surgical uma, nga delimits ang sterile disposable underwear. Dugang pa, ang mga nag-unang tension gihimo, nga nagtumong sa pag-ayo mga samad nga anaa ug anesthesia ang ipangalagad. Sa kadaghanan sa mga kaso, mga siruhano paggamit sa pamaagi Wisniewski - ipangalagad 0,5% novocaine nga solusyon sa usa ka gilay-on sa duha ka centimeters gikan sa cut sulab. Ang sama nga solusyon nga giindyeksyon sa pikas nga daplin. Uban sa husto nga tubag sa mga pasyente sa panit sa palibot sa mga samad adunay usa ka "lemon panit". Samad pinusilan sa kasagaran nagkinahanglan sa administrasyon sa kinatibuk-ang anesthesia sa usa ka pasyente.

Ang ka sulab sa mga kadaot sa pagsunod sa usa ka 1 cm Kohhera clamp ug pagaputlon ingon sa usa ka yunit. Sa diha nga ang pamaagi nga truncated nezhiznedeyatelnosposobnaya tisyu sa ibabaw sa nawong o sa mga tudlo, ug dayon ipahamtang sa usa ka hugot nga seam. Puli sa mga gwantis ug mga tulonggon nga gigamit.

Ang samad mao ang gihugasan uban sa chlorhexidine ug gidala sa gawas sa iyang inspection. Puncture samad, adunay usa ka gamay nga apan lawom nga cut, utingkay. Kon ang naguba nga kaunoran, sila nawagtang sulab. Ang mao nga gibuhat sa mga tipik sa mga bukog. Sunod, hemostasis kamo. Ang sulod nga bahin sa samad nga pagtratar una uban sa usa ka solusyon ug unya antiseptic pagpangandam.

Pagtratar ang samad uban sa walay mga timailhan sa sepsis sewn sa hugut nag-unang manwal suture ug gitabonan sa usa ka bandage aseptic. Sutures naglihok uniformly pagsikop sa tanan nga mga sapaw, mga haklap sa gilapdon ug giladmon. Kini mao ang gikinahanglan nga sa paghikap sa usag usa, apan wala kontrata. Sa pagtuman sa buhat nga gikinahanglan sa pag-angkon sa usa ka cosmetic seam human sa pag-ayo.

Sa pipila ka mga kaso, ang mga nag-unang tinakdoan dili sapaw. Incised mga samad mahimong adunay usa ka labaw nga seryoso nga kadaot kay kini daw sa unang tan-aw. Kon sa pagduhaduha, ang siruhano gigamit sa usa ka nadugay nag-unang suture. Kini nga pamaagi gigamit kon ang samad nga natakdan. Closure gidala gikan sa atubangan sa tambokón tissue, ug mga lutahan dili tightened. Pipila ka adlaw human sa pagtan-aw sa samad ang sutured sa katapusan.

Samad gikan sa pinaakan

Pho samad, gipaak o gihiloan, adunay mga kalainan niini. Sa diha nga ang mopaak mao ang dili malala nga mga mananap mao ang lagmit nga rabies. Sa usa ka sayo nga yugto sa sakit nga gisumpo rabies serum. Ang maong mga samad sa kadaghanan sa mga kaso nga mahimong purulent, mao nga naningkamot sa paglangan PECVD. Sa diha nga ang pamaagi gipadapat nag-unang nadugay suture ug sa paggamit antiseptic nga drugas.

Ang samad nga nadawat gikan sa usa ka mopaak bitin, nagkinahanglan sa pagpahamtang sa hugot nga tourniquet o bandage. Dugang pa, ang samad frozen paggamit novocaine o sa paggamit sa bugnaw. Sa pag-neutralize sa hilo giindyeksyon protivozmeinaya serum. Spider pinaakan gibabagan potassium permanganate. Sa wala pa hilo niini nga milusot, ug ang samad pagtratar uban sa usa ka antiseptic.

komplikasyon

Sa walay pagtagad pagtambal modala ngadto sa usa ka samad antiseptic samad suppuration. Sa sayop nga paagi analgesia, ingon man usab sa hinungdan sa dugang nga mga kadaot hinungdan sa pasyente kabalaka tungod sa presensya sa kasakit.

Batasan nga kinaiya ngadto sa mga tisyu, ang mga kabus nga kahibalo sa anatomy hinungdan kadaot sa sa dako nga dugo sa mga sudlanan, sulod sa ginhawaan ug ugat katapusan. Kulang hinungdan hemostasis sa makapahubag mga proseso.

Kini mao ang importante nga ang nag-unang debridement gidala sa gawas sumala sa espesyalista mga lagda.