SanPiN: disinfection ug sterilization sa medikal nga mga produkto

Sa Russia, ang tanan nga mga institusyon nga nalambigit sa medikal nga mga kalihokan nga obligado sa pagtrabaho sumala sa stringent nga mga sukdanan, sa taliwala sa nga usa ka importante nga dapit nagkinahanglan sa husto nga disinfection ug sterilization sa medikal nga mga lalang.

Nganong pagtuman sa mga sumbanan

Karon, daghan, bisan sa halayo gikan sa mga tawo tambal mopirma sa usa ka termino sama sa nosocomial impeksyon. Kini naglakip sa bisan unsa nga sakit nga masakit o tungod sa recourse ngadto sa usa ka medikal nga institusyon, o organisasyon sungkod sa sa performance sa ilang mga katungdanan. Sumala sa statistics, sa surgical ospital ang-ang sa makapahubag komplikasyon human sa operasyon, pukot sa 12-16% sa gynecological mga komplikasyon human sa operasyon mahitabo sa 11-14% sa mga babaye. Human sa pagsusi sa gambalay sang mga pamalatian kini nahimong dayag nga 7 ngadto sa 14% sa mga bata ang natakdan sa mga ospital ug pediatric ward.

Siyempre, ang maong usa ka sumbanan makita dili sa tanang medikal nga mga institusyon ug sa ilang mga pagkaylap mao ang nagsalig sa daghang mga butang nga sama sa matang sa institusyon, kinaiya sa mga tabang, ang intensity sa mga mekanismo transmission sa nosocomial impeksyon, gambalay niini. Batok niining background, usa sa mga nag-unang mga dili-piho nga mga lakang sa pagpugong sa pagtunga ug sa transmission sa nosocomial impeksyon mao ang disinfection ug sterilization sa medikal nga mga lalang.

regulatory dokumento

Sa iyang buhat, ang tanan nga mga pasilidad sa panglawas gigiyahan sa mga rekomendasyon sa nahipatik sa daghang mga regulasyon. Ang nag-unang mga dokumento mao ang SanPin (disinfection ug sterilization sa medikal nga mga produkto niini sa usa ka linain nga seksyon). Kasamtangang rebisyon giaprobahan sa 2010. Kini usab motino sa operasyon sa medikal nga mga pasilidad naglakip sa mosunod nga mga regulasyon.

1. Balaod nga gidaghanon 52, nga gideklarar sa usa ka epidemiological seguridad sa populasyon.
2. Order № 408 (viral hepatitis) sa 12.07.1984.
3. Order gidaghanon 720 (sa pakigbatok nosocomial impeksyon).
4. Order gikan sa 03.09.1999, ang (kalamboan sa disinfection).

OST "Sterilisation ug disinfection sa medikal nga mga lalang» № 42-21-2-85 mao usab ang usa sa mga nag-unang dokumento nga pagkontrol sa pagproseso sa standard mga himan. Nga sila gigiyahan sa tanan nga mga ospital.

Dugang pa, adunay usa ka dako nga gidaghanon sa mga sumbanan (MU), disinfection ug sterilization sa medikal nga mga lalang sa nga gitan-aw gikan sa panglantaw sa lain-laing mga disinfectants awtorisado alang niini nga katuyoan. Karon, tungod sa kamatuoran nga ang daghan nga mga opisyal nga giaprobahan sa sayop nga impormasyon. nagpasabot angay nga sumbanan usab sa usa ka bahin sa mga dokumento nga ang buhat sa mga pasilidad sa panglawas sa ilalum sa pagtukod. Sa petsa, ang sumbanan nga pagproseso himan naglangkob sa tulo ka sunod-sunod nga yugto - disinfection, JI ug sterilization sa medikal nga mga lalang.

disinfection

Disinfection gitawag nga usa ka hugpong sa mga mga lakang nga ingon sa usa ka resulta sa diin ang mga pathogens nga gilaglag sa mga butang palibot. Kini naglakip sa nawong (mga kuta, salog, mga bintana, lisud nga muwebles, nawong ekipo), sa panglawas nga mga produkto (nga lino, tableware, sanitary ekipo), ingon man usab sa pluwido sa lawas, pagkahimulag sa mga pasyente ug sa ingon sa. D.

Sa pag-ila sa tinubdan sa impeksyon mao ang gidala sa gawas sa hitabo, nga gitawag "focal disinfection." tumong niini mao ang sa paglaglag sa pathogens direkta gipadayag centers. Ang mosunod nga mga matang sa focal disinfection:

• kasamtangan nga - nga kini gidala sa gawas sa mga ospital sa pagpugong sa pagkaylap sa impeksyon;
• katapusan - nga gipahigayon human sa tinubdan sa impeksyon mao ang hilit, nga mao ang usa ka masakiton nga tawo ospital.

Dugang pa, adunay usa ka preventative disinfection. mga kalihokan niini nga gidala sa gawas sa kanunay, sa walay pagtagad sa mga tinubdan sa impeksyon. Sila naglakip sa kamot paghugas, paglimpyo sa mga palibot nga mga ibabaw, mga patag sa paggamit sa mga ahente nga may bactericidal additives.

pamaagi sa disinfection

Depende sa mga tumong mosunod nga disinfection mga pamaagi nga gigamit:

• Mechanical: Kini naglakip sa direkta nga mekanikal nga aksyon sa hilisgutan - basa nga pagpanglimpyo, tapping o sa pagtuktok-gikan sa bedding - kini dili pagpatay sa mga pathogens, apan lamang temporaryo pagpakunhod sa ilang gidaghanon;
• Pisikal nga: ultraviolet exposure, nga hatag-as o sa ubos nga temperatura - sa niini nga kaso sa kalaglagan mao ang kaso sa mga tukma sa temperatura ug sa exposure sa panahon;
• Chemistry: kalaglagan sa pathogenic microorganisms sa mga kemikal - pagtuslob, nga magahinis o butang irigasyon kemikal nga solusyon (sa labing komon nga ug hapsay nga pamaagi);
• Biology - sa niini nga kaso sa paggamit sa mga kaaway sa mikroorganismo nga nga gikinahanglan aron sa paglaglag sa (kasagaran nga gigamit sa espesyal nga bacteriological estasyon);
• Inubanan - kombinar sa pipila ka mga pamaagi sa disinfection.

OST "Sterilisation ug disinfection sa medikal nga mga lalang nga" 42-21-2-85 angkon nga moagi sa proseso sa disinfection kinahanglan nga ang tanan nga mga butang ug mga himan nga ang pasyente adunay kontak. Sa mga pasilidad sa panglawas sa pag-atiman alang sa paggamit sa pisikal o kemikal nga pamaagi disinfection. Sa nahuman, ang produkto, depende sa ilang mga destinasyon, dugang proseso, recycled o pag-gigamit.

pre-sterilized paghinlo

Disinfection ug sterilization sa medikal nga mga lalang alang sa daghang mga instrumento nga sterilized naghatag bisan ug pre-pagpanglimpyo, nga mahitabo human sa produkto disinfecting. Ang katuyoan niini nga lakang mao ang katapusan nga mekanikal nga pagtangtang sa residues sa tambok ug protina kontaminasyon ingon man sa pharmaceuticals.

Bag-ong SanPiN, disinfection ug sterilization sa medikal nga mga produkto nga giisip sa detalye, naghatag og alang sa sa mga mosunod nga mga yugto sa mga PSO.

1. Sulod sa 0,5 minutos ang produkto mao ang gihugasan ubos sa nagaagay nga tubig aron sa pagpapahawa nahabilin disinfectant nga solusyon.
2. Sa pagalabhan niya ilimnon, alang sa produksyon sa nga lamang-aprobahan ahente nga gigamit, mga produkto nga matumog na uban sa bug-os nga pagpaunlod. Sa kaso nga, kon naglangkob sila sa pipila ka mga bahin sa produkto kinahanglan nabungkag, ug sa pagsiguro nga ang tanan nga mga lungag nga napuno sa usa ka solusyon. Kon ang paghinlo solusyon temperatura 50º exposure mao ang 15 minutos.
3. Human sa panahon sa matag produkto pinaagi sa usa ka ruff o gauze tampon alang sa 0,5 minutos pagalabhan niya sa mao usab nga solusyon.
4. Sa nagaagay nga mga produkto sa tubig rinse. Duration rinse agad sa gigamit sa ahente ( "Astra", "Lotus" - 10 minutos "Kauswagan" - 5 "Biolot" - 3).
5. Rinsing sa distilled nga tubig alang sa 30 segundos.
6. Uga sa init nga hangin uga hurnohan.

Aron sa pag-andam sa paghinlo solusyon nga gigamit mao ang 5 g sa CMC ( "Kauswagan", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g, o 27.5% - 17 usab nagtugot sa paggamit sa 6% (85 g ) ug 3% (170 g) sa hydrogen peroxide, mainom nga tubig - sa 1 litro.

Modernong himan nga gigamit alang sa disinfection, nagtugot sa combine sa proseso sa disinfection ug PCP. Sa kini nga kaso, human sa exposure direkta ngadto sa sayop nga impormasyon. ang solusyon nga gihimo ershevanie himan ug sa - sa tanan nga mga sunod-sunod nga hugna sa JI.

kalidad nga pagkontrol sa

JV, disinfection ug sterilization sa medikal nga mga lalang nga gipintalan literal sa matag lakang, pagbayad sa dako nga pagtagad ngadto sa kalidad nga kontrol sa matag yugto sa pagproseso. Sa pagbuhat niini, gipahigayon ang usa ka sample sa pagkontrolar sa pagkawala sa pagtratar produkto sa dugo, ug uban pang mga proteinaceous compounds ingon man ang kalidad sa mga sabong panglaba. Control ang gipailalom sa usa ka porsiyento sa mga pagtratar mga instrumento.

Phenolphthalein pagsulay sa pagtimbang-timbang sa gidak-on nga hingpit gayud sa uban sa mga produkto detergent nga gikuha, nga gigamit sa presterilizing pagpanglimpyo. Kay ang iyang mga pasundayag sa swab gipadapat sa usa ka gamay nga gidaghanon sa mga nahuman sa 1% phenolphthalein nga solusyon, ug unya pagpahid sa mga produkto nga gusto sa pagsulay. Kon adunay usa ka pink nga coloration, ang kalidad sa mga sabong panglaba giisip nga kulang.

Disinfection ug sterilization sa medikal nga mga lalang nagkinahanglan monitoring sa matag yugto, ug ang lain nga sample, nga nagtugot kaninyo sa pagtimbang-timbang kon unsa ka maayo ang unang mga lakang nga gidala sa gawas - kini azopiramovaya sample. Kini assesses sa atubangan o pagkawala sa mga nahabilin nga dugo sa ibabaw nila, ug sa mga drugas. Kay sa pagtuman sa iyang gikinahanglan azopirama solusyon nga linuto mahimong gitipigan alang sa 2 ka bulan sa usa ka refrigerator (sa lawak temperatura, niini nga panahon mao ang on ngadto sa usa ka bulan). Usa ka clouding sa reagent sa wala sa linugdang dili makaapekto sa kalidad niini.

Kay ang sample lang sa wala pa sa pagtuman sa sa sama nga gidaghanon azopirama ug 3% hydrogen peroxide mga nga sinaktan ug apply sa pagsulay sa mansa sa dugo. Ang dagway sa bayolet nga kolor nagpakita nga ang reagent trabahante - nga imong mahimo magsugod sa pagsulay. Sa niini nga reagent andam nga gibasa swab ug sa pagpahid sa nawong sa mga himan ug mga ekipo. Ang mga produkto nga may haw kanal, ang usa ka pipila ka tulo sa reagent nga gibutang sa sulod ug sa katapusan sa 1 minuto, pagtimbang-timbang sa mga resulta, pagbayad sa espesyal nga pagtagad ngadto sa mga lutahan. Sa panghitabo nga may usa ka bayolet nga kolor, anam-anam nga milingi ngadto sa usa ka kolor pink-lilac, pagtino sa atubangan sa dugo. Brownish kolor nagpakita sa atubangan sa taya, ug ang purpura - chlorinated nga mga butang.

Alang sa hustong evaluation sa mga resulta azopiramovoy sample kinahanglan sa asoy sa pipila ka mga butang:

• ang sampol gikonsiderar positibo lamang kon may pagmansa sa panahon sa unang minuto human sa paggamit sa sa reagent;
• pagtrabaho solusyon mahimong gamiton lamang alang sa unang duha ka oras human sa pagluto;
• mga produkto kinahanglan nga sa lawak temperatura (sa ibabaw sa init nga nawong sa sample dili matulon);
• sa walay pagtagad sa mga resulta sa mga produkto nga sa sample nga gihugasan sa tubig ug sa pag-usab gipailalom sa paghinlo gidala predsteriztsionnoy.

Sa kaso sa positibo nga resulta human sa mga sampol sa tibuok nga batch pag-usab gipailalom sa usa ka negatibo nga resulta.

sterilization

Sterilization mao ang katapusan nga lakang sa pagproseso sa mga produkto nga anaa sa kontak uban sa usa ka samad nawong sa mucosa o sa dugo, ingon man sa injectable pagpangandam. Mao kini ang adunay usa ka bug-os nga kalaglagan sa tanan nga mga matang sa mga mikroorganismo, ang duha vegetative ug Spore. Nga nagdala sa tanan nga mga manipulations sa ingon gikontrolar sa maong detalye normative dokumento moh, ingon sa usa ka order. Sterilization ug disinfection sa medikal nga mga lalang gigama sumala sa mga detalye sa mga medikal nga pagtukod, ug ang ilang katuyoan. Nagbantay sa sterilized mga produkto, depende sa package mahimo gikan sa adlaw ngadto sa unom ka bulan.

mga pamaagi sa sterilization

Pamaagi alang sa disinfection ug sterilization sa medikal nga mga lalang nga medyo lahi sa usag usa. Sterilization ang gidala sa gawas sa mosunod nga mga pamaagi:

• sa kainit - hangin, alisngaw, glasperlenovy;
• kemikal - gas o sa mga solusyon sa mga kemikal;
• plasma o ozone;
• radiation.

Sa medikal nga mga institusyon sa kasagaran sa alisngaw, hangin, o kemikal nga mga pamaagi. Mao kini ang usa ka importante nga bahin sa proseso sa sterilization mao ang pag-amping sa pagsaulog sa bungat mga kahimtang (panahon, temperatura, sa pressure). Mode disinfection ug sterilization sa medikal nga mga paagi pinili nga depende sa materyal nga gikan sa diin ang workpiece gihimo.

hangin nga pamaagi

Mao kini ang sterilized medikal nga mga instrumento, mga lalang ug sa mga bahin sa mga lalang nga hinimo sa metal, bildo ug silicone goma. Sa wala pa ang sterilization cycle ang produkto kinahanglan nga hingpit gayud sa uga.

Ang maximum pagtipas gikan sa temperatura sa niini nga pamaagi sa sterilization kinahanglan nga dili molabaw sa 3 ° C.

kabisog pamaagi

Kabisog pamaagi mao ang labing kaylap nga gigamit, tungod sa mubo nga pagbalik-balik, sa posibilidad sa paggamit niini alang sa sterilizing mga artikulo nga gihimo sa kainit sensitibo nga mga materyales (mga panapton, sutures ug mga dressings, rubber produkto, plastik, latex). Sterility sa niini nga pamaagi nga makab-ot pinaagi sa paggamit sa kabisog supplied sa ilalum sa overpressure. Kini mahitabo sa usa ka kabisog sterilizer o autoclave.

Kalainan sa presyon sa rehimen gitugotan sa 2 kg / m² ug sa usa ka temperatura - 1-2 °.

Glasperlenovaya sterilization

Teknikal nga suporta sa medikal nga mga institusyon sa bag-ohay nga mga tuig milambo sa kamahinungdanon ug kini ang gisulat sa katapusan nga SP (disinfection ug sterilization sa medikal nga mga lalang). Bag-ong sterilization pamaagi, nga kaylap nga gigamit sa mga ospital - kini glasperlenovaya sterilization. Kini mao ang nalingaw sa mainit nga himan sa medium sa 190 - 330 ° bildo lubitos. Ang sterilization proseso nagkinahanglan minutos, ug sa human sa himan mao ang andam na alang sa paggamit. Ang downside sa niini nga paagi mao nga kini makapanalipod lamang gamay nga himan, mao nga kini gigamit sa panguna sa mga buhatan sa dental.

Disinfection, pagpanglimpyo, sterilization sa medikal nga mga lalang nga mahinungdanon nga mga elemento sa modernong kahimanan sa panglawas nga pag-atiman. Sa tanan nga mga kalihokan nga gidala sa gawas ingon man, nga nahipatik sa mga regulasyon aprobahan sa Ministry of Health, magdepende sa panglawas sa mga pasyente ug medical staff.