Sputum: mga tumong ug mga pamaagi

Sputum tinago gipagawas sa panahon sa panghubag sa trachea, ug sa bronchi baga. Ang iyang panagway nagtimaan dili lang sa kapildihan sa mga respiratory nga sistema, apan usab alang sa kasingkasing ug sa vascular disorder. Pamaagi sputum naglakip sa macroscopic, microscopic ug kemikal nga kahulogan sa iyang kinaiya.

Analysis nagpadayag nga

Sputum kini nga posible nga sa pag-ila microorganisms nga hinungdan sa proseso sa sakit, sa pagpaila sa atubangan sa Mycobacterium tuberculosis, aron sa pag-ila sa mga selula sa kanser, dugo ug purulent mga hugaw, ug usab sa pagtino bakterya pagbatok sa antibiotics.

Ubos sa unsang mga kahimtang gipakita pagtuki

Sputum sa kinatibuk-ang pagtuki nga gihimo sa ilalom sa mosunod nga kondisyon:

• ubo;
• panghubag sa mga baga;
• panghubag sa mga bronchi;
• baga abscess;
• tuberculosis;
• bronchiectasis;
• pulmonary kalamayo;
• baga tumor;
• bronchitis sa usa ka mahait nga dagway;
• laygay nga bronchitis;
• sa laygay nga tonsillitis;
• tuberculosis;
• whooping ubo;
• silicosis;
• mahait nga dagway sa obstructive bronchitis;
• panghubag sa mga baga;
• anthrax.

survey Pagpangandam

May salong nga mas maayo nga gigahin, kon sa bisperas sa atubangan sa pagsurender sa pagkuha sa pagtuki himan alang sa expectoration, o-ut-ut sa dakong kantidad sa mga mainit nga mga ilimnon. Sa wala pa nakatigom girekomendar sa paglimpyo sa ngipon ug oral lungag, rinsing kini sa mainit nga tubig nga linuto nga.

Basic mga lagda alang sa koleksyon

Tigoma sputum alang sa bacteriological examination ang nagtinguha sa pagmugna sa buntag (siya mikolekta sa gabii sa atubangan sa halad-nga) sa usa ka sterile nga sudlanan, nga gi-isyu sa laboratoryo. Kay ang pagtuki sa igo nga kantidad sa 5 ml. Pagtuki sa mga inagos gihimo sa dili pa kay sa 2 ka oras human sa ilang koleksyon. Hangtud sa panahon sa pagpadala sa pagtuon sa mga sulod sa mga sudlanan kinahanglan nga nagbantay sa sirado sa sa refrigerator.

Ang kantidad sa sputum sa nagkalain-laing mga sakit

Number gigahin inagos magkalahi depende sa kinaiya sa mga pathological proseso. Kasagaran, kini magkalahi gikan sa usa ka pipila ka mga pagluwa sa 1 litro kada adlaw. Usa ka gamay nga kantidad ang gipagawas sa panahon sa panghubag sa mga bronchi, congestive proseso sugod sa baga ug bronchial pag-atake sa hubak. Sa katapusan sa mga pagtaas pag-atake gidaghanon. Kini mahimong ngadto sa 0,5 ka litro, ug tumindog sa dako nga mga numero, kon adunay pulmonary edema.

Daghan mucus nga gipagawas sa usa ka proseso sa purulent sa mga baga sa diha nga komunikasyon uban sa bronchi, uban sa naganana nga, bronchiectasis ug gangrena.

TB sputum sa baga tissue nagpakita pagkadunot. Sa partikular, ang maong usa ka proseso nagahagit sa usa ka lungag nga makigsulti uban sa bronchi.

Gikan sa unsa ang hinungdan sa usa ka pagkunhod o pagtaas sa inagos inusara

Dugang eliminasyon inagos mahimo nga nakig-uban sa usa ka pagsamot kahimtang sa mga pasyente ug monitor sa panahon sa exacerbation. abut ang mahimo usab nga nagtumong sa positibo nga dynamics sa kalamboan sa sakit.

Pagkunhod sa kantidad sa ipagawas mucus mahimo nagpakita pagbalik sa panghubag o paglapas sa drainage lungag nga puno sa nana. Sa kini nga kaso, ang pagkadaot sa pasyente sa panglawas.

kinaiya sa pagtuman

Mucous inagos nagbarug alang sa bronchitis sa mahait o laygay nga dagway sa bronchial hika, pneumonia, kanser, hubag sa baga, bronchiectasis, pulmonary hydatid cyst, giubanan sa suppuration, actinomycosis.

Sputum uban sa usa ka admixture sa nana ang obserbahan sa baga abscess, bronchiectasis ug echinococcosis.

Mucus nga sinaktan sa dugo o nga naglangkob sa bug-os sa dugo kinaiya sa tuberculosis. Ang dagway sa dugo mahimong nagpakita sa atubangan sa kanser, bronchiectasis, baga naganana. Usab, ang maong usa ka panghitabo ang-obserbahan sa mga tunga-tunga habol syndrome, myocardial infarction sa baga, trauma, actinomycosis ug syphilitic samad. Dugo mahimong hilit ug lobar ug focal pneumonia, congestive proseso, cardiac hubak ug pulmonary edema.

Serous sputum ang obserbahan sa pulmonary edema.

sputum kolor

Sputum examination nagpadayag kini sa lahi nga paagi kolor nga. Mucous ug serous talinugo wala makabaton sa sama nga kolor o adunay usa ka whitish kolor.

Kauban nana naghatag pagsalig greenish kolor nga komon sa pathological mga proseso sama sa baga abscess, gangrena, bronchiectasis, baga actinomycosis.

Pagpili sa usa ka paghikap sa taya o brown nga kolor nagpakita nga sila naglakip sa walay lab-as nga dugo, ug ang iyang mga produkto sa pagkadunot - hematin. tinago nga Kini nga gipagawas sa lobar pneumonia, anthrax, pulmonary infarction.

Greenish kolor uban sa usa ka paghikap sa dalag nga hugaw o tinago nga ebidensiya sa respiratory mga sakit sa kombinasyon uban sa jaundice.

Ang mahayag nga yellow nga kolor sa sputum nabulingan sa eosinophilic pneumonia.

Mucus ocher mahitabo sa siderosis sayon.

Itomon nga o abuhon nga tinago nakamatikod sa atubangan sa coal abug impurities. Sa diha nga pulmonary edema serous sputum obserbahan sa dako nga mga numero. Ingon sa usa ka pagmando sa, kini gipintalan uniformly pink kolor tungod sa presensya sa mga pula nga mga selula sa dugo. Ang maong liquid nga panagbulag sama sa cranberry juice.

Gipintalan tinago nga makahimo ug ang uban nga mga drugas. Pananglitan, antibiotic "Rifampicin" makahatag kini nga usa ka pula nga kolor.

baho

Ang kinaiya sa mga pathological nga proseso sa respiratory tract mahimo nagpakita inagos ug baho. Sputum nagahatag sa baho sa nangadunot sa gangrena sa baga o bronchus putrid samad, kanser, hubag, necrosis complicating bronchiectasis.

Ang presensiya sa mga sapaw, mga haklap

Kasagaran ang pagtuon nagpadayag sa atubangan sa secretions sapaw, mga haklap. Sa diha nga stagnant phlegm uban sa usa ka admixture sa nana ang obserbahan sa festering sa baga ug sa bronchiectasis.

Ang sekreto sa madunot admixture naglangkob sa tulo ka mga sapaw, mga haklap. Ang top layer mao ang susama sa nagpabula serous medium, ug ang sa ubos nga sabog sa pus. Ang maong komposisyon gihulagway pinaagi gangrena sa baga.

impurities

Admixture sa pagkaon makita diha sa atubangan sa usa ka malignant tumor sa esophagus sa iyang komunikasyon uban sa mga bronchi ug sa trachea. Human sa kontak uban sa tapeworm sa bronchi sa sputum mahimong nakadipara o scolex mga kaw-it sa mga parasito. Very panagsa ra nga nakita hamtong sa Ascaris nga motuhop sa respiratory nga sistema sa immunocompromised mga tawo.

baga fluke itlog cysts makita sa break nga nag-umol sa baga diha sa atubangan sa mga parasites.

Gangrena ug baga abscess hinungdan sa dagway sa mga tipik sa baga necrosis. Sa diha nga hubag mahimong karon sa secretions tipik niini.

Convolution nga naglangkob sa fibrin makita diha sa mga pasyente uban sa fibrinous bronchitis, tuberculosis ug pulmonya.

Rice sa nating baka lente o Koch tiunay nga tuberculosis.

Sungsong Dietrich, lakip na ang kadugta produkto sa bakterya ug mga selula sa baga tisyu tambok mga asido, mahitabo sa putrid bronchitis o gangrena baga.

Laygay nga tonsillitis porma naglakip sa panagbulag gikan sa tonsils plugs susama sa sungsong Dietrich.

Ang kemikal nga pamaagi

Sputum nga pamaagi kemikal naglakip pagtino:

• protina index, nga makatabang sa differential panghiling sa laygay nga dagway sa bronchitis ug tuberculosis. Bronchitis laygay nga porma nagtimaan tinago nga timailhan sa protina, ug mahimong mas taas sa tubercular samad sa kantidad sa protina sa sputum, ug kini mahimo nga gipakita sa mga numero (sa 100-120 g / l).
• Bile kolor. Sila makita diha sa mga sputum sa kapildihan sa mga respiratory nga sistema sa kombinasyon uban sa hepatitis. Sa kini nga kaso sa atay makigsulti uban sa baga. Bile kolor nga mga tiunay nga pneumonia nga hinungdan sa pagkahugno sa baga sulod sa erythrocyte ug sa sunod-sunod nga kausaban sa hemoglobin.

Pagpahiling tinago nga pamaagi sa panukiduki

Kay ang differential panghiling sa tuberculosis ug sa daghang uban pang mga baga samad nga kini mao ang kaylap nga gigamit Pap pamaagi, nga naglangkob sa duha ka bahin: clinical ug microscopic examination sa sputum.

Clinical research makatabang sa pagtino nga pamaagi kinahanglan nga kolektahon nga materyal sa pag-angkon sa husto nga resulta sa pagtuki.

Adunay duha ka nag-unang matang sa materyal, nga nagkinahanglan sa microscopic examination sa sputum: diha-diha ug pagkunhod. Ang ikaduha nga matang sa inagos nga nakuha sa impluwensya sa mga nagkalain-laing padani (alang sa expectoration ahente, inhalations ug sa mga sama. D.).

Materyal nga nakuha sa usa ka dagum biopsy

Pagpahiling pagsusi sa sputum naglakip sa pagtuon sa macroscopic ug microscopic examination sa mga selula niini.

Kadaghanan sa mga impormasyon alang sa pagpahiling pagtuki sa sputum gikuha sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Sa wala pa ang pagtuon kini kinahanglan nga gitipigan dili na pa kay sa 4 ka oras.

• Sa sputum mahitabo squamous epithelial cells, nga gitun-an mikroskopyo. Apan alang sa mga panghiling, sila walay kahulogan. haligi nga epithelial cells - duha ka ug diha sa grupo - makita sa mga sakit sama sa bronchial hika, bronchitis ug kanser sa baga. Timan-i nga ang mga haligi nga epithelium makita tungod sa penetration sa mga ilong mucus.
• Alveolar macrophage mga reticuloendothelial mga selula. Macrophage makita diha sa mga cytoplasm (abog o phagocytic mga selula) makaplagan diha sa mga pasyente nga adunay hataas-nga-termino abug mahaklo.
• Macrophage protoplasm (nag-umol sa pagkahugno sa hemoglobin) kasingkasing depekto nga gitawag nga mga selula. Sila makahimo mahitabo sa panahon sa stagnant proseso sa baga, mitral balbula stenosis, pulmonary infarction.

• Usa ka gamay nga gidaghanon sa mga leukocyte nga anaa sa bisan unsa nga sputum. Ang ilang hataas nga sulod sa gihisgotan sa admixture uban sa nana inagos.
• Eosinophils. Ang maong mga selula dato mucus sa mga hubakon. Selula mahimong nagtimaan sa matang sa eosinophilic pneumonia samad helminths organismo, tuberculosis ug pulmonary infarction.
• Erythrocyte. Tagsa-tagsa nga pula nga mga selula sa dugo dili ipakita ang hulagway sa sakit. Ang pagtunga sa usa ka dugang nga kantidad sa ebidensiya sa atubangan sa pagdugo sa mga baga. Ang lab-as nga dugo erythrocyte determinado kanunay. Kon adunay usa ka admixture sa dugo, nga malan-og sa mga baga sa usa ka hataas nga panahon, nakita nga leached erythrocyte.
• Selula sa kanser. Sila mahimong makita diha sa tinago nga mga grupo. nagpakita sila sa atubangan sa usa ka tumor. Sa diha nga ikaw ka cell mao ang kanunay nga ang kalisod sa panghiling. Sa maong mga kaso, ang usa ka re-pagtuki sa mga sputum.
• Pagkamaunat-unat lanot, kansang dagway ang hinungdan sa pagkahugno sa baga tissue, tuberculosis naghagit sa kasuko, abscess, gangrena, tumor. Gangrena maong mga selula dili kanunay gihulagway ingon nga tungod sa aksyon sa enzymes, nga mao ang mga confidential, aron sila matunaw.
• Kurshmana tuliyok. Kini nga espesyal nga lawas, nga susama sa mga tube. Sila makita diha sa mga pagtuon sa ilalum sa mikroskopyo. Usahay mamatikdan ug mata. Kasagaran helix pagpanunod mga sakit sama sa bronchial hika, pulmonary tuberculosis ug sa pneumonia.
• Charcot-gidakop kristal makita diha sa sputum uban sa usa ka hataas nga sulod sa eosinophils sa niini nga mga samad, sama sa bronchial hika, eosinophilic pneumonia. Autopsy tuberculosis outbreak sa Lumen sa bronchi mahimong gihulagway pinaagi sa presensya sa inagos sa pagkamaunat-unat lanot cholesterol kristal, ug amorphous apog MBT (ang mao nga-gitawag nga tetrad Ehrlich) - 100%.

Ang paggamit sa microscopy

Koleksyon sa mga sputum smear microscopy alang sa pagtuon sa pamaagi naglakip sa pagtuki sa mga secretions alang sa detection sa usa ka Mycobacterium piho nga sa tuberculosis. Sila mao ang susama sa manipis nga, baga sa mga kiliran o sa tunga-tunga kurba sungkod sa lain-laing mga gitas-on, nga nakiling sa duha sa tinagsa ug sa diha sa mga grupo.

Detection sa Mycobacterium tuberculosis dili usa ka dominante nga bahin alang sa panghiling ug nagkinahanglan kumpirmasyon pinaagi sa bacteriological pamaagi. Mycobacterium tuberculosis sa usa ka rate sa usa ka tinago nga dili mamatikdan.

Ang basehan alang sa pagtuki mga purulent mga partikulo nga gikuha gikan sa kap-atan ug unom ka lain-laing mga dapit ug triturated hangtud nga hapsay duha ka bildo. Sunod, sila uga sa hangin ug natudlong sa burner siga.

Bacteriological pagsusi sa sputum Ziehl-Nielsen pagbuling, pagmantsa nagsugyot kini sa pula nga. Sa kini nga kaso, ang tanan nga sa mga tinago sa mga tipik, gawas sa mycobacteria, mahimong bahid sa azul, ug sa mycobacteria mahimong pula nga.

Sa diha nga tuberculosis organismo gidudahang samad human sa tulo ka mga pagtuon alang sa sa atubangan sa mycobacteria uban sa usa ka negatibo nga tubag ang mingpasakup sa paggamit sa pamaagi flotation (pagtuki Pottenger).

Ang naandan nga paagi sa pagtuon sa mantsa smear MTB naghatag sa usa ka positibo nga resulta lamang sa diha nga ang gidaghanon sa mga MTB labing menos 50 000 units matag 1 ml sa sputum. Sumala sa gidaghanon sa mga Mycobacterium tuberculosis sa paghukom atubangan imposible.

Bacterioscopy mga pasyente uban sa nonspecific mga sakit sa baga

Laboratory mga pagtuon sa sputum sa atubangan sa mga dili-piho nga mga sakit sa baga pinaagi sa microscopy magpadayag sa mosunod nga mga bakterya:

• Sa diha nga panghubag sa mga baga - pneumococci, diplococci Frenkel, Friedlander bakterya, streptococci, staphylococci (100%).
• Sa diha nga gangrena kahayag mahimong mamatikdan kalinyasan sungkod sa kombinasyon uban sa spirochaete Vincent (80%).
• Patubo fungi (70%), sa pagtino sa matang nga nagkinahanglan og usa ka tinago nga binhi.
• Drusen actinomycete (100%) sa actinomycosis.

Ang gidaghanon sa inagos sa himsog nga mga tawo

Pagpalayas sa mucus nga ipagawas trachea ug sa bronchi sa mga tawo nga wala nag-antos sa bisan unsa nga pathologies, ranging gikan sa 10 ngadto sa 100 ml / adlaw.

Kasagaran ubos nga lebel sa leucocytes, sa usa ka pagtuon sa namansahan smear mycobacteria naghatag sa usa ka negatibo nga resulta.