T-cell lymphomas: matang, mga simtoma, panghiling, pagtambal ug pagtagna sa sakit

T-cell lymphomas kasagaran nadayagnos sa mga pasyente sa pagkatigulang, apan tin-edyer ug mga anak mao ang prone sa sakit usab. Ug ang mga tawo nag-antos gikan sa niini nga mas kanunay kay sa mga babaye.

Unsa ang usa ka T-cell lymphomas

Lymphoma - sa usa ka grabeng samad lymphoid tissue ug uban pang mga organo. Sa kaso sa T-cell lymphoma, ang sakit makaapekto sa panit ug lymph nodes (ie ang epidermotropny kinaiya). Ang nag-unang mga elemento nga nalambigit sa panghitabo sa neoplasms mga T-lymphocyte (mga selula nga kasagaran sa paghatag og igo nga immune tubag). T-cell lymphoma (hulagway nagrepresentar sa ubos) mahimong nag-umol ingon nga sa usa ka resulta sa panagtigum, panagtingub sa pathological tisyu cellular elemento.

Hinungdan ug mga hinungdan

• heredity
• Immunodeficiencies.
• Dugay nga exposure sa malain nga mga hinungdan: UV radiation, agresibo kemikal nga mga ahente.
• Age aspeto (tigulang nga mga pasyente).
• Ang presensya sa virus diha sa organismo (HIV, pagtakboy sa Epstein-Barr, hepatitis C, B, T-lymphocyte virus), tinai sakit.
• Ang presensya sa mutasyon sa immune system, nga organo ug tissue transplantation, immunosuppressive therapy pagtudlo.

Ang tanan niini nga mga butang mahimo nga misamot sa (sa tinagsa, sa paghagit sa kalamboan sa sakit), stress, malnutrisyon, gikulbaan overloads, kapakyasan sa pagtuman sa mga rehimen sa pahulay ug sa buhat.

nga klasipikasyon

• T-cell lymphoma panit. Ang susamang lymphomas kasagaran sa pagpalambo og ingon nga sa usa ka resulta sa mga nagkalain-laing mutasyon sa T lymphocyte, paingon sa usa ka balay nga masuklanon pagpadaghan sa ulahing ug, busa, magamit sila sa usa ka layer sa mga panit. Gihulagway pinaagi sa aktibo nga matang sa polymorph sa hinanali panghitabo lymphomas (plake, hubag, lama, blisters). Ug ang unang mga pasyente moreklamo sa panghitabo sa scaly o itchy spots, sa ngadto-ngadto sa pag-usab ngadto sa plake, ug human sa tumor foci.
• Kangilitan T-cell lymphoma. Kini nga konsepto naglakip sa tanan nga mga lymphomas nga T-cell o NK-cell gigikanan (gawas neoplasm sa immature T-selula ug T-lymphoblastic leukemia). Kasagaran, kini nga mga lymphomas mahitabo uban sa mga samad sa dugo, panit, utok sa bukog ug mga internal nga organo, ug sa tubig-tubig binurotan, kay-ag infiltrative mga kausaban naobserbahan.
• Angioimmunoblastic T-cell lymphoma. Kini gipakita ingon nga sa sealing lymphoid tissue (sa panahon sa histological pagsusi sa lymph node) immunoblast ug plasma mga selula, uban sa sunod-sunod nga bug-os nga kausaban sa estraktura niini ug sa pagporma sa abnormal nga dugo sa mga sudlanan.
• T-cell lymphoblastic lymphoma. Novobrazovanie, nga base sa mga abnormalidad sa T cells. T nga mga selula dili hamtong, ang ilang uyok mahimong dili regular sa porma, sila sa madali ug sa dili mahulog. Nakasugat niini nga matang sa lymphoma mao ang talagsaon. Kon makasinati kamo sa usa ka susama nga sumbanan differential diagnosis uban sa mahait leukemia.
• T-cell lymphoma Non-Hodgkin ni. Kini nagrepresentar sa usa ka dako nga grupo sa mga hubag nga gilangkuban sa hamtong nga T-lymphocyte ug dili may kalabutan ni Hodgkin sakit (pananglitan, ni Hodgkin sakit). Iya sa niini nga grupo determinado sa histological pagsusi (uban sa chlamy- dia sa Pagpangandam mamatikdan piho nga cellular elemento Berezovsky-Sternberg sa non-Hodgkin ni lymphomas mga walay).

developmental stage

1. Ang kapildihan sa usa ka lymph node.
2. Ang pagkaylap sa tumor sa duha ka tubig-tubig binurotan nga nahimutang sa usa ka bahin sa diaphragm.
3. Multiple lymph istruktura sa duha ka kilid sa diaphragm.
4. Lymph nodes ug sa internal nga mga organo, atubangan sa metastases sa mga amimislon, bukog utok, atay o organo sa mga tract sa tiyan.

Kinatibuk-ang mga simtoma

Sa atubangan o pagkawala sa pipila ka mga clinical mga pagpakita agad sa matang sa tumor ug nahimutangan niini. Apan, adunay mga sintomas nga sa pagpanunod diha halos sa tanan nga T-cell lymphoma:

• Gipaningot sa gabii.
• Rapid gibug-aton sa pagkawala mao ang basihan.
• Mycosis fungoides.
• Ubos-grade performance sa temperatura sa lawas.
• Kanunay nga kakapoy ug kawalay-pagtagad.

mycosis fungoides

Mycosis fungoides - usa sa mga labing kanunay nga mga pagpakita nga hiyas T-cell lymphoma. Kini makita diha sa kapitoan ka porsiyento sa mga pasyente uban sa niini nga sakit, ug adunay tulo ka mga matang: klasikal, decapitated ug erythrodermic.

Classical mycosis fungoides moagi sa tulo ka mga hugna sa kalamboan:

• Erythematous - gikan sa clinical sintomas susama sa psoriasis, eczema ug sa ingon sa. Ang mga pasyente report sa atubangan sa mga lama oval o circular porma, uban sa mahait nga sulab, sa lain-laing mga gidak-on, uban sa pink nga-bayolet nga kolor ug himbison nawong. Ang maong mga elemento sa kasagaran nga nahimutang sa ibabaw sa nawong ug lawas, hinay-hinay nga pagdugang sa sa gidaghanon ug sa agi sa ubang mga bahin. Ang maong mga samad dili motubag sa pagtambal ug dili nga gihimo alang sa usa ka hataas nga panahon, o sa kalit mawala. Dugang pa, lama mahimong inubanan sa itching, nga dili mihunong sa conventional nga paagi.
• Patchy infiltrative - mahitabo human sa usa ka pipila ka tuig sa pagsugod. Sa dapit sa mga labaw sa mga lama plake sa usa ka baga, rounded o nepravilnymi apan tin-aw nga mga utlanan, purpura uban sa pagpanit sa ibabaw sa nawong. Sa dapit sa mga nawala nga plake mga dapit sa brown o panit hugô. Itching pagtaas, kini mahimong dili maagwanta. Adunay usa ka kusog nga gibug-aton sa pagkawala ug sa hilanat, lymphadenopathy mahimong karon.
• Tumor - sa-site o plake sa panit didto dili mausab ang dagway sa naglugitom nga pula ug dalag nga sakit tumor nga porma lingin o gamay flattened porma, sama sa usa ka uhong kalo. Ang diametro sa maong pormasyon molakip gikan sa usa ngadto sa kaluhaan ka millimeters, ug ang gidaghanon mahimong lain-laing mga. Sa diha nga ang tumor ang gilaglag, masakit nga ulcers nag-umol sa iyang dapit, ang giladmon sa nga pagkab-ot sa fascia o bukog. Kasagaran makaapekto sa spleen, tubig-tubig binurotan, baga ug atay. Narostaet intoxication ug kahuyang. Ang mga pasyente nga mamatay sa kasingkasing kapakyasan, amyloidosis, pneumonia.

Eritrodermicheskoy porma gihulagway pinaagi sa pagtunga sa narostaet masakit nga itching, man ang may kapula ug paghubag, sa dagway sa confluent erythematous-squamous spots, hyperkeratosis sa mga lapalapa ug sa mga palad, ingon man usab sa buhok nga kapildihan. Padakua ang tanan nga lymph node sa axillary, inguinal, femoral ug cubital mga dapit. Sa diha nga sila makita plotnoelastichnye sakit palpation lymph pakete dili soldered sa naglibot nga mga tisyu (panit). Lihodradka obserbahan (sa ngadto sa 39 degrees), sa gibug-aton sa pagkawala, sa gabii sweat ug kakapoy. Lethal resulta mao ang posible nga sa diha nga pagpasakop exacerbating intoxication ug kasingkasing kapakyasan.

Sa atubangan sa decapitated porma sa himsog nga panit adunay daghang mga plake, sa ngadto-ngadto pagbaton malignant harater. Kamatayon mahitabo sa mga pasyente sa sulod sa usa ka tuig.

Clinical mga pagpakita sa cutaneous lymphomas

T-cell lymphoma sa panit sa kasagaran mahitabo batok sa backdrop sa dugay-na ng mga sayop nga pagtambal sa dermatological mga sakit. Paghagit sa iyang mga panghitabo mahimong herpes virus, radiation, sunburn ug sa ingon sa. Susamang mga lymphomas mahitabo sa duha ka bahin: nag-unang (proseso lokal sa mga dermis), secondary (sa diha nga panit samad mao ang mga resulta sa lymphocyte pagyuhot sa mga internal nga organo).

Ang nag-unang sintomas mao ang:

• Polymorphic panit sa hinanali sa.
• Pagtaas sa itching.
• Ang presensiya sa gagmay, patag nga mga elemento sa nodular porma.
• Panagway yellowish plake, sunod pag-usab sa ngadto sa bulsa sa hyperpigmentation ug sa hugô (sa diha nga plake nga porma).
• Ang clinical hulagway nga sama psoriasis (sa melkouzelkovoy matang).
• Kauga, paghubag, man ang may kapula ug pagpanit sa mga panit (uban sa erythrodermic matang sa sakit).

Symptomatology sa kangilitan lymphomas

Clinic sakit nag-agad sa entablado ug matang sa pathological nga proseso.

Gihulagway pinaagi sa usa ka dugang sa lymphoid tissue sa liog, groin ug axillary rehiyon.

Ang mga pasyente moreklamo sa sobra nga pagpaningot, grabe nga gibug-aton sa pagkawala, kakulang sa kahinam, kinatibuk-ang kaluyahon, hilanat, ug diha sa atubangan sa usa ka gipadak spleen ug atay (nga mao ang na komon) - pinaagi sa shortness sa gininhawa, nagbalik-balik nga ubo ug usa ka pagbati sa kagul-anan diha sa tiyan.

diagnostics

• Inspection, koleksyon sa mga reklamo ug anamnesis eksperto sa tumor nga.
• Kinatibuk-ang dugo ug ihi analysis.
• Dugo biokemistriya, ingon man usab sa pagsulay alang sa mga antibody ngadto sa mga virus hepatitis.
• Usa ka biopsy sa naguba nga lymph node (nga nagtugot kaninyo sa pagsusi sa mga panghiling sa T-cell lymphoma).
• US.
• MR.
• CT.
• Onkoskrining nga lawas.
• Immunofenotipirovannoe pagtuon.
• Molecular genetic analisar.
• Cytogenetic analysis.

therapy

Pagtambal sa T-cell lymphoma agad sa porma ug sa yugto sa proseso.

Kay sa panig-ingnan, alang sa erythematous stage mycosis fungoides espesyal nga anticancer therapy dili gitudlo, ug sa gawas nga corticosteroids ug interferon gigamit.

Ang anti-tumor pagtambal mao ang sa pagtuman sa chemotherapy ug radiotherapy.

Subay sa usa ka matang sa sakit (tapulan, agresibo, ug sa kaayo agresibo) determinado sa gitas-on ug sa komposisyon sa pagtambal, ug sa rehabilitasyon.

Tapulan lymphoma dili pagtratar, apan lamang regular nga obserbahan kon ang proseso uswag, ang mga taktika sa pag-usab.

Sa pagtambal sa mga agresibo nga matang sa kombinasyon nga paggamit sa chemotherapeutic droga ug Rituximab (monoclonal antibody).

Sa diha nga kini moabut ngadto sa kaayo agresibo lymphomas, prescribe nga mga drugas nga gigamit sa pagtambal sa mga mahait leukemias.

Kasagaran, chemotherapy inubanan sa stem cell transplantation.

Apan, ang labing epektibo nga pagtambal alang sa lymphoma mao ang sa pagpahigayon sa usa ka katloan ka radiation therapy (ingon nga gihulagway diha sa Elekta Synergy), ug human sa pagdawat sa chemotherapeutic ahente.

Komplikasyon sa pagdawat chemotherapeutic ahente mahimong maglakip sa: sa baga, dughan, ug sa ingon sa. Radiation therapy mahimong komplikado sa kalamboan sa coronary atherosclerosis.

Human sa malampuson nga pagtambal mao ang usa ka pinugos rehabilitasyon.

T-cell lymphoma: forecast

• Sa diha nga tukma sa panahon nga detection sa sakit (inisyal nga yugto) ug buluhaton sa igong pagtambal lima ka tuig nga survival rate mao ang kawaloan ug lima ka porsyento, ug alang sa pediatric mga pasyente - sa kasiyaman porsyento.
• Mahitungod sa angioimmunoblastic lymphoma forecast makapahigawad. Ang average nga kinabuhi expectancy sa mga pasyente uban sa ingon nga sa usa ka pagdayagnos lamang duha ug tunga ka - tulo ka tuig. Ang survival rate sa usa lamang ka-ikatulo nga sa mga pasyente nga adunay usa ka panahon sa lima ka tuig.
• Sa atubangan sa T-lymphoblastic porma pagtagna sa sakit nag-agad sa presensya / pagkawala sa mga samad sa bukog utok. Kon ang utok sa bukog dili apektado, ang resulta mao ang kasagaran paborable. Kay kon dili, ang kalamboan sa lamang sa kaluhaan ka porsiyento sa mga pasyente mahimong gilauman.
• Pagtagna sa sakit ug survival uhong avium agad sa porma ug sa yugto sa proseso. Mao kini ang, sa diha nga ang survival bar porma - sa napulo ka tuig, ug usa ka dili-maayong pagtagna sa sakit sa kaso sa paglingkod sa pulmonya, ug sa ingon sa; eritrodermicheskoy porma sorovozhdaetsya apil sa nagkalain-laing komplikasyon nga miresulta sa kamatayon mahitabo sulod sa duha ka - lima ka tuig; samtang ang walay ulo dagway sa usa ka kabus nga pagtagna sa sakit, kamatayon mahitabo sa sulod sa usa ka tuig.