Unsa ang coma? Timailhan coma lakang ug klasipikasyon

Ang termino nga "coma" ang hinulaman gikan sa Grego ug sa literal nagkahulogang "lawom nga pagkatulog."

Unsa ang coma?

Mga timailhan sa coma ingon sa pagdili o hait nga braking function sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Kini sa pagkatinuod mao ang giubanan sa pagkawala sa panimuot. Ang tawo wala reaksiyon ngadto sa kahayag, tingog ug uban pang mga sa gawas padani. Kini naglapas sa nag-unang mga regulasyon sa importante nga gimbuhaton sa lawas. Coma mao ang kinatibuk-ang usa ka delikado nga complication sa usa ka sakit, nga makapalisod sa proseso sa pagkaayo. Depende sa mga rason, nga mosangpot ngadto sa usa ka coma, kini sa pagpalambo og paspas o, sama sa kaso sa mga traumatic utok kadaot, o sa hinay-hinay. Ang nag-unang ilhanan sa coma mahitabo sa pipila ka oras o mga adlaw, ug sa panahon nga pagtagad sa pagsamot sa estado mahimong malikayan. Mao kini ang, nga kinahanglan nga nakita nga ingon sa usa ka mahait pathological nga kahimtang diin ang panginahanglan kompeksnaya therapy sa sa unang mga hugna sa pagpadayag. Busa, ang diagnosis sa "coma" ang gibutang dili lamang sa pasyente, dili sa bug-os responsive ngadto sa panggawas nga mga butang, apan sa kaso sa disconnection sa kahimatngon samtang pagmintinar nag-unang mga lawas sa pagsanong.

Ang clinical hulagway sa coma nga namugna gikan sa usa ka pagsabut sa iyang pagpakita algorithm ug kahibalo sa mga nagkalain-laing mga sakit ug mga pathologies sama sa diabetes, hypnotics ug pagkahilo sa psychotropic nga mga butang, uremia, nga dad-on sa niini nga kahimtang.

Matang comatose nag-ingon

Adunay daghan nga mga mga sakit nga mahimong usa ka complication sa coma. Mga timailhan sa coma, ang etiology nagtuon sa detalye NK Bogolepov, giisip ko labaw pa kay sa 30 ka matang sa niini nga kahimtang. Lamang sa usa ka gamay nga bahin sa mga siyentipiko nga migawas nga usa ka independenteng sakit, samtang ang nabilin nga syndromes steel ug komplikasyon. Kini kinahanglan nga nakita nga kini dili kinahanglan nga sa mao usab nga sakit sa lain-laing mga tawo hinungdan sa usa ka coma. Ang problema anaa sa sa paglapas sa sa biochemical homeostasis, hemodynamics, ug uban pang mga problema nga nalangkit sa normal nga ninglihok sa mga utok. Systematization coma gidala ngadto sa pagporma sa mosunod nga mga Subsections.

Coma, neurological

Sila neposredstenno nakig-uban sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Kini naglakip sa:

• nga, nga motumaw sa stroke;
• apoplectiform coma;
• patulon coma;
• nga ang hinungdan sa kadaot, sama sa traumatic utok;

• coma tungod sa panghitabo sa makapahubag proseso ingon man sa benign ug malignant hubag sa utok ug membrane niini.

Coma sa endocrine disorder

Unsay hinungdan niini nga coma? Timailhan coma makita ingon nga kapakyasan sa metaboliko mga proseso diha sa lawas tungod sa kulang o sobra hormone produksyon. Kon sila artipisyal nga mao ang gamay nga, nan adunay usa ka coma

• diabetic;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

Kon ang lawas og daghan nga mga hormone o sayop-assign dosis sa hormone nga druga, mahimo sa pagpalambo og thyrotoxic ug hypoglycemic coma.

Kon matugaw tubig ug electrolyte balanse sa lawas

Sa diha nga ang lawas sa tawo makasinati dehydration, kakulang sa macro- ug pagsubay nga mga elemento, salts, ug sustansiya nga gikinahanglan sa compensate alang sa kapildihan sa enerhiya, kini usab mahimong mahulog ngadto sa usa ka coma. Sa niini nga kahimtang adunay duha ka mga base sa matang:

• hlorgidropenicheskuyu nga nga mao, kon ang pasyente dili mohunong sa usa ka hataas nga panahon grabe nga pagsuka, alang sa panig-ingnan, sa kaso sa pyloric stenosis;
• dystrophic alimentary-comatose nga kahimtang, sa lain nga mga pulong, coma sa kamatayon.

Impaired gas exchange, hinungdan sa usa ka coma

Timailhan sa niini nga matang mao ang usa ka kakulang sa gitagana oksiheno sa respiratory mga problema sa sistema. Kini naglakip sa:

• Kini nga hypoxia tungod sa kakulang sa oxygen gitagana gikan sa gawas (kini mahitabo sa kaso sa suffocation hypobaric hypoxia, ingon man usab sa anemia, ubos nga dugo sa dihang saturated uban sa oxygen, ug sa nagkalain-lain nga circulatory disorder);
• respiratory coma, nga, sa baylo, nabahin ngadto sa respiratory utok ug respiratory acidotic.

Respiratory kapakyasan, tungod sa anoxia, hypercapnia, global paglapas sa proseso gas exchange sa mga baga - komon nga sintomas sa usa ka coma sa niini nga matang.

Coma tungod pagkahubog

Kini nagbarug sa usa ka lain nga grupo tungod kay kini magahagit endogenous intoxication nga nag-uban toksoinfektsii, nagkalain-laing mga makatakod nga mga sakit, pancreatitis, pantog ug hepatic kakulang, o epekto sa kemikal nga hilo: phosphorus sa organic compounds, alkohol, mga drugas, nga iya sa grupo "barbiturate" ug ubang mga droga.

Dugang pa niini nga estriktong klasipikasyon anaa coma wala mailhi o nagkasagol aetiology, diin imposible sa pag-ila sa usa ka tin-aw nga rason, alang sa panig-ingnan, sa kaso sa kainit coma tungod sa overheating sa tibuok nga lawas. Bisan tuod ang pipila tinubdan nagtuo nga kini sa neurological grupo.

Ang mosunod nga pagtan-aw sa sa tagsa-tagsa, nahitabo nga mas kanunay kay sa ubang mga matang sa coma.

Diabetic coma: klasipikasyon

Diabetic coma, bahin nga pagahisgotan sa ulahi, ang hinungdan diha sa lawas kakulang diabetic insulin mahimong gipadayag sa tulo ka variants: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. Usahay kini gitawag nga "utok coma" sukad sa panahon sa iyang dalan obserbahan utok edema tungod sa kamatuoran nga alang sa pagkunhod sa lebel sa insulin ug osmolarity utok selula sa dugo magkalahi lahi.

Sa diha nga ang dugo sugar levels nga hilabihan gayud, adunay moabut nga usa ka hyperglycemic coma. Kini mao ang labing delikado alang sa mga anak ug sa mga tawo sa abante nga edad. Kini og hinay-hinay, kasagaran sa pipila ka mga adlaw.

Mga ilhanan hyperglycemic coma:

• acetone gininhawa baho;
• pallor ug ang mamala nga panit;
• pagkawala sa gana;
• constriction sa mga estudyante;
• kasakit sa tiyan;
• tachycardia;
• pagkunhod sa kaunoran tono;
• pagmugna kalibog.

Sa diha nga magsugod sa pagpakita sa unang mga ilhanan sa usa ka coma, usa ka dinalian nga panginahanglan sa pagtawag sa "ambulansya." Kon kamo dili sa paghimo niini sa panahon, ang usa ka tawo mohunong sa pagtubag sa panggawas nga mga butang ug mga mga impluwensya.

hypoglycemic coma

Sa pasyente uban sa diabetes, asukar dili lamang nga magadaghan mahinuklugong, apan usab sa drop. Kini mahitabo tungod sa taas nga higayon sa taliwala sa kan-anan, sobra nga pag-ehersisyo, o sa kaso sa paggamit sa alokogolya. Hypoglycemic coma, mga ilhanan nga gihulagway sa ubos, kini pagpalambo sa kaayo paspas. Kini mahimong usa ka timailhan:

• ang usa ka lig-on nga pagbati sa kagutom;
• kabalaka;
• Irritability ug hasol;
• ubos nga temperatura sa lawas;
• mabaw kusog nga pagginhawa;
• dugang nga sweating;
• kasukaon, migraine;
• kasingkasing palpitations;
• visual kasamok;
• magpanagana sa panimuot;
• dilated estudyante ;
• muscular hypertonicity.

Sa diha nga ang pagpadayag sa tanan o bahin sa mga bahin nga gikinahanglan unang tabang, nga naglangkob sa intravenous administrasyon, gisubli kon gikinahanglan, ang usa ka glucose nga solusyon, ug subcutaneous - epinephrine.

yugto sa coma

Kini natukod nga adunay usa ka gidaghanon sa mga rason, tungod kay sa nga og coma, coma Timailhan nagkadaiyang etiology pagtino sa kagrabe sa proseso, ug sa ingon giila nga pipila coma yugto.

1. Precoma. Dinhi sa pasyente nga gihulagway sa pipila hinoon nagkasumpaki mga ilhanan. Sa usa ka bahin, adunay usa ka hanap nga sa panimuot, kapakyasan sa spatial orientation, paglangaylangay, ug sa ibabaw sa mga uban nga mga, posible nga irritability, pagkawala sa koordinasyon, apan ang nag-unang relfeksy magpabilin nga wala matandog.
2. Coma unang degree. Kini mao ang sa diha nga ang pasyente halos dili moadto sa contact, wala sa pagtubag sa panggawas nga mga pagpalagsik, kini mao ang kaayo sensitibo sa bisan sa usa ka daghan sa kasakit, adunay hypertonicity sa kaunoran ug numbness sa panit selula. Mga estudyante sa niini nga kaso ngadto sa kahayag reaksiyon, apan mahimo nga lahi sa lain-laing mga direksyon, ingon sa strabismus.
3. Coma ikaduha nga degree tungod sa usa ka bug-os nga kakulang sa contact, kini mao ang halos imposible nga hinungdan sa kasakit nga reaksyon: ang maximum nga usa ka tawo mahimong abli sa iyang mga mata. Adunay usa ka arbitraryong tinai mga lihok ug sa pantog, gubot nga kalihukan sa mga bukton ug mga bitiis, ug usa ka mahait nga boltahe ug rasslabenie kaunoran. Estudyante hapit dili reaksiyon sa kahayag.
4. Coma ikatulo nga degree. Bug-os nga bulag nga panimuot, reaksyon ngadto sa kahayag ug sa kasakit, pagkunhod sa pressure, lawas sa pagsanong, ug ang temperatura, pagginhawa hinay, talagsaon, mabaw. Tawo "nagalakaw sa iyang kaugalingon."
5. Coma ikaupat nga degree. Walay reaksiyon ang obserbahan sa bug-os, lawas sa pagsanong, tono, ubos kaayo pressure ug temperatura sa lawas, respiration mahimo matag mahanaw.

Coma mahimong mahitabo sa usa ka butang sa segundo, minuto, o mga adlaw. Natural lang, ang labaw nga hinay-hinay kini og, mas lagmit sa pasyente sa pagbalik ngadto sa normal. Nga mao ang ngano nga kini mao ang importante kaayo nga dili maglangan sa ospital sa kaso sa detection sa iyang kaugalingon o sa iyang minahal sa unang mga ilhanan sa mga sinugdan, sugod sa coma.

Bisan kon paborable pagtagna sa sakit nag-agad sa sa kagrabe sa coma, ingon man usab sa kon sa unsang paagi sa madali nga giila sa iyang nag-una nga pagpadayag, ug nagsugod sa pagwagtang kanila. Coma, giubanan sa kadaot sa utok, adunay usa ka kabus nga pagtagna sa sakit sa atay kapakyasan. Paglaum alang sa usa ka paborable nga resulta mao ang posible nga sa kaso sa usa ka diabetic, palahubog ug hypoglycemic coma, apan lamang kon igo tukma sa panahon pagtambal nga gidala sa gawas.

Kon kita sa paghisgot mahitungod sa usa ka patulon coma, didto wala kinahanglan pagtambal. Ang tawo naulian sa panimuot sa ilang kaugalingon human sa pathogenic mga butang mohunong sa pag-impluwensya kaniya.

Padayon sa diha sa hunahuna nga bisan nga sa usa ka coma alang sa usa ka pipila ka mga adlaw dili mahitabo nga walay usa ka pagsubay ug mahimong adversely makaapekto sa pisikal ug mental nga kahimtang.