Unsa ang mga sintomas basihan somatoform autonomic molihok sa gikulbaan nga sistema?

Somatoform autonomic dysfunction - complex sa mga termino sa pagdayagnos sa sakit. Kini adunay daghang mga sintomas sama sa pisikal ug mental nga panglawas. Dugang pa, ang mga pasyente nga nag-antos gikan kanila, mobati sa sintomas sa sakit mahait igo nga molapas sa ilang propesyonal nga katumanan. Tungod sa tanan nga may kalabutan sa mga sakit, nga kamo kinahanglan nga makasabut sa detalye.

Kinatibuk-ang Pagpasabut SVD sakit

Somatoform autonomic dysfunction (SVD) nakamatikod nga mas kanunay sa mga tawo sa militar edad, o sa mga pasyente nga moagi dinalian slozhbu o moapil sa direkta nga combat. Kini nga sakit, nga manifests sa iyang kaugalingon nga gibug-aton sa mga dili-piho nga sintomas ug nagkinahanglan og detalyado nga diagnostics. Ang katuyoan niini mao ang pagwagtang sa structural mga abnormalidad sa kasingkasing ug arrhythmias ingon man sa mga impeksiyon sa sentral nga gikulbaan nga sistema.

Kini nga somatoform autonomic molihok mao ang usa ka padayon nga imbalance sa taliwala sa mga mabination ug parasympathetic gikulbaan nga sistema. SVD sa iyang kaugalingon nabahin ngadto sa tulo ka mga matang: SVD alang sa kasingkasing, hypotonic ug hypertonic matang. Sila kinahanglan kalainan gikan sa sakit sa kasingkasing, arterial mga nagpakaaron ug hypertension, nga masulbad sa dagan sa mga panghitabo sa tawag alang sa pag-alagad sa militar. Tungod niini nga rason, ang mga babaye SVD nakamatikod dili kaayo kanunay kay sa mga tawo ug mga batang lalaki. Bisan tuod sa 80% sa mga gibutyag diagnosis dili gipamatud-an sa sa central committee vrachebnokonsultatsionnoy.

symptomatology SVD

Somatoform dysfunction sa mga autonomic gikulbaan nga sistema mao ang gipadayag masa nonspecific sintomas. Kasagaran sila makita sinalagma sa background sa kapit-os ug gisulayan sa hilum nga mga sitwasyon. Importante, ang IRS mahimo usab nga gitawag nga usa ka syndrome tungod kay kini gayud naglakip sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga sintomas. Sila gipakita sa mosunod nga mga kapilian sa syndromes: kasingkasing, hypotonic, hypertonic. Usab, adunay mahimong komon simtpomy, dyspepsia mga simtoma, respiratory disorder, pisikal nga disadaptative. Kini nga mga sintomas nga gihisgutan sa detalye.

diagnostics Basics

Ang nag-unang criteria alang sa panghiling sa kalabutan sa SVD mao ang: sa gidugayon sa sintomas (mas dako pa kay sa 2 ka tuig) ug sa wala gemodinamicheskiznachimyh o nga naghulga sa kinabuhi sa kasingkasing arrhythmias o estraktura. Hugot nga sa pagsulti, ang tanan nga mga gagmay nga mga kasingkasing nga mga abnormalidad dili miresulta sa pagbag-o sa kasingkasing rhythm disorder, o lungag, mahimong hiniusa.

Diagnosis "Somatoform autonomic molihok" mahimo unya nga inubanan sa, alang sa panig-ingnan, tricuspid (mitral, aorta o pulmonary) kapakyasan, arrythmia talagsaon, lumalabay WPW syndrome o CLC. Apan, ang maong mga pasyente nga kinahanglan nga obserbahan 2 mga panahon sa usa ka tuig sa pag-ila sa dugang pa nga paglapas sa. Kini mao ang klaro nga ang kadaghanan sa mga diagnoses SVD gibutyag narekluta ug mga batan-on, walay katungod sa maglungtad. Kasagaran, ang mga panghiling mao ang usa ka doktor sa iyang kaugalingon nga walay usa ka reklamo lamang sa basehan sa atubangan sa mga gagmay nga structural depekto sa kasingkasing. Tungod kay sa mga 80% sa mga diagnoses mga gilalisan, apan ang clinical kahulogan lamang reklamo ug comorbidities ug syndromes.

Komon nga sintomas sa SVD

Sa maong mga sakit, ingon sa usa ka somatoform autonomic molihok, kinatibuk-ang sintomas daghan. Kini nga mood kasamok, dysphoria, dysthymia, pagkadili sa pagbuhat sa bisan unsa nga pisikal nga buhat, kasamok sa kahinam, kaunoran kahuyang, nagbalik-balik nga sakit sa ulo, kasagaran lokal sa parietal ug occipital nga rehiyon. Usahay ang pasyente nabalaka mahitungod sa pagkalipong ug nagdilaab nga pagbati diha sa mga lugar nga podlozhechkovoy dili nga may kalabutan sa kagutom o sa satiety.

Ang maong reklamo ang gihulagway pinaagi sa asthenic syndrome somatoform autonomic molihok. Ang mga pasyente tambong nga mahimong dili aktibo, usahay kakulang sa inisyatiba ug dali masuko. Ang matag usa niining kinaiya bahin mao ang mga magpanuko sa pagkuha sa sa bag-o nga negosyo. Nagkadaghan, sila wala nahuman. Paradoxically, Apan, introversion, nga og ingon nga sa usa ka resulta sa menor de edad nga kalampusan sa sport o pisikal nga pagkadili-aktibo modala ngadto sa sa kamatuoran nga ang mga anak tambong sa compensate alang sa pagtuon niini. Sila mao ang mga maayo sa paghinumdom, apan sa tensiyonado nga mga sitwasyon hunahuna nga dili-maalamon. Paglikay sa kapit-os ug andam sa pag-apil sa mga butang nga nagkinahanglan og emosyonal nga kahinam, usa ka kinaiya bahin sa mga pasyente uban sa autonomic molihok somatofrmnoy.

Pisikal nga kalihokan sa SVD

Ubos pagkamauyonon sa pisikal nga ehersisyo - kini mao ang usa ka tipikal nga simtoma sa SVD. Ang mga pasyente nga mga magpanuko sa pagkuha sa mga ehersisyo diha sa lawak klasehanan alang sa pisikal nga edukasyon, ilabi na kon kini nagkinahanglan kusog. Kasagaran, mobile dula sayon alang niini nga mga mga pasyente, samtang ang kusog exercises hinungdan sa usa ka daghan sa kasamok. Ikaw mahimo nga makamatikod nga human sa nagaagay nga niini nga mas dyspnea kay sa uban nga mga anak sa sama nga build. Dugang pa, kini nga mga mga pasyente sa madali og gikapoy, ang ilang paglahutay mao ang ubos nga kay sa uban. Usab sa load background makita respiratory o sa kasingkasing SVD mga simtoma nga gihulagway sa ubos.

Kasingkasing (kasingkasing) reklamo sa mga pasyente

Somatoform dysfunction sa autonomic gikulbaan nga sistema mao ang gipakita sa daghang mga simtoma nga tungod sa usa ka imbalance sa taliwala sa sympathico ug parasimpatikoy innervated organ. reklamo sa kasingkasing, tungod kay ang lawas adunay autonomic innervation, anaa sa taliwala sa mga labing importante. Ang labing komon nga sintomas sa SVD sa bahin sa kasingkasing ug sa dugo sa mga sudlanan mao ang: sa kasingkasing kasakit, tachycardia, misaka o mikunhod sa presyon sa dugo.

Ang kinaiya sa kasakit sa akong kasingkasing dili piho nga sa usa ka partikular nga sakit. Kasakit kasagaran pagdunggab ug usahay dinalian. Ang ilang nahimutangan - ang kasingkasing sa base (3-6 cm sa wala sa dughan) ug sa ibabaw (5 cm sa wala sa dughan sa 5th intercostal luna). Tachycardia mahimong tungod sa emosyonal nga kapit-os o pisikal nga kapit-os. Kini mao ang importante nga kini og usa ka disproportionate nga palas-anon nga gidala sa grabidad. Pananglitan, tachycardia makita diha-diha dayon sa atubangan sa ehersisyo o sa sa sinugdan, ug dili ingon nga sa iyang pagsaka.

Kini mao ang importante nga ang kasakit sa akong kasingkasing, kon sila adunay kinaiya sa pagsunog, ug (o) sa pagsumaryo sa ug makita 20-30 minutos, kinahanglan nga giisip nga ischemic, nga nagkinahanglan sa recording sa electrocardiography alang sa labing mubo nga posible nga panahon sa panahon. Kini mao ang tungod sa presensya sa clinical mga ahensiya sama sa laing angina ug kasingkasing syndrome X. Sa niini nga mga pathologies 50-100 pilo nga mas taas ang posibilidad sa kalit nga coronary kamatayon.

Hypotension o hypertension

Hypertension og panagsa. Kini mao ang labing talagsaon nga matang sa SVD, tungod kay kini mao ang labing kanunay nga nakakita sa kasingkasing o hypertensive matang. Bisan pa niana hypotonic matang SVD nga nagpakita matag drop sa presyon sa dugo sa duha ka mga bukton. Kini mao ang importante nga ang diagnosis sa niini nga matang sa sakit nga gikinahanglan sa pagpahigayon sa echocardiography ug electrocardiography, nga motugot sa iapil sa atubangan sa sakit sa kasingkasing o mga arrhythmias. Gipanguyapan usab ilhanan sa SVD, bisan nonspecific.

Hypertension - mao ang usa ka tipikal nga reklamo. Ang mga pasyente staradayut presyon sa pagsaka sa wala pa sa paghimo sa pisikal nga ehersisyo, kay sa pinaagi niini. pagpit-os ang kasagarang misaka sa inusara ang gibanhaw sa 160 systolic nga presyon sa dugo, samtang ang diastolic mao ang sama nga. Sa panglantaw sa mga elasticity sa mga sudlanan sa dugo sa mga tin-edyer ug batan-ong mga babaye nga may somatoform autonomic molihok sa kasingkasing mao ang nadayagnos nga mas kanunay, diastolic nga presyon sa dugo makahimo ug pagkunhod medyo.

Kini mao ang tungod sa balanse sa mabination ug parasympathetic gikulbaan nga sistema, kaunoran mipalapad sa diha nga norepinephrine ugat, pagmobu, pagminus kangilitan vascular pagsukol. Kini mao ang importante nga ang presyon sa nagadugang sa kanunay, tungod kay ang diagnosis sa hypertension dili ibutang.

respiratory reklamo

Sa maong usa ka sakit sama sa somatoform molihok sa autonomic gikulbaan nga sistema mao ang mga sintomas sa respiratory nga kinaiya usab. Mga balaod sa ilang mga panagway nga sama sa mga sa kaso sa bídlì, hypotension o hypertension. Nga mao, sa respiratory sintomas mahitabo sa panahon sa ehersisyo. Usab, nga ang mga piho nga sa SVD, sila makita human sa pagkompleto sa mga pagbansay-bansay sa panahon uban. Kini mao ang kasukwahi sa respiratory mga reklamo SVD sa hubak sintomas sa pisikal nga kapit-os.

Mga panig-ingnan sa mga reklamo sa SVD: nagpahayag nga sinaktan dyspnea sa paningkamot o sa uban nga panahon human sa iyang pagpatuman, dughan kahugot ug pagginhawa mga kalisdanan. Alang sa pagtandi, sa hubak on hinungaw lamang. Mag-uban uban sa respiratory mga reklamo sa maong sakit sama sa somatoform molihok sa autonomic sistema nga gipakita sa kasingkasing. Ang ilang hiniusang panagway - matulon-anon, apan dili-piho nga ilhanan, pozvolyayuy sa paghimo sa ingon nga usa ka dayagnosis.

Dyspepsia sa SVD

Sa maong usa ka sakit sama sa somatoform molihok sa autonomic gikulbaan nga sistema, ang mga hinungdan mao ang mga daghang. Sila nagabanhig sa sa sa imbalance sa taliwala sa mga parasympathetic ug mabination gikulbaan sistema sa. Dugang pa, ang bug-os nga tract sa tiyan usab nga nalambigit sa proseso niini, tungod kay kini mao ang bug-os nga innervated sa parasympathetic sistema. Ang vagus nerve kontrol sa inagos sa tiyan, pancreas, tinai. Siya mao ang responsable alang sa mga kahanas motor ug sa tanan nga panghilis. Tungod kay sa diha nga SVD makita kanunay dyspepsia, ug kasakit sa tiyan.

Sa labing komon nga diarrheal mga panghitabo kinahanglan nga gigahin kasukaon walay nagsuka-suka, nagbalik-balik nga kasakit sa epigastric rehiyon, nga gihulagway pinaagi sa pagdugmok o pagdunggab. Ang ilang panagway wala magdepende sa mga pagkaon: kini mao ang chaotic ug nakig-kasagaran sa kapit-os. Usab, ang kasakit mahimong lokal nga sa bisan unsa nga lain nga mga dapit sa tiyan. Sila usab makita sa kalit o sa panahon sa ehersisyo. Kini nga kasakit dili gidala sa gawas sa ubang mga bahin sa tiyan ug giubanan sa hilanat, diarrhea o nagsuka-suka.

Kini mao ang importante nga ang mga sintomas nga gilista sa ibabaw mahitabo ug irritable tinai syndrome. Kini gituohan nga kini nga mga lain-laing mga mga sakit. Apan, sa diha nga ang hinungdan sa IB usab timbang colonic motility. Tungod kay, tingali, kinahanglan nga ikonsiderar isip IB sintomas SVD. Dugang pa, kini mao ang mas komon sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa SVD. Sintomas sa intestinal syndrome nga nadugay tumbanan, bloating ug kinagalkal sa tiyan.

Husto nga diagnosis sa SVD

Sa maong usa ka sakit sama sa somatoform molihok sa autonomic gikulbaan nga sistema, ang mga pagtambal mao ang pinili nga sa tagsa-tagsa depende sa nagaluntad nga mga simtomas. SVD diagnosis dili mahimong sa walay reklamo sa pasyente, gipadayag 2 o labaw pa ka mga tuig aron sa pagsugat sa criteria sa ibabaw. Kini usab nga importante aron sa pagwagtang sa tanan nga organic nga mga sakit: congenital (o naangkon) depekto sa kasingkasing, arrhythmias, thyroid sakit, tiyan ulcers (o 12 duodenal ulcer), gastritis, Crohn ni sakit, diverticulosis tinai.

Kini usab nga gikinahanglan sa paglikay sa posible nga sakit sa utok, nga magpakita sa somatoform disorder. Kini nagpasabot nga ang pasyente kinahanglan nga buhaton sa pipila ka mga research: sa paghimo sa kinatibuk-an ug biochemical pagsulay sa dugo, urinalysis, glucose dugo ug hormone schitovdidnoy England, pagrekord sa ECG, sa pagbuhat sa echocardiography, FEGDS, ultrasonography sa brachiocephalic ugat ug thyroid. Ang mga resulta sa research mihinapos nga, bisan nadayagnos o usa ka simtoma pagpakita SVD mao usab nga magamit ngadto sa uban pang mga sakit.

Somatoform autonomic dysfunction: pagtambal

SVD ang pagtratar sa pipila ka mga pamaagi nga combine pharmacotherapy, bitamina therapy, supplementation sa mineral balanse sa lawas, occupational therapy ug pisikal nga therapy. Sa pharmacotherapy importante sa pagbalanse sa nootropics (o antidepressants) uban sa cardiotropic. Usa ka panig-ingnan mao ang kombinasyon sa pag-andam "Phenibutum" o "Noofen" sa usa ka dosis sa 250 mg sa tulo ka beses sa usa ka adlaw alang sa 2 ka bulan "Thiotriazoline" 100 mg 2 mga panahon sa usa ka adlaw alang sa 2 ka bulan. Sa pagtudlo sa mga antidepressants kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka psychiatrist nga pagtimbang-timbang sa mga edad ug potenialnuyu kakuyaw sa mga drugas ngadto sa pasyente.

Sa maong usa ka sakit sama sa somatoform molihok sa autonomic gikulbaan nga sistema, sa pagtambal usab naglakip mineralotherapy. Pamatud-an nga, alang sa panig-ingnan, mitral balbula prolapse , o sa uban nga mga kapakyasan sa mga balbula nakig-uban sa interstitial magnesium imbalance. Uli nga lebel niini makatabang sa pagpakunhod sa sintomas sa kasingkasing reklamo ug ang pagkabangis sa hypotension o hypertension.

Vitamin, ilabi pagpuno bitamina C, E ug D, ingon man usab sa B1, B2, B5 ug B6 mao ang usa ka sa pangatarungan kinahanglanon. Apan, kini nga mga butang nga mangil-ad masuhop bitamina sa panahon sa coadministration. Tungod kay gikinahanglan exchange pagtambal 1 bulan grupo sa bitamina C, E ug D, ug unya sa 1 bulan bitamina B1 ug B2, unya 1 bulan B6 ug B5. Siyempre, sama sa dakong tinai sa tawhanong data mga artipisyal nga bitamina sa ilang mga kaugalingon, kinahanglan usab nga mokaon sa lab-as nga mga utanon ug mga utanon nga walay kainit sa pagtambal.

Sukad sa kalamboan sa SVD pasundayag sa papel sa usa ka ubos nga interes sa ilang kaugalingon nga panglawas ug pagpasagad sa lawas, ang replenishment sa mga bitamina ug minerales, makatabang sa pagpakunhod sa kagrabe sa mga simtoma. Occupational Therapy sa panahon sa ospital pagtambal (pay-ingon sa klinika dili isyu sa vouchers mga pasyente uban sa SVD) adunay mas labaw pa lig-on nga epekto. Apan ang pasyente mas maayo ipasabut nga bisan ang mga nahibilin mao ang tambal sa labing menos alang kaniya tungod kay sa panahon sa uban walay reklamo.

Somatoform dysfunction sa autonomic gikulbaan nga sistema (ICD-10)

Sa internasyonal nga klasipikasyon sa sakit didto sukad sa 1993. Patolohiya Kini nga makaplagan sa tibuok kalibutan ug wala magdepende sa mga kinaiya sa usa ka partikular nga kaliwat o nasud. Ang ICD 10 somatoform autonomic molihok Revised V ug VI ulohan. Ang una naglakip sa "mental ug pamatasan disorder" (timaan kodigo F0-99), ug ang ikaduha - "kulangkulang, stress-nga may kalabutan ug somatoform disorder" (timaan F45-F48 code).

F45 Kategoriya naglakip sa mosunod nga mga pathologies: somatisation disorder, undifferentiated somatoform disorder, somatoform autonomic molihok direkta, hypochondriacal disorder, malungtarong somatoform kasakit disorder ug uban pang dili piho nga mga sakit sa mga gikulbaan nga regulasyon. Siya somatoform autonomic molihok F45.3 code mao ang simbolikong ug nagkinahanglan sa elimination sa nga gitakboyan sa sakit nga mga organo innervated kangilitan autonomic gikulbaan nga sistema.

konklusyon

Daghang mga siyentipiko karon nagtuo nga ang somatoform autonomic molihok kinahanglan nga giisip nga sa dugang nga detalye. Kini nga sakit nga makaapekto sa social adaptation sa pasyente. Sa usa ka gidaghanon sa mga kaso sa napamatud-an sa hiniusa nga pagpadayag sa SVD ug structural anomaliya sa sedrtse. Ang halapad nga batasan sa echocardiography gitugotan sa pagpangita nga sa atubangan sa labaw pa chords sa wala nga bentrikulo ug mitral balbula prolapse ubos nga ang-ang uban sa dyutay regurgitation. Bag-o nga Patolohiya komplikado arrhythmias ug tingga sa congestive kasingkasing kapakyasan sa edad.

Kini nagpasabot nga ang usa ka somatoform autonomic molihok kinahanglan nga giisip nga ingon sa usa ka sintomas (syndrome), nga nagkinahanglan sa usa ka doktor alang sa dugang panghiling, nga nagtumong sa sa pag-ila sa mga comorbidities. Bisan tuod ang usa ka putli nga magsugod dinhi - sa usa ka neurogenic sakit, nga nakig-uban sa usa ka imbalance sa taliwala sa mga mabination ug parasympathetic kangilitan gikulbaan nga sistema. Usab, sa panglantaw sa mga sosyal nga kahulogan sa Patolohiya, kini mao ang importante sa pag-establisar tin-aw nga diagnostic criteria alang sa SVD. Kini motugot sa kalainan psychogenic ug sa lawas nga mga sakit sa performance sa mga kalihokan sa pagtawag alang sa pag-alagad sa militar.