Valproic acid: mga panudlo alang sa paggamit, analogs ug mga reviews

Valproic acid (sodium valproate) iya sa usa ka medyo bag-o nga grupo sa mga anticonvulsants, nga nagkalainlain gikan sa mga gigamit kaniadto antiepileptics ang mga kemikal nga gambalay, ug ang mga baruganan sa operasyon.

paghulagway sa bahandi

kemikal Kini nga artipisyal nga sa 1882, sa usa ka analogue valeric acid Dr. W. Barton. Kini naglangkob sa 2 grupo sa mga cut. Kay sa daghan nga mga dekada, valproic acid gigamit lamang sa laboratoryo nga ingon sa inert solvent sa nagkalain-laing mga organic compounds. Protivosudorzhnye kabtangan sa iyang mga nadiskobrehan sa usa ka fluke.

Valproic acid mao ang liquid ug transparent sa lawak temperatura. Mao kini ang kini mao ang makahimo sa reaksyon sa usa ka base sama sa sodium hydroxide o magnesium valproate sa pagporma sa usa ka asin, nga mao ang usa ka lig-on nga bahandi. Kini nga materyal, sa pagkatinuod, mao ang 2-propylvaleric acid ug sa iyang sodium asin. Dili sama sa uban nga mga antiepileptics, kini nagrepresentar sa usa ka nitrogen-free compound. Ang mekanismo sa lihok niini nga acid ug ang iyang mga salts, nakig-uban sa usa ka piho nga impluwensya sa metabolismo sa gamma-aminobutyric acid, mao ang usa ka tigdili, tigpugong sa transferase enzyme.

Pormulasyon nga gilangkuban sa valproic acid, ug gipaubos convulsive reaksyon excitatory motor dapit sa utok. Kini mao ang tungod sa kamatuoran nga ang mga bahandi nagdugang sa sulod sa gamma-aminobutyric acid sa gikulbaan nga istruktura sa sistema. Valproic acid, nga nagpakita ratings sa iyang anticonvulsant epektibo sa pagtambal sa mga kahimtang nga may kalabutan ngadto sa grupo sa mga tambok mga asido.

Kinaiya sa valproic acid, analogues sa iyang

Valproic acid, nga naghulagway sa pahamatngon sa iyang komplikado epekto sa sa tawo, ang gipatungha sa ilalum sa lain-laing mga ngalan. Ang labing maayo nga-nailhan nga droga, nga naglakip sa usa ka bahandi nga mao ang "Depakine," "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "epilation", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP "," Dipromal ". Ang nahuman nga dosis mga porma kini mahimong diha sa porma sa acid o sa sodium asin, nailhan nga sodium valproate. Ang kalihokan sa niini nga drug dili pagkunhod. Valproic acid, analogues nga gilista sa ibabaw, nga gikuha sa binaba nga paagi diha-diha dayon human sa kan-anan. Ang tanan nga mga drugas nga naglangkob sa niini, sa madali masuhop. Na human sa 2 ka oras sa acid makita sa plasma. Kini mao ang pag-ayo penetrates pinaagi sa tissue babag. Nahabilin timailhan sa bahandi determinado sa cerebrospinal fluid ug sa daghang uban pang mga internal nga palibot. Niini mamatikdan sa amniotic fluid (amniotic fluid) sa mabdos nga mga babaye.

baruganan sa operasyon

Unsa nga paagi nga molihok valproic acid? Panudlo sa niini nga drug dili paghatag sa usa ka tukma nga tubag sa mga pangutana sa unsa ang mekanismo sa iyang terapyutik impluwensya. Kini mao ang tungod sa kamatuoran nga ang mga eksperto wala pa sa hingpit gintan sa iyang epekto sa kausaban sa mga kabtangan sodium channel. Sa kini nga kaso, valproic acid gilakip sa listahan sa mga tambal nga mahinungdanon ug importante alang sa mga katawhan.

Epekto sa sa tawo

Dili lamang nga gigamit alang sa epilepsy valproic acid. sa paggamit sa giya niini nga tambal kini nagpakita nga kini dili lamang anticonvulsant epekto. Kini improb mood ug mental nga kahimtang sa usa ka tawo. Eksperto nag-ingon mahitungod sa sa atubangan sa mga acid component makapakalma. Dili sama sa uban pang mga produkto sa niini nga matang, kini pagmobu, pagminus kabalaka, walay hinungdan sa mioleraksantnogo o kakalma. Kini mao ang tungod sa iyang aksyon sa postsynaptic lamad. Mao kini ang suppressed nerve plano transmission proseso.

Alang sa mga gagmay nga mga matang sa patol sa kasagaran limitado sa pagkuha valproic acid o usa sa iyang mga analogs. Sa mas grabeng mga kaso sa drug mao ang inubanan sa ubang mga antiepileptic droga.

Valproic acid patol

pagpangandam Kini nga gigamit sa lain-laing mga matang sa patol. Mao kini ang pagdawat niini base sa malig-on nga sumbanan doktor. Valproic acid, mga panudlo alang sa paggamit nga nagpakita pagkaepektibo niini sa lain-laing mga matang sa mga sakit, nga gigamit sa pipila ka mga kaso sa lain-laing mga dosis. Usab, nga sagad kini gimando, ug sa focal patulon.

Paggamit sa mga drug

Valproic acid, ang pahamatngon nga ang pagtudlo sa mga drug nagkinahanglan sa imong doktor ug higpit nga pagsunod sa regimens drug, nga gigamit sa maong mga kaso:

• paglikay sa mga nagkalain-laing komplikasyon sa epilepsy;

• convulsive mga kahimtang nga naggikan sa pipila ka mga sakit sa CNS;

• atubangan sa usa ka gikulbaan tic;

• manic-depressive sakit, dili uyon nga pagtambal sa mga drugas nga naglangkob sa Lithium;

• convulsive mga kahimtang nga naggikan sa pagkabata.

Valproic acid ug pormulasyon nga adunay sulod niini, kinahanglan lamang kontrolado sa pagtambong sa doktor. Lamang human sa tanan nga mga gikinahanglan nga research ug mapailubon assessment specialist makahimo sa pagpili sa usa ka luwas ug epektibo nga dosis sa drug.

release porma

Valproic acid, sa pagpagawas porma nga mao ang lain-laing mga, lain-laing mga tiggama sa mga packed sa mosunod:

• Papan, adunay sapaw papan, matunaw sa tinai. Sila naglakip 150, 200, 300, 500 mg valproic acid (sodium valproate).

• Capsules 150, 300 mg.

• Medicine (syrup) nga naglangkob sa 50 o 300 ml sa drug diha sa 1 ml.

Pagkaangay sa ubang mga droga

Valproic acid makahimo sa pagpaayo sa epekto sa uban nga mga anticonvulsants ug protivoelepticheskih paagi, neuroleptics, antipsychotics, antidepressants, ug alkohol. Sa diha nga kamo makadawat niini nga tambal dili-inom ug alkoholikong mga ilimnon. Valproic acid analogs sa drug, salicylic acid ug anticoagulants adunay usa ka masantaon nga epekto sa kobransa (asosasyon) platelet. Sa diha nga giindyeksyon ngadto sa tinai sa tambal mao ang paspas nga masuhop ngadto sa sapasapa sa dugo. Mao nga ang paggamit sa valproic acid sa kombinasyon uban sa bisan unsa nga kalan-on ingon og pagmobu, pagminus epektibo niini.

kilid epekto

nga tambal sa usahay maoy hinungdan sa kiliran sa epekto sama sa kasukaon, nagsuka-suka, pagkawala sa gana, ug kagrabe sa kasakit sa tiyan, diarrhea. Aron sa pagtubag niini nga mga kondisyon sa paggamit nagatabon o antispasmodics. Valproic acid mahimong hinungdan sa usa ka kinatibuk-ang depresyon ug sa kakapoy, mao nga kini mao ang panagsa ra nga gimando ngadto sa mga tawo nga moapil diha sa hago pisikal ug mental nga trabaho. Pagdawat sa drug usahay modala ngadto sa disorder sa gikulbaan nga sistema, nga magpakita sa ilang mga kaugalingon diha sa dagway sa usa ka linog sa mga bukton, tipak nga mga larawan ug mga biswal nga kasamok, ang pagkahingatulog magapasaput, labad, pagkalipong, kasamok, kawalay-pagtagad, ug depresyon nga kahimtang.

Sa pipila ka mga kaso, ang pag-inom sa niini nga drug modala ngadto sa sa mosunod nga mga sangputanan: sa usa ka pagkunhod ug usa ka dugang sa gibug-aton sa lawas, sa dagway sa alerdyik nga reaksiyon, temporaryo nga buhok kapildihan, pagregla iregularidad, kausaban sa hemogram. Talagsaon apan seryoso kaayo nga epekto niini sa pagdawat sa mga paagi nga giisip nga malfunction sa atay o pancreas, pagkunhod dugo sa clotting. Hepatotoxic epekto mao ang labing lagmit sa diha nga sa pagdawat niini nga drug dungan sa Clonazepam, phenobarbital.

Sa diha nga ang paggamit sa valproic acid kinahanglan nga pagahinumduman nga sa diabetic mga pasyente kini motuis sa resulta sa pagtuki sa ihi, sa pagdugang sa iyang sulod sa ketone mga lawas. Kay ang paglikay sa mga nagkalain-laing komplikasyon sa panahon sa pagtambal regular pagtino sa sulod sa dugo sa bilirubin, atay enzyme, platelet count.

contraindications

Valproic acid, nga mga drugas gibaligya sa ibabaw sa counter nga walay reseta, adunay seryoso nga contraindications. Kini naglakip sa:

• molihok sa pancreas, ug atay;

• porphyria;

• hemorrhagic diathesis;

• katingad-anang ilhanan;

• Ang unang trimester sa pagmabdos;

• feeding panahon (sa drug moagi ngadto sa dughan sa gatas).

Sa II ug III trimester sa pagmabdos, drug kini nga gimando diha sa mas gagmay nga dosis ug sa lamang alang sa seryoso nga mga rason, tungod kay kini mibahin sa inunlan ug makaapekto sa wala pa matawo nga bata.

Sa diha nga ang pagdawat sa valproic acid kinahanglan nga pag-ayo monitor sa naglihok nga atay pagpugong sa dugo sa clotting ug platelet kobransa. Atol sa therapy, kini nga drug mga babaye nga anaa sa sekswal nga aktibo, kinahanglan nga gamiton sa pagpugong, pagmabdos sa labing kasaligan nga pamaagi sa contraception.

paggamit sa mga pamaagi

Pagpangandam nga adunay sulod niini nga acid, nga gikuha alang sa lain-laing mga laraw. Kamalaumon dosis sa mga pinili nga sa tagsa-tagsa. Ang pagpili sa mga dosis regimen makaapekto sa pasyente nga kahimtang, sa gibug-aton ug edad. Sa kadaghanan sa mga kaso, sa sayo sa dalan sa mga hamtong ug mga bata nga may gibug labaw pa kay sa 25 kg, nangalagad sa 10-15 mg / kg kada adlaw. Human sinemana nga dosis sa drug mao ang misaka sa 5-10 mg / kg, nga nagdala niini ngadto sa maximum - 30 mg / kg. Ang adlaw-adlaw nga dosis alang sa mga bata - 20-50 mg / kg. Sa transisyon ngadto sa pagtambal uban sa valproic acid pagtambal sa ubang mga anticonvulsant mga drugas mao ang pagkunhod sa anam-anam nga. Ang maximum nga dosis sa valproic acid dili kinahanglan nga mas taas pa kay sa 50 mg / kg kada adlaw.

Adunay nagkalain-laing mga matang sa pagpagawas sa mga drug. Intravenous administrasyon naglakip sa pagdawat sa 400-800 mg sodium valproate kada adlaw. Sa tibuok dagan sa therapy mao ang gikinahanglan aron sa pagtino sa ang-ang sa drug sa dugo. Sumala sa analisar, kausaban mahimong gihimo ngadto sa mga regimen pagtambal.

Nagpaila sa laraw:

• Ang mga bata nga nag-edad 3: Sa unang semana sa ilimnon 150 mg sa 1 p. sa usa ka adlaw, sa ikaduha nga - 150 mg sa 2 p. matag adlaw, ug ang ikatolo - sa 150 mg sa 3 p. matag adlaw.

• Ang mga bata 3 - 10 ka tuig: sa unang semana sa pagkuha sa 450 mg, sa ikaduha nga - 600 mg, ug sa ikatolo - 900 mg kada adlaw. Sumala sa laing pagdawat sa sirkito 300, 450, 600, 900 mg kada adlaw, sa tinagsa, sa 1, 2, 3 ug 4 ka semana.

• Human sa 10 ka tuig: sa unang semana sa ilimnon 600 mg, sa ikaduha nga - 900, sa ikatolo - 1200 mg kada adlaw. Sumala sa laing pagdawat sa sirkito 300, 600, 900, 1200 mg kada adlaw, sa tinagsa, sa 1, 2, 3 ug 4 ka semana.

Alang sa mga pasyente kaniadto pagtratar sa ubang mga anticonvulsants, acid valproic ipangalagad diha sa gagmay nga dosis. Sa samang panahon nga ang gidaghanon sa uban nga mga paagi mao ang pagkunhod sa. Ang maintenance dosis alang sa mga hamtong - 900-1200 mg. Valproic Acid, papan ug kapsula nga gimando lamang human sa 10 ka tuig, gikuha sa 2-4 dosis. Alang sa mga bata nga labing kanunay nga gilatid sa medisina o syrup uban sa niini nga mga drug.

"Depakinum" (valproic acid)

Sa pagbaligya adunay lain-laing mga mga drugas uban sa acid, apan usa sa mga labing popular nga mao ang "Depakine." Sa botika, adunay mga pipila ka mga matang sa tambal: "Chrono", "300 Enterik", "Hrononosfera granules" ug sa uban. sila sa tanan nga gamay sa lain-laing aktibo sulod sangkap ug sa porma. "Depakine" nga gimando ingon nga usa ka anticonvulsant ug mood-on drug. Kini maayo ang malig-on sa pagtambal sa epilepsy, bipolar disorder, kinatibuk-an tonic-clonic patulon, myoclonus, depresyon, migraine labad sa ulo. Kini gigamit usab alang sa pagtambal sa mga neuropathic kasakit. Bag-ohay lang, sa drug imbestigar ingon sa usa ka drug batok sa pipila ka matang sa kanser ug sa HIV infection.

Valproic acid depot

Lakip sa valproic acid nga druga "Depakine" ug analogues niini anaa sa hatag-as nga panginahanglan. Kini mao ang tungod sa kamatuoran nga adunay usa ka lungtad nga epekto. Ang paggamit sa pagpangandam niini nga modala ngadto sa usa ka pagkunhod sa sa frequency sa mga panghitabo sa convulsive patulon. kini usab sa pagmobu, pagminus sa ilang kagrabe ug nagpahigayon sa dagan. "Depakine" pagmobu, pagminus sa risgo sa pagpalambo sa mas seryoso nga komplikasyon.

Proseso metabolization valproic acid gidala selula sa atay. Sa diha nga ang pagdawat sa mga butang nga naandan katunga-nga-sa kinabuhi mao ang gibana-bana nga 6-8 ka oras. Modernong mga drugas mahuptan sa usa ka terapyutik konsentrasyon sa aktibo nga bahandi sa lawas ngadto sa 16 ka oras. Ang rate sa eliminasyon sa valproic acid agad kadaghanan sa function atay. Valproic acid, nga reviews mahitungod sa usa ka labaw nga positibo nga epekto sa matag pasyente sa iyang kaugalingon. Kini mao ang tungod sa kamatuoran nga ang matag lawas mao ang talagsaon ug mahimo sa putos niini nga uban sa pipila ka mga pagtipas gikan sa mga lagda.