Sodium valproate: resipe, mga instruksyon, pagpagawas porma, mekanismo sa lihok, ang pormula

Sa bisan unsa nga kasamok sa ninglihok sa sentral nga gikulbaan nga sistema nagkinahanglan suod nga pagtagad. Sa pakigbatok sa maong mga problema naugmad masa tambal uban sa lain-laing mga baruganan sa aksyon diha sa utok. Usa kanila mao ang "sodium valproate".

Ang nag-unang nga sangkap ug sa porma sa

Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa mga drug - sa sodium asin sa valproic acid - mao ang usa ka lino nga fino nga kristal nga puti nga powder nga walay baho. Kini mao ang pagpagawas sa dagway sa mga drug "sodium valproate". Pormula - S8N15NAO2. Dali nga matunaw sa alkohol ug tubig.

consumer ang gitanyag sa papan ug double-layer polyethylene bag. Ang labing gamay nga posible nga gidaghanon sa usa ka package - 0,5 kg. Dugang pa ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

pharmacodynamics

Antiepileptic nga drugas - ang nag-unang function sa pagpangandam "sodium valproate". Ang mekanismo sa lihok gibase sa gipaabot nga pagsaka sa mga ang-ang sa GABA (amino acid, mao ang usa ka importante nga masantaon neurotransmitter sa mga tawo ug uban pang mga mananap nga sus) sa CNS pinaagi sa inhibiting GABA-transaminase ug pagpakunhod sa reuptake sa bahandi sa utok tissue. Ang sangputanan sa niini nga proseso, klaro, mao ang sa pagpakunhod sa excitability ug susceptibility sa motor nga mga dapit sa mga utok sa pagpalambo sa patulon.

Sodium valproate makabaton sa usa ka makapakalma nga epekto sa pagpakunhod sa kabalaka, sa pagpalambo sa mood mga pasyente, ang ilang mental nga kahimtang. Dugang pa, kini nagpakita sa usa ka antiarrhythmic epekto. drug nagpakita hatag-as nga efficiency sa wala seizure (epilepsy simtoma, usa ka matang sa patulon seizure) ug temporal nga psevdoabsansah, apan halos walay epekto sa kahimtang sa mga pasyente uban sa psychomotor pagpalambo sa patulon.

Ang dapit sa impluwensya sa mga drug

Ang nag-unang paggamit sa tambal "sodium valproate" manwal sa pahamatngon regulate patol, sa ingon monotherapy ug sa hiniusa nga pagtambal larawan. Ang drug mao ang gigamit sa sa atubangan sa heneral nga patulon (polymorphic, dako ug convulsive t. D.), Ug ang partial focal (motor, psychomotor ug t. D.). Dugang pa, sa drug mao ang gimando alang sa convulsive sakit sa kasagaran giubanan pinaagi sa organic nga mga sakit sa tawhanong sistema sa nerbiyos disorder sa kasagaran moadto kamot diha sa kamot uban sa epilepsy sa hilanat convulsions ug gikulbaan studies sa mga pasyente-mga anak.

Sodium valproate giya rekomend sa pagdawat sa mga pasyente uban sa manic-depressive bipolar kasamtangan sa mga kaso sa diin ang mga sakit nagmasukihon sa pagtambal uban sa lithium ug uban pang mga tambal.

Aron dili paggamit niini nga tambal?

Sa maong komplikado nga mga produkto sama sa anti-patolon, adunay mao ang kanunay nga usa ka listahan sa mga contraindications sa ilang paggamit. ang usa ka dili sa pagkuha sa ahente, nga nailhan nga sobrang pagkasensitibo ngadto sa usa ka bahandi sama sa valproic acid (sodium valproate, sa iyang kaugalingon ug naglakip sa iyang sodium asin). Ang rason alang sa non-paggamit mao ang presensya sa mga operatiba mga abnormalidad sa mga pasyente sa atay ug / o sa pancreas. kinahanglan usab kita nga highlight sa niini nga grupo sa mga sakit Hepatitis (sa tanan nga mga matang sa - mahait, laygay, drug, ug uban pa, lakip na ang usa ka kasaysayan sa pamilya ..).

Kini dili prescribe sa usa ka drug sa usa ka hemorrhagic diathesis, porphyria (dul-an sa 99% sa mga kaso sa napanunod pagtipas gipadayag sa paglapas sa tina metabolismo sa hatag-as nga nga sulod sa dugo ug mga tisyu sa mga porphyrins).

sodium valproate ug pagmabdos

Ang paggamit sa drug sa unang trimester sa pagmabdos mao ang contraindicated. Sa ikaduha ug ikatulo nga trimester doktor nga resetahan tambal alang sa pag-angkon sa "sodium valproate" reseta lamang kon ang gipaabot nga mga benepisyo alang sa mga inahan milapas potensyal nga risgo alang sa mga bata.

Ang mga pasyente kinahanglan nga gipahibalo nga valproic acid mahimong makamugna sa kalamboan sa usa ka gidaghanon sa mga congenital malformations sa fetus. Dugang pa, kini nga bahandi sa gipagawas sa dughan gatas (konsentrasyon mahimo sa pagkab-ot sa 10% sa kantidad nga anaa sa plasma sa inahan). Busa, dughan-pagpakaon sa panahon sa pagtambal uban sa mga tambal nga adunay sulod nga valproic acid sa komposisyon, mao ang permissible lamang sa mga kaso sa grabeng panginahanglan.

Ingon sa usa ka universal rekomendasyon sa mga babaye nga anaa sa ilang pagsanay ka tuig, mao ang paggamit sa mga kasaligan nga paagi o mga pamaagi sa contraception.

undesirable epekto

Alang sa mga pasyente pagtratar uban sa tambal "sodium valproate" pahamatngon manwal naglakip sa impormasyon mahitungod sa posible nga kiliran sa epekto sa lain-laing mga sistema ug mga organo.

Posible nga reaksyon sa bahin sa sentral nga gikulbaan nga sistema mahimong usa ka linog, mga kausaban sa buot, kinaiya, ningdaot koordinasyon, sleepiness, pagkalipong, labad sa ulo, irritability, kasipat ug talagsaon nga kahinam.

Ang lagmit reaksyon git - pagkawala sa gana, dyspepsia, kasukaon, nagsuka-suka, kalibanga, gamay nga tinai cramps o tiyan nga lugar. Kini mao ang talagsaon nga makadungog sa constipation o pancreatitis. Sa mga babaye, ang siklo sa pagregla posible. Kasagaran adunay usa ka dapit nga mahimong gibug-aton pagsaka-kanaog sa usa ka direksyon o sa lain. Coagulation sistema makatubag thrombocytopenia, misaka nga kantidad sa panahon nga gikinahanglan sa paghunong sa pagdugo. Dermatological posible nga pagtipas sama sa alopecia (pathological pagkawala sa buhok), allergic - sa usa ka yan-angan sa panit.

nga dosis regimen

Ang dosis regimen alang sa matag pasyente mao ang hugot nga tagsa-tagsa. "Sodium valproate" kansang porma registration - sa powder nga porma ipangalagad depende sa gibug-aton sa lawas. Base sa dosis alang sa mga hamtong ug mga bata nga may gibug labaw pa kay sa 25 kg mao ang 10-15 mg kada gibug-aton kilo nga lawas (adlaw-adlaw nga volume). Kon kamo dili makita nga sa bisan unsa nga malain nga mga hitabo sa hinay-hinay (sa matag 3-4 ka adlaw) sa dosis mahimo nga gibanhaw sa 200 mg / adlaw. hangtud unya, hangtud nga ang usa ka mahinungdanon nga clinical resulta nga nakuha. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis mahimo nga sa 30 mg / kg.

Treatment rehimen tambal - 2-3 nga mga panahon sa usa ka adlaw sa panahon sa kan-anan.

Usab nagbuhat sa buluhaton sodium valproate gina (gitugot pagpangandam - 400-800 mg) o pagpuga (25 mg / kg sa ibabaw sa usa ka panahon sa 24, 36, 48 ka oras).

Ang maximum posible nga dosis alang sa pagtambal sa mga pasyente hamtong nga ug mga anak nga may usa ka gibug-aton sa lawas labaw pa kay sa 25 kg - 50 mg / kg kada adlaw. Kon alang sa bisan unsa nga rason nga kini mao ang gikinahanglan (dosis) abut, nga usa ka kinahanglanon mao nga monitor sa konsentrasyon sa valproate sa komposisyon sa plasma nga dugo. Kon kini nga rate sa labaw pa kay sa 200 mg / l - ang dosis kinahanglan nga pagkunhod.

Sobra dosis

Kon sa pipila ka rason may sobra sa gitugot dosis "sodium valproate" (resipe sa Latin sayon nga makasabut sa halayo dili tanang mga pasyente), adunay usa ka serye sa mga klaro kaayo nga mga sintomas. Ang labing komon nga mga reaksiyon mga kasamok sa motor koordinasyon ug balanse, utok, Myasthenia Gravis (pathologically kakapoy), hyporeflexia, nystagmus (boluntaryo mata pagsaka-kanaog sa hatag-as nga frequency), miosis (pagkuyos sa estudyante), kasingkasing block, coma.

Treatment ang gidala sa usa ka palibot sa ospital ug gastric lavage mao ang (epektibo nga sa diha nga enterally sulod sa 10-12 ka oras), sa paghatag sa usa ka osmotic diuresis (dako nga gidaghanon sa ihi sa usa ka hataas nga konsentrasyon sa osmotic aktibo nga bahin) ug ang suporta sa mga mahinungdanon nga gimbuhaton sa lawas. Maayong epekto naghatag hemodialysis.

Pakig-uban sa ubang mga substansiya

Sa usa ka susama nga aplikasyon sa ubang mga neuroleptics, antidepressants, MAO inhibitor, nagkalain-lain nga benzodiazepine naggumikan ethanol ug sodium valproate sa pagdugang sa masantaon nga epekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Ang hiniusa nga paggamit sa mga drug ngadto hepatotoxic droga, antiplatelet ahente, anticoagulants, aron sa paghagit sa dugang nga impluwensya sa niini nga mga butang.

Susama pagdawat sa valproic acid ug phenobarbital tingga sa pagbakwit sa mga ulahing gikan sa pagbugkos sa protina sa plasma. Sangputanan - pagdugang niini (phenobarbital) konsentrasyon sa plasma.

Kasagaran, sodium valproate makasulod sa pakig-uban sa usa ka matang sa tambal, Apan ang posible nga (o dili madawat) pagdawat sa iyang susama sa ubang mga nga mga drugas sa pasyente kinahanglan nga pagpahibalo sa mga pagtagad sa doktor.

Espesyal nga mga panudlo

Uban sa dakong panagana tambal nga gimando sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa mga sakit sa atay ug sa pancreas (o may kanila sa kasaysayan), ang mga bata nga nag-edad ubos sa 3 ka tuig (maximum risgo sa hepatotoxicity, apan pagminus, mga pagmobu sa edad). Kini kinahanglan nga palas-anon diha sa hunahuna nga ang kalagmitan sa mga panghitabo sa negatibo nga mga epekto gikan sa atay misaka sa panahon sa hiniusa nga anticonvulsant therapy.

Sa paghangad sa ilang panglawas kinahanglan mga pasyente sa pagkuha "sodium valproate" ug may dyscrasias sa dugo. Organic utok sakit, abnormalidad sa function sa kidney, hypoproteinemia - usab sa usa ka seryoso nga risgo alang sa malain nga epekto.

Atol sa unang unom ka bulan sa pagtambal uban sa sodium valproate mao ang importante nga padayon nga monitor sa kahimtang sa sa dugo coagulation sistema, atay, kangilitan hulagway sa dugo.

Ang mga tawo sa pagkuha sa bisan unsa nga tambal anticonvulsant, sodium valproate therapy kinahanglan nga magsugod sa hinay-hinay, aron sa pagkab-ot sa usa ka epektibo nga dosis sa gibana-bana nga 12-14 ka adlaw sa ulahi. Human nga, lang kinahanglan aron sa hinay-hinay nga kanselahon ang kaniadto nakadawat anticonvulsant nga drugas. Kon ang ingon nga mga pagpangandam dili apply sa atubangan sa usa ka pasyente, ang mga epektibo nga dosis alang sa clinical resulta nga nakab-ot sa usa ka semana.

Batok sa background sa sa paggamit sa sa drug kinahanglan nga gikuha sa diha nga dalan sa pagdumala ug sa buhat, nga nagkinahanglan konsentrasyon sa pagtagad ug sa tibook nga pagsingkamot sa psychomotor mga reaksiyon.

Ug ang labing importante ...

Ang basehan alang sa paggamit sa bisan unsa nga antiepileptic drug (dili usa ka gawas ug sodium valproate) - preskipsiyon ihap doktor.

Lamang health worker sa usa ka posisyon sa pagtimbang-timbang sa tanan nga mga butang nga ug modesisyon sa pagpahigayon therapy sa usa ka partikular nga drug. Ilain ang Pahayag sa katuyoan mao ang fraught uban sa seryoso nga medikal nga mga suplay kaayo, kaayo nga negatibo nga mga sangputanan alang sa status sa panglawas - sa coma ug kamatayon.