Aminoglycosides: mga droga (ngalan sa listahan, nga klasipikasyon, mga instruksyon aplikasyon)

Ang dagway sa mga medisina nga merkado sa bag-ong mga antibiotiko uban sa usa ka halapad nga-laing mga epekto, sama sa fluoroquinolones, cephalosporins, nga gipangulohan sa kamatuoran nga ang mga doktor misugod sa pagreseta aminoglycosides panagsa ra (nga mga drugas). Usa ka listahan sa mga tambal nga gilakip diha sa niini nga grupo mao ang na kaylap ug naglakip sa maong mga pag-ayo-nga nailhan nga droga sama sa "penicillin", "Gentamycin", "Amikacin." Hangtud karon, sa intensive care ug surgical mga departamento sa labing popular nga mga drugas mao ang gayud ang aminoglycoside serye.

Mubo nga paghulagway sa grupo

Aminoglycosides - mga droga (listahan sa tambal nga gihisgotan sa ubos), sa ubang mga kay sa usa ka semi-artipisyal o natural nga gigikanan. Kini nga grupo sa mga antibiotics adunay usa ka paspas ug lig-on nga bactericidal epekto sa lawas.

Tambal nga pinasahi lamang ngadto sa usa ka halapad nga-laing mga mga buhat. Ang ilang antimicrobial kalihokan batok gramo-negatibo nga bakterya, apan ang kamahinungdanon pagkunhod sa pagpakig-away batok sa gramo-positibo microorganisms. Ug aminoglycosides bug-os nga dili epektibo batok sa anaerobes.

Kini nga grupo sa droga og usa ka maayo kaayo nga bactericidal epekto sa iyang abilidad sa irreversibly likway protina kalangkuban sa delikado microorganisms sa ribosome ang-ang. Tambal aktibo sa duha sa breeding ug sa mga selula sa quiescent nga kahimtang. Ang gidak-on sa mga antibiotic nga kalihokan mao ang hingpit nga nagsalig sa ilang konsentrasyon sa serum dugo sa pasyente.

aminoglycoside nga gigamit karon igo limitado. Kini mao ang tungod sa hataas nga toxicity sa niini nga mga tambal. Kasagaran mag-antos gikan sa kidney nga druga ug sa pagkadungog organo.

Usa ka importante nga bahin sa niini nga mga himan mao ang inkapasidad sa ilang penetration ngadto sa buhi nga mga selula. Mao kini ang, aminoglycosides hingpit nga walay gahum sa pagpakig-away batok sa intracellular bakterya.

Bentaha ug disbentaha

Kini nga mga antibiotics nga kaylap nga gigamit ingon sa gihisgotan sa ibabaw, sa surgical batasan. Ug kini mao ang dili sulagma. Doktor nagpasiugda sa daghan nga mga bentaha gipanag-iya sa aminoglycosides.

Ang mga drugas sa lawas mao ang lain-laing positibo kaayo nga mga higayon:

• taas nga antibacterial nga kalihokan;
• pagkawala sa masakit nga reaksyon (alang sa indeyksiyon administrasyon);
• talagsaon nga panghitabo sa mga alerdyi;
• abilidad sa paglaglag sa mga bakterya breeding;
• mapalambo terapyutik epekto sa kombinasyon uban sa beta-lactam antibiotics;
• taas nga kalihokan sa pagpakig-away batok sa makuyaw nga mga impeksiyon.

Apan, uban sa mga bentaha nga gihulagway sa ibabaw, kini nga grupo sa mga tambal ug may disbentaha.

Outs mga aminoglycosides:

• ubos nga kalihokan sa drugas sa wala sa oxygen o sa usa ka acidic medium;
• kabus nga penetration sa mga nag-unang mga bahandi sa lawas fluid (bile, spinal fluid, sputum);
• dagway sa usa ka plural sa kilid-epekto.

klasipikasyon sa mga tambal

Adunay pipila ka mga klasipikasyon.

Kay sa panig-ingnan, nga gihatag sa han-ay sa mga pasiuna ngadto sa medikal nga praktis sa aminoglycosides, mao ang mga mosunod nga kaliwatan:

1. Ang unang drug nga gigamit sa pakigbatok makatakod nga mga sakit sa mga "streptomycin", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin", "Paromomycin."
2. Sa ikaduhang kaliwatan mao ang mga bag-o aminoglycosides (nga mga drugas). Drug List "Gentamicin," "Tobramycin", "sisomicin", "netilmicin".
3. Kini nga grupo naglakip sa semi-artipisyal nga mga droga sama sa "Amikacin", "Izepamitsin".

Sa kolor sa paglihok ug sa pagtunga sa mga pagbatok nagklasipikar gamay lain-laing mga aminoglycosides.

Generation tambal mao ang mga mosunod:

1. Sa 1 grupo naglakip sa maong mga nga mga drugas "streptomycin", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin". Kini nga mga drugas sa paghimo niini nga posible nga sa pagpakig-away sa mga kagaw sa TB, ug ang uban atypical bakterya. Apan, batok sa usa ka matang sa gramo-negatibo nga bakterya ug staphylococci, sila walay gahum.

2. Ikaduha-nga kaliwatan aminoglycoside - kini tambal "gentamicin." Kini mao ang kalainan sa usa ka dakung antibacterial nga kalihokan.

3. Pag-ayo sa tambal. Sila adunay taas nga antibacterial nga kalihokan. Gigamit batok sa klebisielly, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa mao ang usa ka ikatulo nga-nga kaliwatan aminoglycosides (nga mga drugas). Listahan sa mga drugas mao ang sama sa mosunod:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "netilmicin".

4. drug "Izepamitsin" nagtumong sa ikaupat nga grupo. Kini mao ang kalainan sa abilidad sa mas epektibo nga paagi atubang sa tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

Sa medikal nga praktis, naugmad laing klasipikasyon. Kini gibase sa sa paggamit sa mga drugas depende sa klinika sa sakit, sa kinaiyahan sa sa impeksyon, ingon man sa paggamit sa mga pamaagi.

Ang maong klasipikasyon sa mga aminoglycosides ingon sa mosunod:

1. Drugs alang sa systemic exposure gipahigayon parenterally (pinaagi sa indeyksiyon). Kay ang pagtambal sa mga suppurative bakterya impeksyon nahitabo sa grabeng naghagit sa oportunistang anaerobic microorganisms, prescribe sa maong tambal, "Gentamycin", "Amikacin", "Netilmicin", "Tobramycin", "sisomicin". Pagtambal sa Makadaot nga monoinfections, nga base obligate nga pathogens epektibo nga sa diha nga gilakip diha sa therapy "streptomycin" pagpangandam "Gentomitsin". Sa diha nga mycobacteriosis dakong tabang nga druga "Amikacin," "streptomycin", "Kanamycin".
2. Drugs nga gigamit lamang sa internally alang sa piho nga mga timailhan. Kini mao ang: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin".
3. Tambal alang sa topical aplikasyon. Sila gigamit alang sa pagtambal sa mga purulent mga bakterya mga impeksiyon sa otorhinolaryngology ug mata. Alang sa lokal nga exposure sa naugmad nga mga drugas "Gentamicin," "framycetin", "neomycin", "Tobramycin".

mga timailhan alang sa

Ang paggamit sa aminoglycosides angay ngari sa paglaglag sa usa ka matang sa aerobic gramo-negatibo nga pathogens. Tambal mahimong gamiton ingon nga monotherapy. Kasagaran sila inubanan sa beta-lactams.

Aminoglycosides gipakita alang sa pagtambal sa:

• nosocomial impeksyon sa mga nagkalain-laing localization;
• purulent nagalihok komplikasyon;
• intra-sa tiyan impeksyon;
• sepsis;
• bayrus endocarditis ;
• pyelonephritis nahitabo sa grabe nga mga matang;
• nataptan Burns;
• Bacterial purulent meningitis;
• tuberculosis;
• makuyaw nga makatakod nga mga sakit (sakit, brucellosis, tularemia);
• septic arthritis naghagit sa gramo-negatibo nga bakterya;
• urinary tract infections;
• ophthalmic mga sakit: blepharitis, Bacterial keratitis, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitis, dacryocystitis;
• Laing mga sakit: otitis externa, rhinopharyngitis, rhinitis, sinusitis;
• protozoal impeksyon.

kilid epekto

Ikasubo, sa panahon sa pagtambal sa mga niini nga kategoriya sa drug sa pasyente mobati sa tibuok serye sa mga epekto. Ang nag-unang drawback sa mga tambal - kini mao ang kaayo makahilo. Nga mao ang ngano nga usa lamang ka doktor kinahanglan prescribe sa pasyente aminoglycosides.

Side epekto mahimong mahitabo:

1. Ototoxicity. Ang mga pasyente moreklamo sa pagpaminaw sa pagkawala, usa ka ringing kasaba. Kasagaran sila nagpakita obstruction sa mga igdulungog. Kadaghanan sa niini nga mga mga reaksiyon mahitabo sa mga tigulang, sa mga tawo nga sa sinugdanan sa pag-antos gikan sa pagpamati danyos. Ang maong mga reaksiyon mahitabo diha sa mga pasyente uban sa taas nga-termino therapy o sa hatag-as nga dosis.
2. Nephrotoxicity. Ang pasyente makita kauhaw, magkalahi ang kantidad sa ihi (mahimo ang duha abut, ug ang pagkunhod), dugang nga creatinine level sa dugo, pagkunhod sa glomerular filtration. Ang maong mga sintomas kasagaran sa mga tawo nga nag-antos gikan sa mga sakit sa function sa kidney.
3. Sa nerbiyos ug kaunoran blockade. Usahay sa panahon sa therapy likway sa respiration. Sa pipila ka mga kaso adunay paralysis sa respiratory kaunoran. Kasagaran, ang maong mga reaksiyon nga mga kinaiya sa mga pasyente sa neurological mga sakit o ningdaot function sa kidney.
4. Vestibular disorder. Sila mopakita paglapas sa koordinasyon, pagkalipong. Very sa kasagaran, kini nga mga kilid epekto mahitabo sa diha nga "streptomycin" pagtudlo sa mga drug ngadto sa pasyente.
5. Neurological disorder. Hinaot nga makita paresthesia, encephalopathy. Usahay therapy giubanan sa usa ka samad sa optic nerve.

Aminoglycosides panagsa ra hinungdan sa alerdyik nga reaksiyon sama sa panit sa hinanali sa.

contraindications

Gihulagway tambal adunay pipila ka mga limitasyon alang sa paggamit. Kasagaran contraindicated aminoglycosides (ang mga ngalan sa nga gihatag sa ibabaw) sa maong pathologies o mga kahimtang:

• indibidwal nga sobrang pagkasensitibo;
• paglapas sa pantog excretory function;
• sa pagkadungog disorder;
• pagpalambo sa neutropenic grabeng mga reaksiyon;
• vestibular disorder;
• myasthenia gravis, botulism, Parkinsonism;
• respiratory depresyon, kahinanok.

Dugang pa, kamo kinahanglan nga dili mogamit niini alang sa pagtambal kon ang pasyente may usa ka kasaysayan sa negatibong reaksiyon sa bisan unsa nga drug gikan sa niini nga grupo.

Tagda ang labing popular nga aminoglycosides.

"Amikacin"

Ang drug mao ang kinaiya sa usa ka paglitok bacteriostatic, bactericidal ug anti-epekto sa lawas sa tawo. Siya nagpakita taas nga kalihokan batok sa daghan nga mga programa-positibo ug programa-negatibo nga bakterya. Busa kini nagpamatuod sa drug "Amikacin" manwal sa pahamatngon. Injections epektibo sa pagtambal sa staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

tambal mao ang dili makahimo nga masuhop pinaagi sa sa tiyan tract. Busa lamang ipangalagad gina o intramuscularly. Ang labing taas nga konsentrasyon sa mga aktibo nga mga katigayonan obserbahan sa mga serum human sa 1 hr. Positibo terapyutik epekto moabot ug alang sa 10-12 ka oras. Tungod niini nga kabtangan sa injections gihimo kaduha sa usa ka adlaw.

Sa diha nga kini nagsugyot sa paggamit sa sa drug "Amikacin" mga panudlo alang sa paggamit? Injections gipakita sa pagtudlo sa mosunod nga mga sakit:

• pneumonia, bronchitis, baga abscess;
• makatakod nga mga sakit sa peritoneum (peritonitis, pancreatitis, cholecystitis);
• urinary tract sakit (cystitis, urethritis, pyelonephritis);
• mga sakit sa panit (ulcerative samad, Burns, pressure ulcers, nataptan nga mga samad) ;
• osteomyelitis;
• meningitis, sepsis;
• TB impeksyon.

Kasagaran, kini nga himan nga gigamit sa mga komplikasyon naghagit sa operasyon.

Nagtugot sa paggamit sa mga drugas sa pediatric praktis. Kini nga kamatuoran gipamatud-an sa drug "Amikacin" manwal sa pahamatngon. Alang sa mga bata gikan sa unang mga adlaw sa kinabuhi, niini nga drug mahimong ipangalagad.

Dosages determinado lamang pinaagi sa doktor nga depende sa edad sa pasyente ug sa gibug-aton sa iyang lawas.

Panudlo sa naghatag sa mosunod nga mga rekomendasyon:

1. 1 kg sa pasyente gibug-aton (ang duha hamtong nga ug bata) kinahanglan mahulog sa 5 mg sa drug. Sa niini nga pamaagi nga gibutang pinaagi sa balik-balik nga injection 8 ka oras.
2. Kon kada 1 kg sa gibug-aton sa lawas, 7.5 mg sa tambal nga gikuha, ang sal-ang tali injections 12 ka oras.
3. Matikdi kon sa unsang paagi nagrekomendar neonatal drug "Amikacin" pahamatngon manwal. Alang sa mga bata, bag-ong natawo, ang dosis mao ang kalkulado ingon sa mosunod: 1 kg - 7.5 mg. Sa kini nga kaso sa sal-ang tali injections - 18 ka oras.
4. Duration sa pagtambal mahimong 7 ka adlaw (sa / input) o mga adlaw 7-10 (uban sa mga / th injections).

"Netilmicin"

Ang tambal sa iyang antimicrobial epekto susama sa "amikacin". Mao kini ang adunay mga kaso sa diin ang "Netilmicin" naghatag sa hatag-as kaepektibo batok sa mga micro-organismo nga sa diin ang mga sa ibabaw tambal bisan unsa.

drug adunay usa ka mahinungdanon nga bentaha kon itandi sa ubang mga aminoglycosides. Ingon sa gipakita sa drug "Netilmicin" mga panudlo alang sa paggamit, ang mga drug adunay usa ka ubos nga nephrotoxicity ug ototoksichnostyu. nga tambal sa gituyo lamang, bugtong alang sa parenteral paggamit.

"Netilmicin" mga panudlo alang sa paggamit giawhag sa nominate:

• uban sa septicemia, bacteremia,
• alang sa pagtambal sa gituohan impeksyon naghagit sa gramo-negatibo nga microbes;
• impeksyon sa respiratory nga sistema, ang mga urogenital tract, panit, ugat sa mga lutahan, osteomyelitis;
• Neonatal staphylococcal sa kaso sa seryoso nga mga impeksiyon (sepsis o pulmonya);
• sa samad, ug preoperative intraperitoneal impeksiyon;
• sa kaso sa risgo sa nagalihok komplikasyon sa surgical mga pasyente;
• makatakod nga mga sakit sa mga tract sa tiyan.

Ang girekomendar dosis determinado lamang pinaagi sa usa ka doktor. Kini mahimong gikan sa 4 ngadto sa 7.5 mg. Depende sa dosis, ang pasyente ug sa iyang edad sa panahon sa adlaw girekomendar 1-2 indeyksiyon.

"Penicillin"

tambal Kini mao ang usa sa labing importante sa grupo sa mga antibiotics. Kini adunay kalihokan batok sa usa ka lainlaing matang sa mga microorganisms.

Sensitibo sa "penicillin":

• streptococci;
• gonococci;
• meningococcus;
• pneumococci;
• diphtheria, anthrax, tetanus, gas kalamayo;
• pipila ka matang sa staphylococcus, Proteus.

Mga doktor nakamatikod ang labing epektibo nga epekto sa lawas pinaagi sa Intramuscular input. Sa maong mga injections sa sulod sa 30-60 minutos maximum obserbahan dugo drug konsentrasyon "penicillin".

Aminoglycosides penicillin gitudlo sa mosunod nga mga kaso:

1. Hataas nga panginahanglan data tambal sa pagtambal sa sepsis. Sila girekomendar alang sa pagtambal sa mga gonococcal, meningococcal, pneumococcal impeksyon.
2. Ang drug "penicillin" ang assign sa mga pasyente gitambalan surgical nga mga pamaagi aron sa pagpugong sa mga komplikasyon.
3. Tool makatabang sa pagpakig-away purulent meningitis, utok abscess, gonorrhea, sycosis, sipilis. Kini girekomendar alang sa grabeng mga paso ug mga samad.
4. Therapy "penicillin" drug nga gimando sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa panghubag sa mga igdulungog, mata.
5. Apply tambal alang sa pagtambal sa mga sentro ug lobar pneumonia, cholangitis, cholecystitis, septic endocarditis.
6. Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa rheumatism, ang tambal nga gimando alang sa pagtambal ug pagpugong.
7. tambal gigamit alang sa bag-ong natawo ug sa mga bata, nga nadayagnos sa usa ka umbilical sepsis, o septic pyosepticemia makahilo nga sakit.
8. drug naglakip sa sa pagtambal sa mga mosunod nga mga sakit: otitis, mapula hilanat, dipterya, purulent pleuritis.

Pinaagi sa Intramuscular administrasyon sa usa ka tambal nga aktibo nga sangkap mao ang paspas nga masuhop ngadto sa sapasapa sa dugo. Apan human sa 3-4 ka oras sa drug diha sa lawas dili na obserbahan. Mao nga, aron sa pagsiguro sa gikinahanglan nga konsentrasyon, kini girekomendar sa pag-balik sa mga injections sa matag 3-4 ka oras.

Drug "Gentamicin"

Giprodyus sa porma sa pahumot, solusyon alang sa iniksyon ug mga tablet. Gipahayag sa tambal ang mga propyedad sa bakterya. Naghatag kini og makadaut nga epekto sa daghang gram - negatibong bakterya, protina, campylobacteria, escherichia, staphylococcus, salmonella, Klebsiella.

Ang tambal nga "Gentamicin" (mga tablet o solusyon), nga mosulod ngadto sa lawas, makaguba sa mga pathogens sa impeksyon sa cellular level. Sama sa bisan unsa nga aminoglycoside, kini naghatag sa paglapas sa synthesis sa protina sa mga pathogen. Ingon nga resulta, ang maong bakterya mawad-an sa ilang katakos nga labi pa nga mosanay ug dili mokatap sa tibuok lawas.

Ang usa ka antibiotiko gireseta alang sa mananakod nga mga sakit nga makaapekto sa nagkalain-laing sistema ug mga organo:

• Meningitis;
• Peritonitis;
• Prostatitis;
• Gonorrhea;
• Ang Osteomyelitis;
• Cystitis;
• Pyelonephritis;
• Endometritis;
• Empyema sa pleura;
• Bronchitis, pneumonia;

Ang tambal nga "Gentamicin" gikinahanglan sa medisina. Gitugot niini ang mga pasyente nga mamaayo sa seryoso nga mga impeksyon sa respiratory ug urinary tract. Kini nga tambal girekomendar alang sa makatakod nga mga proseso, nga naglangkob sa peritoneum, mga bukog, humok nga mga tisyu o panit.

Ang aminoglycosides dili alang sa self-therapy. Ayaw kalimti nga usa lamang ka kuwalipikado nga doktor ang makapunit sa gikinahanglan nga antibiotiko. Busa ayaw pag-tambal. Ihatag ang imong panglawas ngadto sa mga propesyonal!