Ang drug "Kortef": mga panudlo alang sa paggamit, timailhan, contraindications, dosis, reviews

Ang Glucocorticosteroids (SCS) gitawag nga sintetikong mga droga, nga susama sa mga endogenous hormone nga gimugna sa adrenal cortex. Ang SCS naggamit sa tibuok lawas sa mga epekto: anti-inflammatory ug desensitizing, immunosuppressive, antitoxic ug anti-shock.

Karon sa pharmaceutical market sa Russian Federation adunay usa ka dako nga listahan sa maong mga medisina. Ang usa kanila mao ang "Cortef". Mga panudlo alang sa rekomendasyon sa pagkuha niini alang sa nagkadaiyang mga sakit.

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

Ang tambal gitumong sa oral administration. Ang nag-unang aktibong sangkap sa tambal nga "Cortef" (ang instruksiyon adunay impormasyon niini) mao ang hydrocortisone - usa ka hormone nga gimugna sa adrenal glands. Alang sa sistematiko ug lokal nga paggamit sa medikal nga palibot, ang natural nga hydrocortisone o ang mga estero niini gigamit.

Sa tambal nga "Kortef" kini nga hormone anaa sa usa ka volume nga 10 mg. Ang dugang nga mga substansiya naglakip sa calcium stearate, corn starch ug sucrose, lactose, mineral oil ug sorbic acid.

Ang nag-unang porma, nga nagtanyag sa mga konsyumer nga "Kortef" - mga tablet. Ang mga panudlo alang sa paggamit, pagsusi sa mga kawani sa panglawas ug mga pasyente nagpakita sa taas nga kaepektibo niini nga himan. Ang lingin nga mga tablet nga adunay risgo sa nawong ug ang inskripsiyon sa "CORTEF10" nga gisimbol niini giputos sa mga panaksan sa ngitngit nga bildo (ang matag usa giputos sa 100 ka piraso). Mahimo nimo mapalit ang tambal pinaagi lamang sa reseta.

Pharmacodynamics

Sumala sa nahisgotan na, ang medisina adunay tibuok nga listahan sa mga epekto sa lawas sa tawo: anti-inflammatory ug anti-shock, desensitizing ug antiallergic, antitoxic, antimetabolic ug immunosuppressive. Ang paghulagway sa pag-andam (mga instruksyon alang sa paggamit) adunay impormasyon bahin sa masa sa mga proseso nga apektado sa tambal. Kini nagpugong sa pagpagawas sa makapahubag nga mga tigpundok ug nagpahinay sa pagpagawas sa mga cytokine (interferon, interleukin) gikan sa microphages ug lymphocytes.

Dugang pa, ang "Cortef" nagdasig sa pagtipon sa glycogen sa atay, nagdugang sa gidaghanon sa glucose nga anaa sa dugo, gipahinay ang elimination sa fluid ug Na + gikan sa lawas ug nagdugang sa K +. Uban sa direktang pag-apil sa maong tambal, ang pagprodyus sa histamine (tigpataliwala, i-ingon, ang tigpataliwala nga gikinahanglan alang sa pagdala sa alerdyik nga mga reaksyon sa gilayon nga tipo) gipakunhod.

Dugang pa, ang pag-andam sa Cortef "mga instruksyon alang sa paggamit ingon nga pamaagi sa pagkunhod sa gidaghanon sa mga infiltrate sa selula (selula sa selula nga gisagol sa dugo ug lymph) ug ang hilabihan nga pagpanghubag sa kalihokan sa motor sa mga leukocytes ug lymphocytes, nga nakatampo sa pagkunhod sa pagkalabaw sa mga kapilarya. Ang tambal nagpugong sa pagbag-o ug nagdugang sa gidaghanon sa pagkadaot sa protina.

Ang "Cortef" makaapekto sa pituitary gland ug makapugong sa produksiyon sa corticotropin (ACTH), kung wala ang pag-obra sa adrenal cortex hingpit nga mohunong.

Medisina "Kortef": pagtudlo, paggamit

Ang mga tubag sa mga eksperto nag-ingon nga ang medisina nga atong gihunahuna gigamit sa lainlaing natad sa medisina. Gigamit kini aron dili maapil ang usa ka pasyente gikan sa makahilo, traumatiko, pagsunog, cardiogenic, operasyon nga shock sa mga kaso kung ang standard anti-shock therapy wala magdala sa mga resulta. Himoon nato ang labi ka detalye niining mga puntoha.

Busa, unsa ang mga kategoriya sa mga pasyente nga gi-assign sa "Cortef"?

Ang mga panudlo alang sa paggamit, ang paghulagway sa tambal, pagpahibalo sa mga konsyumer mahitungod sa posibilidad sa paggamit niini sa endocrinology. Dinhi, ang epektibo nga droga mahimo nga epektibo sa mga sakit sama sa kakulangan sa pag-obra sa adrenal cortex, thyroiditis (subacute nga porma), adrenal hyperplasia (congenital nga kinaiya), hypercalcemia, nagpakita batok sa mga malignant neoplasms.

Dugang pa, sa rheumatology, ang "Cortef" positibo nga nagpakita sa pagtambal sa bursitis, arthritis (gouty, psoriatic, rheumatoid), ankylosing spondylitis, nonspecific tendosinovitis. Ang maayo nga mga resulta nakab-ot sa mga pasyente nga nagdala sa "Kortef" nga adunay sistemic lupus erythematosus, acute rheumatic carditis, polymyositis, epicondylitis.

Adunay mga timailhan alang sa paggamit sa "Kortef" ug sa natad sa dermatology. Dinhi ang tambal epektibo sa pagtambal sa pemphigus, uhong mycosis, herpetiform ug exfoliative dermatitis. Siya usab gireseta alang sa grabe nga psoriasis, seborrheic dermatitis, ang erythema multiforme grabe nga leakage.

Ang mga allergologist nagreseta sa "Cortef" alang sa sakit sa serum, rhinitis alerdyik nga gigikanan, uban ang atypical ug contact dermatitis, uban ang bronchial hubak ug indibidwal nga hypersensitivity sa mga medisina.

Ang mga espesyalista-ophthalmologist usab nagpraktis sa pagkatudlo sa "Cortef" alang sa nagkadaiyang mga sakit. Ang tambal epektibo sa ulser sa cornea ug conjunctivitis sa alerdyik nga gigikanan, uban sa iritis ug keratitis, uban sa iridocyclitis, neuritis, uveitis, ug uban pa. Sa natad sa oncology, ang SC "Kortef" gireseta alang sa leukemia, sa neurology sa multiple sclerosis.

Asa man gipadapat ang "Cortef"? Ang mga instruksyon alang sa paggamit naglakip sa kasayuran nga ang mga pulmonologist (symptomatic sarcoidosis, lightning pulmonary tuberculosis, aspiration pneumonia) ug hematologists (secondary thrombocytopenia, hemolytic o hypoplastic anemia, erythroblastopenia) mahimong magreseta sa iyang mga pasyente.

Mga aplikasyon ug dosing

Ang tambal nga "Kortef" gitumong sa oral administration. Apan, ang lyophilizate alang sa Solu-Cortef nga solusyon gireseta alang sa pagdumala pinaagi sa intramuscular injection, intravena (pinaagi sa drip o jet), ug ngadto sa periarticular bag.

Mahitungod sa oral administration, ang inisyal nga dosis mahimo nga mag-vary gikan sa 20 ngadto sa 240 mg sa adlaw, depende sa nadayagnos nga patolohiya ug kabug-at sa kondisyon sa pasyente. Ang kamalaumon nga dosis sa matag partikular nga kaso gipili pinaagi sa pagkunhod sa una nga gidawat sa labing ubos, nga maghatag sa gitinguha nga epekto.

Sa mahait nga mga kondisyon ug sa panginahanglan alang sa dinalian nga therapy nga girekomenda sa intravenous drug nga "Solu-Kortef." Ang panudlo alang sa paggamit naghulagway sa mosunod nga sumbanan nga pamaagi. Ang unang 100 mg sa solusyon (inisyal nga dosis) ipangalagad sulod sa tunga sa minuto. Ang sunod nga gidaghanon sa mga drug sa 500 mg kinahanglan nga ipangalagad sulod sa 10 minutos. Dayon matag 2-6 ka oras ang pamaagi kinahanglan nga gisubli, nga dili kalimtan ang pagpadayon sa pagbantay sa kondisyon sa pasyente.

Kinahanglan hinumdoman nga sa dakong dosis, ang "Solu-Cortef" gireseta lamang alang sa panahon sa pagpalig-on sa kondisyon sa pasyente, apan dili molapas sa 3 ka adlaw.

Sa / m "Kortef" ang gipangalagad sa kantidad nga 125-250 mg / adlaw. Ang pagkaladlad sa positibo nga drug mahitabo human sa 6-25 ka oras human sa pamaagi ug mahimong molungtad gikan sa pipila ka mga adlaw ngadto sa daghang mga semana.

Kung gikinahanglan, ang mga ineksiyon sa "Cortef" gihimo nga usa ka intraarticular o periarticular bag. Ang epektibo nga dosis alang sa dagkong mga lutahan (abaga, tuhod, femur) mao ang 25-50 mg, apan sa mga mahait nga kondisyon mahimong maabot ang 100 mg. Alang sa gagmay nga mga lutahan (mga siko, mga pulso, phalanx sa mga tudlo), ang usa ka ineksiyon nga 10-20 mg igo, nga mahimo usa ka higayon. Ang mga pamaagi sa pagsulit girekomenda matag 1-3 ka semana (usahay gikinahanglan ug mas kanunay - matag 3-5 ka adlaw).

Sa kinatibuk-an, mahitungod sa terapiya sa tambal nga "Cortef", ang pamaagi sa administrasyon ug dosis mahimong mapili lamang sa nag tambong doktor. Sa kalit nga paghunong sa pagtambal dili maayo, adunay usa ka taas nga posibilidad sa exacerbation. Ang pagkompleto sa pagtambal pinaagi sa hinay-hinay nga pagkunhod sa dosis.

Mga kontra sa paggamit sa "Cortef"

Adunay usa ka listahan sa mga sakit ug kondisyon sa lawas, kung dili madawat ang tambal nga atong gihunahuna. Kini ang mga parasitic ug infectious nga mga sakit sa viral, fungal o bacterial nga gigikanan (gidala sa bag-o nga miagi, nga nahitabo sa panahon).

Wala kini gireseta kung ang pasyente madayagnos nga may acute psychosis, decompensated diabetes mellitus, o ang tawo nag-antos sa hypothyroidism, thyrotoxicosis, arterial hypertension, gastrointestinal ulcers ug mga dermatological nga mga samad nga adunay makatakod o ulcerative nga kinaiya.

Adunay usa ka bug-os nga listahan sa mga contraindication alang sa intra-articular nga pagdumala sa tambal nga "Solu-Kortef". Ayaw paghimo og tambal ug uban ang daghang mga problema sa cardiovascular system, lakip na ang bag-o lang gibalhin ang infark miokardial.

Alang sa usa ka pagdawat, bisan alang sa "mahinungdanon" nga panginahanglan, usa ka kontraindikasiyon nga gamiton ang usa ka indibidwal nga hypersensitivity sa mga bahin sa tambal.

Dili maayo nga mga pagpakita

Gikan sa pipila ka mga hinungdan, ang kasubsob ug kahayag sa pagpadayag sa mga epekto, ang lista nga naglangkob alang sa pagpangandam nga "Kortef" mga instruksyon alang sa paggamit, nag-agad. Ang mga timailhan, dosis, gidugayon sa kurso nga gireseta sa nag-atiman nga doktor kinahanglan nga sundon nga walay pakyas. Ang usa ka bili nahilakip usab sa pag-obserba sa circadian rhythm sa pagtudlo (pag-usab-usab sa nagkalainlaing biological nga mga proseso nga may kalabutan sa kausaban sa adlaw ug gabii).

Ang sistema sa endocrine agig tubag sa pagdawat sa "Cortef" makatubag sa usa ka pagkunhod sa susceptibility sa glucose, pag-uswag sa diabetes mellitus sa steroid nga kinaiya, pagsumpo sa paglihok sa adrenal glands. Adunay posibilidad nga maugmad ang Itenko-Cushing syndrome, ang mga nag-unang mga sintomas nga mao ang porma nga porma sa bulan, obesity sa pituitary type, ang pagsaka sa mga indeks sa presyon sa dugo, myasthenia gravis, ug nagkalain-laing mga disorder sa siklo sa pagregla sa mga babaye.

Ang reaksyon gikan sa gastrointestinal tract mamahimong mga sintomas sama sa kasukaon ug pagsuka, pancreatitis ug steroid ulceration sa nagkalain-laing mga parte sa digestive tract, pagdugo ug pagtunaw sa mga dingding niini (GIT), erosive esophagitis.

Gikan sa kilid sa cardiovascular system, ang mga dili maayong reaksyon sa "Cortef" (ang instruksiyon nagpamatuud niini nga impormasyon) mao ang arrhythmia, bradycardia, thrombosis, usa ka pag-uswag sa indeks sa BP. Batok sa nataptan nga acute ug subacute nga porma sa myocardial infarction nga "Cortef" mahimong hinungdan sa pagkaylap sa foci of necrosis, pagpugong sa pagporma sa scar tissue, nga makapahinabo sa pagkaputol sa kaunoran sa kasingkasing.

Sa kinatibuk-an, ang nagkalainlain nga mga organo ug mga sistema sa lawas sa tawo mahimong negatibong reaksyon sa paggamit sa "Cortef" sa usa ka paagi o sa lain. Adunay mga pagpadayag gikan sa tunga sa central nervous system ug sensory organs, kasamok sa trabaho sa metabolismo ug sa musculoskeletal system. Ang usa ka matang sa alerdyik nga mga reaksyon mahitabo. Ang labing kompleto nga impormasyon anaa sa mga panudlo alang sa paggamit sa tambal nga "Cortef".

Pagmabdos ug lactemia

Sa panahon sa pagmabdos ug pagpasuso, ang paggamit sa tambal nga "Kortef" hugot nga gidili. Ang paghulagway (ang presensya sa benzyl alcohol sa pipila nga mga porma sa tambal nagsulti alang sa iyang kaugalingon) sa tambal naglakip sa kasayuran mahitungod sa posible nga mga epekto sa paggamit sa "Cortef" sa mga panahon sama sa pagpalambo sa kakulangan sa adrenal activity, dyspnea, kamatayon.

Ang mga bata kansang mga inahan atol sa pagmabdos napugos sa pagkuha sa hydrocortisone kinahanglan nga ilalum sa maampingong pagdumala sa mga personahe sa medikal nga adunay katuyoan sa sayo nga pag-ila sa mga timailhan sa pagpalambo sa adrenal insufficiency.

Unsay angay nakong hatagag pagtagad?

Atol sa pagtambal sa paggamit sa tambal nga "Kortef" nga mga panudlo alang sa paggamit nagsugyot og usa ka pagkaon nga naglimite sa pag-inom sa asin. Dugang pa, ang lawas kinahanglan makadawat og igo nga gidaghanon sa protina. Usab sa panahon nga kini dili madawat sa pagdala sa bisan unsang matang sa pagbakuna. Kinahanglan nga magpadayon ang pagmonitor sa presyon sa dugo, konsentrasyon sa glucose sa dugo ug sa kapuli niini. Importante usab ang pagmonitor sa mga diuresis ug gibug-aton sa pasyente.

Kon adunay bisan unsa nga mga problema, ang mga tawo nga nagpailalom sa terapyutik nga kurso gamit ang "Cortef" kinahanglan nga magdugang sa dosis sa GCS. Sama sa mga pasyente nga nag-antus sa tuberculosis, kadtong anaa sa usa ka aktibo nga yugto kinahanglan nga magdala sa "Kortef" lamang nga susama sa tukma nga terapiya nga nagtumong sa pagtambal sa nagpahiling nga sakit. Kon ang tuberculosis mahitabo sa usa ka tago nga porma, o sa proseso sa pag- ban sa mga sample nga tuberculin, ang mga kawani sa medikal kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang kondisyon sa pasyente ug, kung gikinahanglan, magreseta sa angay nga chemoprophylaxis.

Kung ang katuyoan sa tambal nagpasiugda sa pagpalambo sa secondary insufficiency sa adrenal cortex, nan ang sitwasyon mahimong normal sa hinay-hinay nga pagkunhod sa dosis. Human matapos ang kurso sa pagtambal, kini nga matang sa kakulang mahimong makita sa daghang mga bulan. Ang makalolooy nga mga sitwasyon nga nahitabo sulod niining panahona usa ka timailhan alang sa pagpadayon sa pagkatudlo sa SCS.

Mahitungod sa yano nga herpetic infection sa mga mata, ang "Cortef" (pagtudlo, paggamit, ekspertong pagribyu gihisgutan sa artikulo) ug bisan unsang SCS kinahanglan nga ipangalagad uban ang maayo nga pag-atiman, ingon nga posible nga maugmad ang corneal perforation.

Ang mga trabahante sa medisina kinahanglan mahibal-an sa kamatuoran nga, sa talan-awon sa pagtambal ni Cortef, pipila ka makatakod nga mga sakit mahimong mahitabo nga asymptomatically, sa usa ka tago nga porma ug adunay nagkalainlain nga grado sa kabangis. Uban sa pagtaas sa gipatuman nga mga dosis sa GCS, ang kalagmitan sa pagpalambo sa gitago nga mga impeksiyon nagdugang. Sa ato pa, ubos sa impluwensya ni "Cortef" ang pagbatok sa mga impeksyon mikunhod, ang abilidad sa pag-localize sa makatakod nga pagtagad maminusan.

Kadtong mga gihatagan og immunosuppressive doses nga "Cortef" o bisan unsang SCS, girekomenda nga dili makontak ang mga tawo nga nag-antus gikan sa pox or measles. Kon ang maong mga kontak gipadayon pa, kinahanglan nga daling makontak ang imong doktor.

Ang SCS makapahinabo sa mga sakit sa pangisip o makapasamot sa kasamtangang psychotic manifestations, makadugang sa emosyonal nga pagkadili makatarunganon.

Adunay kasayuran nga sa pipila nga mga pasyente, batok sa likod sa "Kortef" (o uban pang mga SCS), ang Kaposi's sarcoma naugmad. Hinuon, human sa pag-atras sa droga, nakita ang clinical remission.

Tungod sa kamatuoran nga ang mga komplikasyon human sa pagdala sa direktang drug nagdepende sa gidugayon sa kurso ug dosis, ang doktor mohukom kung magsugod ba ang pagtambal nga kurso, ang gidugayon niini ug ang gitugot nga mga dosis human sa pagsusi sa gituyo nga kaayohan alang sa iyang pasyente ug ang posibleng risgo gikan sa droga.

Pakig-uban sa ubang mga droga

Busa, among gihisgutan kung unsa ang "Cortef". Ang mga panudlo alang sa paggamit, mga timailhan ug mga kontraindikasyon sa paggamit ug mga epekto sa maong tambal giisip usab. Kini nagpabilin nga matikdan nga ang mga espesyalista sa pagreseta sa mga pasyente kinahanglan nga maghunahuna nga ang hydrocortisone mahimong makapakigsulti sa nagkadaiyang mga substansiya, ug kini nga mga compound makahatag og grabe nga kadaut sa lawas.

Una, ang hydrocortisone nga parmasyutiko nga dili mahiuyon sa ubang mga droga ug, sa dihang gisulayan ang paggapos, kini mahimong dili matunaw nga mga sangkap. Ikaduha, kini nagdugang sa toxicity sa cardiac glycosides, nga mahimong mosangpot sa hypokalemia, ug unya adunay risgo sa arrhythmia.

Uban sa direktang pag-apil sa "Cortef" (sa partikular, ang nag-unang bahin niini), ang gidaghanon sa excretion sa acetylsalicylic acid (ASA) nagdugang, ug ang lebel sa iyang sulod sa dugo nahulog.

Ang paggamit sa mga buhi nga bakuna antiviral batok sa background sa hydrocortisone makahatag sa usa ka impetus sa pagpaaktibo sa mga virus ug pagpalambo sa impeksyon.

Paracetamol sa tandem sa "Kortefom" mahimong hepatotoxic. Sa taas nga termino sa administrasyon nagdugang ang konsentrasyon sa folic acid sa lawas. Sa taas nga dosages hydrocortisone pagmobu, pagminus sa pagka-epektibo sa somatropin (pagtubo hormone).

Dugang pa, ang mga nag-unang aktibo nga sangkap pagmobu, pagminus sa pagka-epektibo sa hypoglycemic tambal apan nagdugang sa anticoagulant epekto sa coumarin naggumikan. "Kortef" nga nagtago sa mga epekto sa bitamina D sa pagsuyup proseso sa Aw ₂ + sa intestinal Lumen. Ubos sa impluwensya sa hydrocortisone nagdugang sa toxicity sa cyclosporine ug ketoconazole.

Sa atubangan sa mga butang sama sa ephedrine, theophylline, rifampicin, barbiturates sa bisan unsa nga terapyutik epekto sa GCS epekto pagkunhod. Bugas-bugas ug sa pagpalambo sa hirsutism (sobra nga pagtubo sa terminal - estrikto ug mangitngit - buhok sa mga babaye nga lalaki sumbanan) una sa pagdawat uban sa laing hydrocortisone steroid hormone nga drugas (anabolic steroid, estrogen, oral mga kontraseptibo).

Ang opinyon sa mga konsumedor bahin sa drug "Kortef"

"Kortef" kaayo komplikado drug nga walay negatibo nga feedback. Bisan tuod positibo nga sa daghang mga higayon nga mas. Description tambal "Kortef" (reviews sa mga mamumuo sa panglawas sa pagmatuod niini nga kamatuoran) nagtugot kaninyo sa pagsabut kon sa unsang paagi halapad sa iyang kasangkaran, mao nga ang listahan mao ang taas ug maayong mga panghitabo. Paghukom sa mga reviews sa mga pasyente sa ilang kaugalingon, sa usa ka tawo nga siya madali gipagawas gikan sa pag-antos, nga miresulta sa mas maayong kalidad sa kinabuhi, apan ang usa ka tawo nga hinungdan sa usa ka daghan sa mga negatibo nga mga impresyon, ug mga pagbati sa mga pasyente wala sa bisan unsa nga epekto.

drug Kini mao ang dili maayo o maayo - sigpit ra kaayo nga pangutana alang sa usa ka himan sama sa "Kortef". Ang nag-unang butang nga dinhi - sa pagsalig sa kasinatian ug kahanas sa pagtambong sa doktor ug pagtuman sa tanan nga mga rekomendasyon niini.