Bato nga scaphoid. Mga bukog sa tiil: anatomy

Ang lawas adunay daghang mga bukog. Ilabi na ang daghan kanila sa ingon nga mga bahin sa lawas sama sa mga tiil ug pulso. Daghang mga bukog, nga konektado sa mga ugat, makatabang sa paghimo sa trabaho nga dili masudlan sa mga hayop, gawas gawas sa mga unggoy. Ang komplikado nga sistema sa mga brush ug mga tiil, bisan tuod kini adunay daghang kantidad sa connective tissue, mahimong ibutang sa lainlaing mga kadaot ug mga sakit. Ang labing komon mao ang bali. Ang konsepto gilangkit sa fracture sa bukog ug posible nga pagpugong. Sa mga kamot ug mga tiil, sumala sa nahisgutan na, daghan nga mga organo, nga dili magkalain sa gidak-on, busa, kini nagkinahanglan og taas nga panahon sa pagtambal kanila. Ang bukog sa scaphoid mao ang labing daling mataptan sa mga sakit ug mga samad.

Hunong

Ang mga bukog sa mga bitiis gipresentar ngadto sa dako kaayo nga gidaghanon. Ang uban kanila nagkahiusa sa kasagaran nga ngalan sa tiil. Ang bukog nga scaphoid iya sa niini nga grupo. Kini nahimutang sa tunga-tunga sa mga panapton, cuboid ug intermediate nga porma nga mga pormag biyak. Kini mao kining dapit sa tiil, wala'y labot ang mga tudlo sa tiil, nga kasagaran daling madugmok.

Ang mga bukog sa tiil, ang anatomiya nga gihulagway sa tulo ka seksyon, daghan kaayo: tarsus, plyus ug mga tudlo. Ang metacarpal nga mga bukog sa tiil naglakip usab sa bukog sa navicular sa ilang mga laray. Kini nahimutang duol sa sulod sa tiil. Sa sulud niini adunay usa ka tuberosity sa scaphoid nga bukog nga nagatudlo sa ubos. Sa medisina, kini nga bahin gigamit aron mahibal-an ang arko, nga adunay paghunong. Ang X-ray makatabang sa pagsabut sa komposisyon niining bahin sa lawas.

Paghugas

Ang buto nga scaphoid, dugang pa, nahimutang sa cyst. Kini nagtumong sa gagmay nga mga bukog sa pulso. Mao kini ang usa nga kasagaran sa tanan nga usa ka bali, tungod kay siya anaa sa ngilit sa palad. Makapainteres nga ang usa ka tawo nga nagbali niini nga bukog wala mobati sa bisan unsang sakit ug mahimong mobati lamang sa usa ka pagsamad, bisan kon lig-on. Busa, kini makuyaw kaayo. Kon dili ka mokonsulta sa usa ka doktor, mahimong adunay seryoso nga mga sangputanan. Pananglitan, sa tukma nga paagi, ang scaptoid bone mahimong mismatch.

Ang pulso adunay 8 ka bukog. Naghimo kini og duha ka laray, nga ang matag usa niini adunay upat niini, nga nahimutang tali sa mga bukog sa metacarpal ug sa bukton. Ang bukog nga scaphoid sayon nga magapangapkap tungod sa nahimutangan niini. Kini nahimutang sa tunga-tunga sa mga ugat sa taas nga extensor sa kumagko ug sa gitas-on sa kidnap nga pagdagit.

Mga sakit sa tiil nga mga bukog

Gawas pa sa pagkabali, ang scaphoid nga bukog sa tiil daling madala sa ubang mga kadaut ug mga sakit. Pananglitan, ang mga sakit ni Kellerra. Ang Osteochondropathy mahimong magsilbing usa ka tigpahibalo niini nga sakit. Nag-apektar kini sa tanang mga bukog sa tiil. Sa hinay-hinay madaot ang mga tisyu. Panahon sa sakit, ang usa ka gamay nga dugo nga mosulod sa mga bukog, ug, busa, walay igo nga oxygen ug sustansya. Busa, ang mga selula nga wala pa makadawat sa igo nga gas ug uban pang gikinahanglan nga mga sangkap anam-anam nga mamatay. Hinoon, kini mahitabo, sa kaso sa sakit ni Keller, nga walay pagpugong sa impeksyon.

Mga Hinungdan sa Keller's Disease

Ang sakit ni Keller dili makagawas sa iyang kaugalingon. Alang kaniya, adunay daghang mga hinungdan nga ang pagpugong sa dugo dili makaagi sa mga bukog. Kasagaran kini nga mga samad sa tiil, pananglitan, usa ka grabe nga pagsamad o pagkabali. Usab ang mga nagsul-ob og dili komportable nga mga sapatos nga gamay ang gidakop niini nga sakit. Ang Arthrosis ug arthritis mga sakit nga magdala usab sa sakit ni Keller. Dugang sa mga rason sa ibabaw, ang mga congenital deformities sa mga tiil sa tiil mahimo usab nga mosangpot sa pagkadaut. Ang pagtapak mao ang usa sa mga nag-unang mga depekto. Apan ang mga hinungdan nga direktang makaapekto sa dagway sa sakit, ug wala pa makita bisan karon.

Mga porma

Ang mga bukog sa tiil daling mahimo sa duha ka matang sa sakit ni Keller. Ang tanan nagdepende sa unsang bahin sa tiil nga wala makakuha sa igong sustansya ug oksiheno.

Sa diha nga ang buto nga scaphoid naapektuhan, ang sakit gitawag nga Keller's disease. Kung ang dugo dili makaabot sa mga ulo sa ikatulo ug ikaduha nga mga bukog sa metatarsal, nga mosangpot sa ilang kausaban, kini gitawag nga Keller's disease.

Dugang pa, adunay daghang mga hugna:

• Necrosis.
• Ang kompresyon nga bali.
• Pagputol.
• Pagpahiuli sa bukog.

Sa unang yugto, ang mga bukog sa bukog mamatay, nga molihok isip mga elemento sa estruktura sa bukog. Dugang pa, naporma ang bag-o nga tisyu sa buko, nga sagad maguba tungod sa dili maayo nga kalig-on. Unya ang mga bukog sa bukog matunaw. Ug ang katapusan nga yugto hingpit nga katumbas sa ngalan.

Pagtambal sa Keller's Disease

Gikinahanglan ang pagtagad sa mga bukog sa tiil. Ang ilang anatomiya komplikado kaayo, mao nga dili sila dali nga mamaayo. Uban sa Keller's disease, 1 kasagaran usa ka bali sa scaphoid nga butones mahitabo. Mahimo kining sayupon tungod sa usa ka bun-og, ug ang sakit lisud kaayo nga makita. Gawas kon ang aksidente, ang masakiton dili mokonsulta sa usa ka doktor. Human sa usa ka kurso sa pagtambal. Ang usa ka bukog nga may samang ngalan anaa usab sa brush, apan kini pagatawgon nga sakit sa Yreisser, bisan ang prinsipyo sa pagtambal magkaparehas.

Ang konserbatibo nga therapy usa sa labing epektibo nga pamaagi sa pagtambal. Gidugangan usab ang pagkabanhig sa plaster. Dili maayo nga ibalhin ang tiil sa imong kaugalingong tiil, tungod kay lisud ang pag-ayo sa ingon nga gamay ug dili regular nga pormag bukog. Human sa pagtangtang sa gypsum, aron maluwas ang resulta, kinahanglan ka nga maglakaw sa makadiyut sa crutches o gamit ang usa ka tubo, ang mga bata gitahi sa espesyal nga mga insoles. Ang mga droga makahimo sa pagpadali sa paglambot. Daghang mga pamaagi sa pagtabang makatabang.

Dili tinuod

Imposible human makuha ang gypsum aron makiglalis. Ang tiil nagkinahanglan og kanunay nga kalinaw. Adunay usab ang posibilidad nga dili husto nga pagsabwag ug pagporma sa usa ka bakak nga hiniusa, nga lisud tambalan. Magkinahanglan kini og operasyon. Busa, ang proseso sa rehabilitasyon kinahanglan nga pagtratar sa labing maayo nga pag-atiman. Dugang pa, mahimo mo lamang makuha ang mga droga nga gireseta sa doktor, kung dili ikaw mahimo lamang nga mas grabe nga paa. Ayaw kalimti ang tambag sa usa ka doktor, tungod kay ang matag tawo adunay kaugalingong partikular nga lawas. Ang uban nga mga bukog mahuyang gikan sa pagkahimugso, busa sila kinahanglan nga maghatag ug espesyal nga pagtagad sa pagtambal sa niini nga sakit.

Bali sa bukog sa bukton

Sama sa nahisgotan na, ang bukog sa bukton sa bukton ug tiil mas daling madugmok kay sa uban. Kini tungod sa kamatuoran nga sa tiil ug sa kamot ang bukog nahimutang sa mga dapit diin ang mga kadaut kasagaran mahitabo. Kon imong tan-awon ang estadistika, sa kaso sa pagbali sa pulso sa 61-88%, nag-antus kini sa navicular.

Mga hinungdan sa bali

Apan nganong nabali ang bukog? Sama sa gipakita sa praktis, daghan ang nasamdan, nahulog sa ilang mga kamot. Sa niini nga kaso, ang mga load hapit hingpit nga mahulog sa bukog. Usab, ang mga pagbali sa ilang mga kaugalingon managlahi: intraarticular ug extra-articular.

Mga sintoma

Ang skapoid nga bukog sagad nasamdan. Apan human sa usa ka bali, kini halos dili masakitan. Kadaghanan wala lang makamatikod sa kahasol, naghunahuna nga kini usa ka pagsamad. Hinuon, kinahanglan nimo nga makita ang usa ka doktor sa labing dali nga panahon. Ang skaphoid nga bukog dili maayo nga pagtagad sa pagtambal, ug kung wala ka'y panahon nga kini magamit, apan adunay dili mausab nga mga sangputanan. Ikasubo, dili tanan moadto sa ospital. Kasagaran, ang bali nga makita nga sulagma. Mahibal-an nimo ang pipila sa mga sintomas nga makatabang sa pag-ila sa kasakit:

• Kasakit sa scaptoid bone.
• Ang kahasol sa dihang ang mga lutahan molihok sa ilang mga kamot.
• Maanindot nga extension sa radius.
• Ang kinabag-an sa apektadong lugar.

Mga Diagnostics

Sama sa pagkabali sa bukog sa pulso, usa ka tiil sa kadaot kusog nga nakaapekto sa tiil sa scaphoid bone. Ang X-ray makatabang sa pag-ila sa hinungdan sa kasakit. Sa sinugdanan, usa ka 3D nga projection ang gipatuman sa aparatiba, diin ang mga zone sa tulo ka mga proyeksyon gisusi. Sa katapusan nga yugto, ang usa ka bali (pagkabali) sa scaptoid nga bukog klaro nga makita. Ang tanan nga kini nahimo tungod kay ang scaptoid nga bukog lisud kaayo nga pagtratar, gilibutan kini sa ubang mga organo. Sa husto ug saktong pagpatuman sa plaster bandage, gikinahanglan nimo ang 3D nga projection.

Adunay mga subtleties. Pananglitan, ang mga tudlo kinahanglan mapuno sa kumo. Kon ang bali dili dayon makita sa tabang sa usa ka X-ray, ug pinaagi sa tanan nga mga timailhan kini, nan ang biktima magsul-ob og plaster bandage sulod sa mga 2 ka semana, dayon ang pagsusi sa sulud niini. Ang butang mao nga ang resorption mahitabo sa panahon sa kini nga panahon ug ang lutahan nga tin-aw nga makita kon, siyempre, adunay sa kinatibuk-an. Ang mga aksyon makatabang sa pag-establisar sa pagdayagnos ug paghatag og pagtambal.

Pagtambal sa bukog

Ang scaphoid nga bukog sa pulso sagad naputol, nga lisud kaayo nga makita. Aron makit-an ang usa ka bali, ang usa kinahanglan nga modawat sa 3D projection. Apan ang pagtambal sa bali mao ang mas taas ug mas lisud. Ang pagkonsolida sa bukog moadto labi na tungod sa endosteal callus, nga hinay kaayo nga gihimo, ug nagkinahanglan sa daghang gidaghanon sa sustansya (dugo). Tingali ang pagkawala sa distal fragment. Ang tanan nga gihisgutan sa ibabaw nagdala ngadto sa pagporma sa usa ka bakak nga hiniusa, ug sa ingon nakababag sa usa ka malisud nga pagtambal.

1 nga paagi. Pagtambal sa bag-ong mga kadaot

Ang pinakasimple nga paagi sa paghiusa sa bukog sa bukog sa navicular mao ang paggamit sa plaster bandage. Ang labing komon, gigamit kini sa 90-95% sa mga kaso. Ang superposisyon mahitabo gikan sa mga ulo sa mga metacarpal nga mga bukog ngadto sa siko nga hiniusa, samtang ang pagbihag sa phalanx sa gamay nga tudlo gikonsiderar nga mandatory. Ang brush nagpabilin nga gitakda, apan alang sa kasayon sa biktima ang posisyon niini adunay porma sa usa ka gamay nga paglugway. Ang immobilization sa brush moabot ug mga 11 ka semana. Kung ang bali nahitabo sa tubercle, nan kini 4 ka semana lamang. Human sa pagtangtang sa plaster bandage, ang mga X-ray gimando, nga magpakita kung ang fusion nahitabo sa husto. Kon ang usa ka gintang gipadayag, nan ang plaster bandage gi-apply pag-usab, apan alang sa 1-2 ka bulan, uban ang pagkontrol sa fusion nga nahitabo matag bulan. Human sa pagtapos sa pagtambal adunay usa ka kurso sa pagpahiuli.

Ang konserbatibo sa konserbatibo nga pagtambal mahimong tawgon:

• Ang panahon nagsapaw.
• Kanunay nga pagbantay sa mga doktor.

Ang ubang mga paagi. Pagtambal sa dugay nga mga kadaot

Kon ang pagkabali makita lamang human sa 3 ka bulan, nan kini giisip nga usa ka taas nga panahon. Niini nga panahon, ang dili tinuod nga hiniusa adunay panahon sa pagtubo. Kini makapahumok sa pagtambal. Uban sa tabang sa usa ka X-ray, ang usa ka fracture site nakit-an, ug ang presensya sa cystic cavities ug diastase sa tunga-tunga usab natino. Sa niini nga kaso, ang pagpatuman sa usa ka plaster bandage dili makatabang. Usa sa daghang mga pamaagi ang gigamit, ang labing bantugan nga mga:

1. Bone plastic surgery nga may cortical graft.
2. Bony plasty sumala sa Matti-Russe.

Bone plastic surgery nga adunay cortical graft

Ang pamaagi giimbento balik sa 1928. Gigamit kini sa nesroshshimisya fractures ug mga bakus nga lutahan sa scaphoid bone. Ang access sa beam nga gigamit alang sa anesthesia sa panahon sa operasyon. Kung wala'y kadaot, nga walay paghikap sa radial nerve, adunay access sa pulso nga joint. Ang pagkasamad sa iyang kapsula makatabang sa pag-ila sa usa ka bakak nga lutahan. Human sa pagtapos sa operasyon, usa ka plaster bandage ang gigamit sa samang paagi nga gihulagway sa ibabaw. Kinahanglan kini mga 14 ka adlaw. Dayon kuhaa ang mga tinahi ug gamit ang usa ka circular bandage. Ang papel sa bukog sa bukog sagad gihimo sa usa ka espongha nga transplant.

Bony plasty ni Matti-Russe

Usa sa labing epektibo nga mga operasyon. Apan kini yano ra kaayo. Alang kaniya, ang kaumahan exsanguinated, bisan pa, ang suplay sa dugo halos dili madaot. Pag-stabilize sa scaphoid bone pinaagi sa tabang sa mga spokes. Ang graft napalibutan sa bukog. Ang preliminary placement sa mga dagom sa pag-irog dili makatugot sa pagsagol sa mga tipik. Ang immobilization nagkinahanglan mga 10 ka semana. Ang pagtangtang sa mga spokes mahitabo lamang human sa 8 ka semana.

Pagbali sa tiil

Sama sa nahisgutan na, ang mga tarsal bones ang labing daling madala sa nagkalainlaing matang sa trauma. Kasagaran, ang usa ka break nahitabo human sa pagkapukan sa usa ka bug-at nga butang sa tiil. Usahay dili usa ka bukog ang mag-antus, apan daghan, tungod kay kini nahimutang duol sa usag usa ug adunay gamay nga mga sukod. Sama sa bukog sa carpal sa pulso, ayaw paglangan sa pagtambal. Apan, ang tiil mas sayon nga tambalan. Ang direktang pagkabali sa scaphoid nga bukog mahitabo tungod sa pagkahulog sa butang, nga adunay dako nga gibug-aton, o tungod sa pagpig-ot sa uban. Ang mga bukog sa tiil nagkalainlain, ang ilang anatomy maoy mga numero sa daghang mga klase.

Mga sintoma

Pag-ila sa usa ka bali sa sa scaphoid bukog sa mga tiil nga mas sayon kay sa brush. Uban sa trauma sa niini nga matang kini mao ang hapit imposible sa paglihok sa normal, adunay kanunay nga kasakit. Dugang pa, ang sirkular nga paglihok sa tiil nagpakita sa usa ka pagkabali sa katapusan, ang bukog naghimo sa iyang kaugalingon nga gibati. Apan hapit kanunay, ang trauma sa scaphoid nga bukog gilangkuban sa mga samad sa uban pang mga tiil sa tiil ug, sa partikular, tarsely.

Pagtambal sa tiil sa tiil

Aron mahibal-an ang gidak-on ug nahimutangan sa liki, igo na ang paghimo sa usa ka x-ray sa 2 ka mga projections, ug dili sa 3, sama sa kaso sa scaphoid bone sa brush. Kung walay pagbakwit, usa ka ordinaryo nga plaster ang gigamit. Apan kon kini nahitabo, gihimo ang usa ka reposition. Sa labing grabe nga mga kaso, ang gibuksan nga repositioning gihimo. Ang cast ginagamit sa aberids sulod sa 4 ka semana.

Sa konklusyon, mahimong ikaingon nga ang scaptoid nga labaw pa kay sa uban nga mga bukog sa pulso ug tiil mao ang prone sa kadaot. Nagkinahanglan kini og taas nga panahon sa pagtratar niini, sa kasagaran kinahanglan mo nga operahan. Bisan pa, ang pagsumpay sa bukog sa tiil mas paspas ug sayon. Ang pagpangita sa bali sa cyst malisod kaayo, ug kasagaran kini nahitabo sa aksidente. Ang scaphoid nga bukog sa tiil sa kaso sa usa ka liki nga kusog nga sakit.