Hepatocellular carcinoma sa atay: diagnosis, sintomas ug pagtambal

Talagsaon ang mga oncological nga sakit sa atay . Sa kinatibuk-an, ang kanser sa maong organo mao ang ikaduha, nga mao ang metastatic. Ang mga tumor sa atay sa primero naglakip sa cholangio- ug hepatocellular carcinoma. Ang susama nga matang sa kanser mahimong maugmad sa lalaki ug babaye (dili kaayo kanunay). Sa pagkabata, kini nga mga tumor halos dili mahitabo. Sa gagmay nga mga pasyente , ang kanser sa atay, nga nakuha gikan sa mga tisyu sa embryonic, mahimong maugmad - hepatoblastoma. Talagsaon kini nga patolohiya. Halos tanan nga nag-unang mga tumor sa atay giisip nga agresibo. Nagaupod sila sa ikalima nga lugar sa mortalidad sa istruktura sang oncological pathologies. Sa pagkakaron, gipangita ang pagpangita alang sa bag-ong pamaagi sa pagkontra sa cancer sa atay. Ang mga kalampusan nakab-ot pinaagi sa pagkaplag sa target ug immune therapy.

Deskripsiyon sa hepatocellular carcinoma

Ang hepatocellular carcinoma usa ka tumor nga naggikan sa mga selula nga gipaagi sa atypia. Sa pagtandi sa uban pang mga pangunang oncological pathologies sa niini nga organ, kini mao ang labing komon. Kini nga tumor gitawag usab nga hepatic cell carcinoma. Ang kasubsob sa panghitabo sa hepatocellular carcinoma sa mga lalaki mao ang ika-5 sa kalibutan. Kini nga tumor kasagaran mahitabo diha sa mga kauswagan nga mga nasud. Nagtumong kini sa grabe ug paspas nga pag-uswag sa oncological diseases ug sa kasagaran mosangpot sa kamatayon. Dili lang ang nahibiling diagnosis sa patolohiya, apan usab ang pagkaagresibo niini ug ang abilidad sa pag-metastasiya sa ubang mga organo. Tungod kini sa mga kinaadman sa suplay sa dugo ngadto sa atay.

Ang tanan nga matang sa kanser gilista sa International Classification of Diseases (ICD). Sama sa ubang mga oncological pathology, kini adunay kaugalingong espesyal nga code ug hepatocellular carcinoma. Ang ICD-10 gigamit sa tanang nasud sa kalibutan. Sa pagklasipikar, ang sakit adunay code nga C22.0, nga nagpasabut nga "liver-cell carcinoma." Kasagaran, kini nga patolohiya mahitabo batok sa usa ka background sa mga laygay nga mga patolohiya, ubos sa impluwensya sa dili maayo nga mga hinungdan.

Mga hinungdan sa carcinoma sa atay

Ingon sa nahibaloan, ang etiology sa malignant neoplasms wala pa matun-an. Apan, dugay nang nahibal-an sa mga siyentista kung unsang mga hinungdan ang hinungdan sa pagpalambo sa usa ka partikular nga tumor. Dili usa ka eksepsyon ug liver-cell carcinoma. Ang mosunod nga mga epekto gidala kaniya:

1. Long-term carrier sa pipila nga mga virus. Gituohan nga ang ingon nga mga sakit sama sa chronic hepatitis B ug C, nagdugang sa risgo sa liver carcinoma sobra sa 100 ka beses. Dugang pa, kini nga mga sakit sa kasagaran mahitabo nga asymptomatically. Busa, aron makunhoran ang risgo sa pag-develop sa kanser, kinahanglan nimo nga hatagan og dugo ang mga virus sa hepatitis.
2. Pag-atake sa atay sa bisan unsang etiology. Ang pagpuli sa mga hepatocyte alang sa connective tissue kasagaran mahitabo isip usa ka resulta sa limpyo nga impeksyon sa viral, paggamit sa alkohol ug droga.
3. Pagkaon nga pagkaon nga puno sa aflotoxins.
4. Genetic predisposition sa maong sakit.
5. Pagrespeto sa mga hepatotoxic nga droga.

Kung dili nato iapil ang gihulagway nga mga hinungdan, ang risgo sa pagpalambo sa hepatocellular carcinoma gamay ra. Bisan pa niana, walay usa nga dili mahimo sa tumor. Sama sa uban nga mga pathology sa kanser, kini mahimong motungha ingon nga resulta sa pagkaladlad sa radiation sa ionizing, pagpanabako, malnutrisyon, stress, ug uban pa.

Pathogenesis sa hepatocellular carcinoma

Ingon sa usa ka resulta sa usa ka laygay nga proseso sa pagpanghubag, ang normal nga selula sa atay magsugod sa pagbalhin ngadto sa mga selula sa tumor. Ang tukma nga mosangpot niini wala mahibaloi. Tungod sa lihok sa virus, ang tisyu sa atay nahulma, ang lawas nahimong edematous ug sakit. Ang pagtuhop sa mga sudlanan nagdugang, kini nahimong bug-os nga dugo. Ingon sa usa ka resulta, ang pag-atiman sa atay nadaot. Gawas pa sa kamatuoran nga ang lawas moguba sa mga partikulo sa viral, kini apektado sa ubang makadaut nga mga butang nga nagagikan sa pagkaon. Ang tanan nga kini modala ngadto sa pagbag-o sa cell. Ang nucleus nagdugang sa gidak-on, ang cytoplasma ug uban pang mga organelles gibalhin ngadto sa periphery. Human niini, ang selula magsugod sa pagpaambit sa walay pagbati. Daghang nucleus ang makita, ang mga metabolikong proseso sa hepatocyte gilapas. Diha sa selula, ang mga tumor sa mga protina nagsugod nga gihimong synthesized, nga paspas nga mikaylap sa agi sa dugo. Busa, ang hepatitis C ug ang hepatocellular carcinoma magkalahi.

Kinahanglan nga hinumdoman nga kini nga sakit sa viral hapit kanunay nagdala sa pagpalambo sa cirrhosis sa atay o kanser. Sa kadaghanang mga kaso, nahibaw-an na kini kung adunay mga komplikasyon. Ang laing ngalan sa viral hepatitis C mao ang "usa ka malumo nga mamumuno." Tungod kini sa pagkawala sa mga clinical manifestations sa patolohiya sulod sa mga katuigan ug ang nagkaduol nga kamatayon nga resulta sa paghunong sa pag-obra sa atay.

Klasipikasyon sa hepatocellular carcinomas

Ang hepatocellular carcinoma sa atay gibahin sa daghang mga matang sa morphological ug clinical. Dugang pa, ang tumor gi-klasipikado sa yugto sa kalamboan ug kagrabe. Depende sa macroscopic picture, ang nodular, dagko ug nagkalayo nga mga porma sa kanser sa atay nahimulag. Usa ka lahi nga matang ang giisip nga fibrolamellar hepatocellular carcinoma. Sumala sa clinical picture, 6 ka mga porma sa hepatocellular carcinoma ang nahimulag. Lakip niini:

1. Hepatomegalic variant.
2. Ang icteric nga porma.
3. Usa ka makahilo nga bersyon sa kanser sa atay.
4. Pormula sa Ascetic.
5. Ang tiyan sa tiyan.
6. Metastatic nga porma sa kanser sa atay.

Kasagaran adunay usa ka kombinasyon sa daghang mga klinikal nga mga kapilian. Ang yugto sa kanser sa selula sa atay nag-agad sa gidak-on sa tumor ug sa pagkaylap niini sa duol nga mga lymph node ug uban pang mga organo.

Hepatocellular carcinoma: sintomas

Ang mga sintomas sa sakit nagdepende sa clinical form sa carcinoma. Sa kadaghanan nga mga kaso, sa sayo nga ang-ang sa kanser wala'y bisan unsang mga pagpadayag. Dugang pa, lisud ang pagdayagnos tungod sa kamatuoran nga ang mga sintomas sa tumor susama sa clinical picture sa ubang mga pathologies sa atay (chronic hepatitis, cirrhosis). Ang naulahi nga pagpakita sa kanser naglakip sa subfebrile temperature, pagkawala sa gana, kasagaran nga kahuyang, lymphadenopathy, pagkawala sa timbang. Uban sa hepatomegalic nga porma sa carcinoma, usa ka pagtaas sa atay, ang sakit sa tuo nga subcostal nga dapit nakita. Ang usa ka ikatulo sa mga pasyente adunay jaundiced nga klase sa kurso sa patolohiya. Siya adunay dili maayo nga prognosis. Ang jaundice naugmad sa una o ikaduhang yugto sa proseso sa tumor.

Dugang pa, ang mga pasyente nagmulo sa kasakit ug itchy nga panit. Uban sa febrile nga porma, adunay kanunay nga pagsaka sa temperatura sa lawas, dili maayo, masakit nga mga sensation sa ibabaw nga katunga sa tiyan. Ang mga Ascite makita sa abanteng mga hugna sa kanser, nga giubanan sa komon nga mga sintomas sa pagkahubog sa tumor. Dili kaayo komon nga tiyan nga porma sa tiyan. Kini gihulagway sa usa ka tin-aw nga pain syndrome, tension sa mga tiyan sa tiyan. Sa metastatic variant sa hepatocellular carcinoma, ang mga timailhan sa pagkapildi sa ubang mga organo nagpatigbabaw. Lakip niini - mga bukog, mga baga, tinai.

Morphological forms sa carcinoma sa atay

Sumala sa morpolohiya, ang mosunod nga mga porma sa tumor mailhan:

1. Dakong hepatocellular carcinoma. Nagkinahanglan kini og tibuok nga bahin o bisan usa ka tipik sa atay. Sa usa ka tabas adunay tin-aw nga mga utlanan. Ang gagmay nga foci (satellites) mahimo usab nga anaa sa sulod sa tumor node. Usa ka porma sa dako nga kanser sa atay mao ang porma sa lungag. Sa putot, makita ang usa ka tumor node, sa sulod diin adunay usa ka brown nga likido. Ang mga bungbong sa lungag baga ug hapsay.
2. Nodular carcinoma sa atay. Kini gihulagway sa usa ka panon sa tumor foci nga nahimutang sa tibuok nga nawong sa parenchyma sa organ.
3. Nagdala sa carcinoma sa atay. Kasagaran molambo batok sa cirrhosis. Ang tibuok parenchyma naglangkob sa mga elemento sa connective tissue ug atypical cells.

Ang Fibrolamellar carcinoma naglangkob sa usa o mas dako nga mga node. Kasagaran kini nahimutang sa wala nga bahin sa atay. Ang kolor sa tumor dalag o berde. Ang laing usa nga porma giisip nga giputos (gamay nga) liver-cell carcinoma. Kini gihulagway sa usa ka paborable nga prognosis ug hinay nga pagtubo, ang tumor nga gidak-on dili molapas sa 5 cm ang diametro.

Pag-diagnosis sa hepatocellular carcinoma sa atay

Gikinahanglan ang paghimo sa nagkalainlaing eksaminasyon sa dili pa pag-ila sa usa ka sakit sama sa hepatocellular carcinoma. Ang pag-ila sa patolohiya naglangkob sa daghang mga yugto. Una, ang doktor maminaw sa tanang reklamo sa pasyente ug magpahigayon og eksaminasyon. Ang partikular nga pagtagad gibayad sa panit (kolor, sa presensya sa mga liki, hemorrhages), lymph nodes, palpation sa atay. Uban sa kanser, ang organ adunay tuberous nga nawong, usa ka baga nga pagkamakanunayon, ug ang sakit gihulagway. Human niini, daghang mga survey ang gipahigayon. Lakip niini:

1. UAC, pagsulay sa dugo sa biochemical.
2. Pagtino sa lebel sa usa ka espesyal nga marka - alpha-fetoprotein.
3. Ultrasound sa mga bahin sa tiyan sa tiyan.
4. Computer tomography.
5. Pagtuon sa mga ugat sa dugo sa atay. Naglakip kini sa angio-ug portogepatografiyu.

Ang pag-diagnosis gihimo base sa usa ka cytological ug histological conclusion. Aron mahimo kining mga pagtuon, usa ka biopsy sa organ ang gipahigayon.

Hepatocellular carcinoma sa atay: pagtambal sa sakit

Ang pagpili sa mga taktikang terapyutik nag-agad sa morphological form ug sa gidak-on sa tumor, maingon man sa yugto sa proseso sa oncological. Sa una nga mga hugna sa kanser, interbensyong operasyon, aspirasyon sa pormasyon sa nodal, chemotherapy gipahigayon. Sa diffuse tumor, ang embolization sa arterous hepatic gipahigayon. Kini makatabang sa pagpahinay sa pagtubo sa tumor ug limitahan ang proseso. Ang hepatocellular carcinoma sa atay dili sensitibo sa mga pamaagi sa pagtambal sa radiation. Dugang pa, talagsa ra kini madala sa chemotherapy, 15-20% lamang sa mga pasyente adunay temporaryo nga positibo nga epekto. Ang usa ka paagi mao ang transplantation sa atay. Sa mga kalambuan nga mga nasud, kini nga pamaagi kaylap nga gigamit. Ang pag-transplant sa organ donor nahimo lamang sa unang mga hugna sa kanser. Sa atubangan sa layo nga metastases, ang bugtong pagtambal mao ang sintomas nga therapy. Naglakip kini sa paliyas nga pag-atiman (pasyente nga pag-atiman, psychotherapy) ug anesthesia.

Pag-opera sa pagtambal sa kanser sa atay

Ang interbensyon sa operasyon gihimo sa hapit tanan nga mga pasyente kinsa nahiling nga adunay "hepatocellular carcinoma." Ang pagtambal naglakip sa pagputol sa atay sulod sa anatomical zone (bahin, lobe, katunga sa organ). Kon ang site gamay ra, kini nga enucleated sa usa ka espesyal nga aspirator. Ang laing pamaagi sa surgical treatment mao ang percutaneous embolization sa atay arterya.

Ang labing epektibo nga paagi mao ang transplantation sa organ o bahin niini. Ang tisyu sa atay adunay katakos sa pagpauswag. Tungod niini, ang pasyente mahimong hingpit nga maayo.

Medisina alang sa hepatocellular carcinoma

Dugang pa sa mga kemikal nga pang-chemotherapy, usa ka bag-ong grupo sa mga medisina nga tambal aktibo nga gigamit - protina kinase inhibitors. Ang ilang aksyon mao ang pagpakunhod sa pagdagsang sa mga selula sa tumor. Bisan pa sa daghang mga epekto, kining mga tambal epektibo kaayo. Usa ka pananglitan sa mga droga gikan niini nga grupo mao ang Nexavar.

Paghan-ay alang sa hepatocellular carcinoma

Ang usa sa mga agresibo nga malignant neoplasms sa gastrointestinal tract mao ang hepatocellular carcinoma sa atay. Ang prognosis alang niini nga tumor sa kadaghanan mga kaso dili maayo. Ang taas nga 5 ka tuig nga pagpakabuhi mabantayan lamang sa usa ka gamay nga gidak-on sa edukasyon human sa surgical treatment o pag-transplant sa atay. Kasagaran adunay pagbalik sa tumor ug paspas nga metastasis. Ang pagtapos sa pag-obra sa organ nagdala ngadto sa usa ka lethal outcome.

Paglikay sa hepatocellular carcinoma

Ang mga pamaagi sa paglikay naglakip sa tinuig nga pagsusi alang sa mga kagaw sa hepatitis, pagdumili sa mga droga ug alkohol. Angayan nga hinumdoman nga ang pagpanghubag sa atay mahimo nga makuha tungod sa ingon nga manipulasyon sama sa mga pamaagi sa dental ug cosmetic, pag-abonog dugo.