Hypopituitarism: sintomas, pamaagi sa pagdayagnos ug pagtambal

Hypopituitarism, sintomas sa nga sa wala sa igong panghiling mahimong naglibog sa sintomas sa uban nga mga seryoso nga pathologies, mao ang usa ka talagsaon nga balatian sa pituitary gland. Sa niini nga sakit, ang pituitary glandula sa bisan og kulang hormone, o dili makapatunghag usa o labaw pa sa mga hormone nga gikinahanglan alang sa normal nga ninglihok sa lawas sa tawo.

Pituitary gland - sa usa ka gamay nga, bean pormag-glandula nga nahimutang diha sa tungtunganan sa utok, sa luyo sa ilong ug sa taliwala sa mga igdulungog. Bisan pa sa gamay nga gidak-on, kini nga glandula nagbuhat, naghimo sa usa ka importante nga function: kini kontrol sa operasyon sa tinago sa hapit tanan nga mga internal nga organo ug mga bahin sa lawas. Regulatory buluhaton nga gihimo hormone - ang kakulang sa kanila nagpakita hypopituitarism. Sintomas sa mga anak sa kanunay nga gipakita diha sa dagway sa stunted pagtubo ug pisikal nga kalamboan, sa mga hamtong - sa paglapas sa presyon sa dugo ug sa pagsanay function.

Makabaton sa usa ka tibuok kinabuhi sa paghimo sa ingon nga sa usa panghiling-inum kamo droga, apan ang mga timailhan sa sakit mahimong gitipigan ubos sa kontrol.

mga simtoma

Analisar Patolohiya diha sa kadaghanan sa mga kaso mao ang progresibo nga diha sa kinaiyahan. Kini dili sa kanunay ang doktor mahimo diha-diha dayon pagdayagnos sa "hypopituitarism": ang mga sintomas sa mga bata ug mga hamtong mahimong duha mahitabo sa kalit o sa pagpalambo og hinay-hinay sa pipila ka mga tuig. Kasagaran mga timailhan sa ob ug ang mao nga gamay nga kinaiya nga ang pasyente alang sa usa ka hataas nga panahon lamang nga wala bayri sila sa igo nga pagtagad.

Sintomas sa sakit nagkalainlain depende sa hormone, nga kulang sa lawas tungod sa pituitary dysfunction. Dugang pa, kini importante kon sa unsang paagi mahait nga mao ang kakulang sa usa ka piho nga bahandi. Ang pasyente mahimo makasinati:

• pagbati sa laygay nga kakapoy;
• mikunhod libido;
• dugang nga pagbati sa ubos nga temperatura, bugnaw;
• ulipon sa kailibgon pagkawala.

Dugang pa niini nga mga pagbati ngadto sa mga ilhanan sa patolohiya mao ang:

• masayri nga gibug-aton sa pagkawala;
• puffiness sa nawong;
• anemia;
• pagkabaog;
• mga babaye - init nga mga pangidlap, dili regular menstruation, o kakulang niini, pubic buhok kapildihan, kawalay katakos sa pagmugna dughan sa gatas alang sa pagpakaon sa bag-ong natawo nga mga bata;
• nga lalake - pagkawala sa buhok nagtubo sa ibabaw sa nawong o sa lawas;
• ang mga anak - ubos nga pagtubo.

Sa diha nga sa pagtan-aw sa usa ka doktor

Kon nagduda ka sa hypopituitarism, sa mga simtoma nga gilista sa ibabaw, eskedyul sa usa ka konsultasyon uban sa usa ka kwalipikado nga propesyonal nga.

Mokonsulta sa imong doktor diha-diha dayon kon sa bisan unsa nga ilhanan sa mga sakit nagpakita sa kalit o giubanan sa grabe nga labad sa ulo, hanap nga panan-awon, kalibog sa panahon ug sa luna, o sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Kini mao ang dili hypopituitarism - sintomas sa kinaiyahan niini nga mahimo nga nagpakita nga ang mga pituitary gland gipadayag breakthrough pagdugo (apoplexy), nga nagkinahanglan dinalian nga medikal nga interbensyon.

rason

disorder Kini nga tungod sa pagkatawo depekto, apan kini mao ang labing komon nga gipalit. Sa kadaghanan sa mga kaso, hypopituitarism tungod sa usa ka pituitary tumor. Ingon nga ang tumor mahimong dako, kini mopagawas ug danyos sa lawas tissue, nga may usa ka negatibo nga epekto sa hormone produksyon. Dugang pa, ang tumor mahimo compress sa optic mga ugat, sa ingon hinungdan sa usa ka matang sa disorder ug mga panghanduraw.

Ang ubang mga sakit, ingon man usab sa pipila ka mga kahimtang mahimo usab nga kadaut sa mga pituitary gland ug gato hypopituitarism (mga simtoma, mga litrato nga atong ihalad sa sini nga artikulo). Sintomas sa sakit nagkalainlain depende sa mga butang nga hinungdan sa kalamboan sa patolohiya. Kini nga mga mga hinungdan naglakip sa:

• ulo trauma;
• Utok o pituitary tumor;
• surgical operasyon sa utok;
• radiotherapy pagtambal mga pamaagi;
• kaayong autoimmune panghubag (hypophysis);
• stroke;
• makatakod nga utok sa mga sakit (pananglitan meningitis);
• tuberculosis;
• infiltrative mga sakit (sarcoidosis - panghubag sa pipila internal organo, Langerhans cell histiocytosis - usa ka sakit diin abnormal nga mga selula hinungdan scarring sa nagkalain-laing mga organo ug mga bahin sa lawas, nag-una diha sa mga baga, ug ang mga bukog; hemochromatosis - sobra nga panagtigum, panagtingub sa puthaw diha sa atay ug sa ubang mga tisyu);
• dako nga pagkawala sa dugo sa panahon sa delivery, nga kadaut sa pangunahan pituitary (Simmonds sakit-Glinski o postpartum pituitary necrosis);
• genetic mutation nga gipangulohan sa paglapas sa sa produksyon sa hormone sa pituitary gland;
• hypothalamic sakit - sa utok tipik, nga nahimutang lang sa ibabaw sa pituitary gland - mahimo usab nga hinungdan sa hypopituitarism.

Sintomas (photo nagpakita sa proseso sa sakit) bumangon tungod kay ang hypothalamus og sa iyang kaugalingong mga hormone nga pagkontrolar sa ninglihok sa "kasikbit nga" bean pormag-England.

Sa pipila ka mga kaso, ang genesis sa sakit nagpabilin nga wala mailhi.

Sa wala pa ang pagbisita sa doktor

Ang unang lakang mao ang magpalista sa usa ka medikal nga konsultasyon uban sa usa ka doktor. Kon gikinahanglan, kini ibalhin sa laing direksiyon kaninyo sa usa ka espesyalista sa hormone disorder - sa endocrinologist.

• Susiha daan kon imong gikinahanglan sa pagtuman sa bisan unsa nga kinahanglanon aron sa pagsiguro sa tukma sa diagnostic pagsulay.
• Paghimo og usa ka detalyado nga listahan sa tanan nga mga sintomas sa sakit nga pagabantayan kamo sa balay. Kon nagduda ka hypopituitarism, sintomas sa sakit, sa unang tan-aw walay kalabotan sa pituitary dysfunction, kinahanglan usab nga ilakip sa listahan niini.
• sa pagsulat ayuhon sa usa ka yawe nga personal nga impormasyon, lakip na ang mga dako nga-scale kausaban sa kinabuhi o mahinungdanon nga mga kausaban ang inyong abilidad sa pagdumala sa kapit-os.
• Irekord nag-unang mga medikal nga impormasyon, lakip na ang bag-o nga operasyon, mga titulo regular nagkinahanglan drugas ug laygay nga sakit. Ang doktor usab gusto nga masayud kon ikaw gibalhin ngadto sa usa ka bag-o nga kadaot sa ulo.
• Dad-a sa usa ka sakop sa pamilya o higala nga dili lamang andam sa paghatag og moral nga suporta, apan usab sa pagtabang kaninyo sa paghinumdom sa tanan nga mga rekomendasyon sa mga eksperto.
• Paghimo og usa ka lista sa mga pangutana nga imong gusto sa pagpangutana sa imong doktor.

mga pangutana endocrinologist

Kini mao ang advisable sa paghimo sa usa ka listahan sa mga labing interes sa inyong mga pangutana diha sa daan sa panahon sa konsultasyon dili mawad-an sa panan-aw sa mga importante nga mga detalye. Kon kamo nabalaka hypopituitarism (sintomas ug mga tambal alang sa mga sakit ikaw interesado sa), naglakip sa imong listahan sa mosunod nga mga pangutana:

• Unsay hinungdan sa disorder sintomas ug ang akong kahimtang karon?
• Posible nga ang mga timailhan sa sakit tungod sa lain?
• Unsa ang imong kinahanglan nga sa pagsusi?
• Mao ang akong kahimtang temporaryo o laygay?
• Unsa nga pagtambal man kamo rekomend?
• Unsa ka dugay nga kamo kinahanglan nga pagkuha sa girekomendar tambal?
• Unsaon ninyo monitor sa pagka-epektibo sa therapy?
• Ako adunay usa ka laygay nga sakit. Sa unsa nga paagi aron sa pagsiguro sa dungan nga pagtambal sa tanan nga mga sakit?
• Ba ako sa pagtuman sa bisan unsa nga mga pagdili?
• Ba adunay analogue gimando kaninyo nga drugas?
• Gusto ko nga sa pagkuha sa dugang nga impormasyon mahitungod sa unsa ang hypopituitarism. Sintomas ug diagnosis mao ang tin-aw; unsa nga mga materyal mahitungod sa nagkalain-laing mga terapiya nga imong mahimo advise?

Ayaw pagpanuko sa pagpangutana sa ubang mga pangutana, kon sa panahon sa konsultasyon nga imong gusto nga masayud sa usa ka butang nga piho nga specialist.

Unsa ang doktor nag-ingon

Endocrinologist, sa baylo, mangutana kaninyo sa usa ka gidaghanon sa iyang kaugalingon nga mga pangutana. Lakip kanila, lagmit, ang mosunod:

• Ngano sa inyong hunahuna nga kamo hypopituitarism?
• Sintomas ug mga hinungdan sa sakit nga makakaplag sa imong kaugalingon, mouyon sa paghulagway sa sakit diha sa mga medikal nga mga literatura?
• Aduna bay mga timaan sa Patolohiya nausab sa panahon?
• Ba kamo makamatikod sa bisan unsa nga visual danyos?
• Ka ba mag-antos gikan sa grabe nga labad sa ulo?
• Wala ba kamo nausab ang imong panagway? Tingali kamo nawad-an sa gibug-aton o nakakaplag sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa buhok sa lawas?
• Nawad-an ka interes sa sekso? Nausab ang imong siklo sa pagregla?
• Kon kamo moadto sa takna pagtambal? O, tingali, miagi therapy sa bag-o nga nangagi? Unsa nga mga sakit ang nadayagnos?
• Wala bag-o lang kamo nanganak sa usa ka bata?
• Ang inyong nadawat bag-o lang sa usa ka samad sa ulo? Buhata neurosurgical pagtambal gipailalom sa?
• Pagdayagnos kon ang imong suod nga mga paryente pituitary disorder o hormonal disorder?
• Unsa sa imong hunahuna, kini makatabang sa paghupay sa mga sintomas?
• Unsa, diha sa imong opinyon, ambag sa pagsamot sa mga sintomas?

diagnostics

Kon ang doktor mahimo diha-diha dayon gidudahang hypopituitarism? Sintomas ug mga hinungdan sa inyong dili maayong kahimtang pagduso sa pipila ka mga espesyalista gibutang kini, kini nga pasiunang panghiling, aron sa pagmatuod sa nga imong gusto sa nahitabo sa pipila ka mga pagsulay sa pagtino sa ang-ang sa nagkalain-laing mga hormone sa lawas. Ang rason alang sa pagpanul sa maong usa ka panghiling sa pag-alagad ingon nga usa ka bag-o nga samad sa ulo o sa usa ka bug-os nga dalan sa radiotherapy - kini nga mga risgo mao ang mga na makahimo sa paggiya sa kalamboan sa sakit.

Ang gidaghanon sa mga standard diagnostic pagsulay naglakip sa:

• pagsulay Dugo. Medyo yano nga mga pagsulay makamatikod kakulangan sa pipila ka hormone, nga mitindog ingon sa usa ka resulta sa pituitary dysfunction. Pananglitan, mga pagsulay dugo mahimong makita sa ubos nga lebel sa hormone nga gipatungha sa thyroid gland, adrenal cortex, o kinatawo, - ang kakulang sa niini nga mga butang sa kasagaran nakig-uban sa ningdaot nga ninglihok sa mga pituitary gland.
• Stimulation o dinamikong mga pagsulay. Bisan alang sa usa ka eksperto nga kini mao ang lisud nga sa pag-ila sa hypopituitarism; sintomas sa bata sa tanan nga mahimong susama sa mga sintomas sa usa ka matang sa genetic disorder. Aron makabaton sa tukma diagnostic resulta, ang doktor nga lagmit kamo naghisgot sa usa ka espesyalista klinika endocrinological mga pagtuon, diin kuhaa ang unang tanyag luwas nga droga sa pag-pagana sa produksyon sa hormone, ug unya pagsusi sa pagtan-aw kon sa unsang paagi dugang gidaghanon sa inagos.
• utok imaging sa pagtuon. Magnetic resonance imaging (MRI) sa utok mahimong makamatikod sa usa ka tumor sa pituitary ug sa uban pang mga structural abnormalidad.
• Mata exams. Espesyal nga mga pagsulay sa pagtino kon ang pituitary tumor pagtubo epekto sa katakos nga makakita o panglantaw.

pagtambal

Hypopituitarism, ang mga simtoma nga gipresentar ug nga gihulagway sa ibabaw, mao ang hapit sa kanunay usa ka sangputanan kay sa usa ka lahi nga sakit. Pagtambal sa iyang gamut hinungdan, diha sa kadaghanan sa mga kaso, mitangtang sa tanang mga sintomas sa hormone disorder nakig-uban sa molihok sa pituitary gland. Kon ang inisyal nga sakit therapy alang sa pipila ka rason nahimo gikan nga mahimong imposible o dili epektibo, pagtratar uban sa hormonal therapy alang sa hypopituitarism. Sa susama nga mga epekto sa lawas mao ang dili kaayo pagtambal ingon nga puli sa nawala nga mga butang. Dosages kinahanglan prescribe lamang sa kaayo hanas endocrinologist, kay sila kalkulado sa usa ka indibidwal nga basehan ug gibayran hugot nga mga hormone ug sa mga natapok sa nga ilang gipresentar sa usa ka himsog nga lawas. Replacement therapy mahimong molungtad sa tibuok kinabuhi.

Kon ang tumor nga hinungdan hypopituitarism, mga simtoma, pagtambal ug sunod-sunod nga rehabilitasyon therapy magdepende sa structural nga kinaiya sa mga hubag. Kasagaran gilatid operasyon sa pagtangtang sa abnormal nga cell. Sa pipila ka mga kaso, radiation therapy.

pagpangandam

Tambal substituents mahimong girepresentahan sa mosunod nga mga tambal:

• Corticosteroids. Kini nga mga drugas (mga panig-ingnan mahimo nga mag-alagad ingon nga hydrocortisone ug prednisolone) gipuli hormone sa normal nga kahimtang nga gipatungha sa adrenal cortex. Sila dili igo tungod sa adrenocorticotropic kakulangan. Corticosteroids gikuha binaba.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" et al.). drug Ang mopuli sa thyroid hormone sa may kalabutan nga mga sakit.
• Sex hormone. Ingon sa usa ka pagmando sa, alang sa mga tawo mao ang testosterone sa mga babaye - estrogen o kombinasyon estrogen sa progesterone. Kon sa imong hunahuna ikaw adunay hypopituitarism, mga simtoma, ug sa paglikay sa mga disorder sa pituitary gland mahimong susama sa sintomas ug mga pamaagi sa pagpugong sa mga sakit nga may kalabutan sa sex hormone. Kon ang abnormalidad ang nadayagnos sa doktor, sa pag-ilis sa mga missing hormone nga druga nga gigamit sa piho nga mga matang: gel o testosterone injections alang sa mga tawo ug mga papan, mga gel o mga patsa - alang sa mga babaye.
• Pagtubo hormone. bahandi ang gitawag sa medikal nga siyensiya somatropin sa endocrine disorder, mosulod sa lawas pinaagi sa subcutaneous indeyksiyon. Pagtubo hormone nagtugot sa lawas sa pagtubo, pagsiguro sa normal nga pagtubo sa mga anak. Ang mga hamtong usab pagtudlo pagpuli indeyksiyon, improb ang kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente, apan normal nga pagtubo dili ipahiuli.

monitoring

endocrinologist ang monitor sa imong mga lebel sa hormone sa dugo, aron sa pagsiguro sa usa ka igo, apan dili sobra nga kantidad sa importante nga mga butang.

Mahimo nga kinahanglan mo adjust sa dosis sa corticosteroids, kon ikaw grabeng sakit o mag-antus sa seryoso nga pisikal nga kapit-os. Sa maong mga panahon, ang lawas og usa ka dugang nga hormone nga cortisol. Ang pag-usab sa dosis mahimo nga gikinahanglan diha sa mga kaso, sa diha nga pagdakop kamo sa usa ka bugnaw, ikaw mag-antos gikan sa kalibanga o pagsuka, o mag-antus sa operasyon o dental pagtambal. Daghang mga pasyente nga gilatid matag CT o MRI.