Simtoma ubo shock. Pamaagi sa determinasyon sa panghubag sa tiyan

Ang ventral hernia manifests sa iyang kaugalingon bugdo nga bahin sa tibuok internal organ o sa usa ka bahin niini pinaagi sa ganghaan ngadto sa subcutaneous rehiyon sa atubangan nga kuta sa punoan o sa nag-umol bulsa. Sa katunga sa mga organo sa mga lungag sa tiyan nga nahimutang dungan sa parietal peritoneal dahon nga naglangkob sa subcutaneous luna sa sulod. Usa ka tipikal nga pagpakita sa usa ka hernia mao ang usa ka simtoma sa ubo shock.

Aron sa pag-ila sa relasyon motumaw pagkadinalian sa sakit, ibutang ang usa ka kamot sa bugdo nga bahin sa pagsubay ug kinaiya niini sa dihang pag-ubo. Kasagaran, ang usa ka madayon ang gibati, nga nagpakita nga ang mga mensahe sa maanomalya nga pagporma sa usa ka peritoneum, ang pagkawala sa maong ebidensiya sa strangulated hernia. Bugdo nga bahin sa mga organo mahitabo pinaagi sa hernial singsing. Parietal peritoneum uban sa bahin sa mga tinai, ugat, mga ugat nadakpan sa panahon sa output nagrepresentar sa hernial sac.

Ang gimbuhaton sa peritoneum

Ayo nga bayanan alang sa importante nga mga organo makatabang sa proseso sa homeostasis, fluid baylo, nagsuporta sa tiyan sa presyon sa:

• Kini naghimo resorptive function, nga mao sa sagukom sa pagkahugno produkto sa protina, tissue necrosis, exudates, bakterya;
• serous tabon sa pipila ka mga dapit thinner ug duodenum makahimo sa mogahin fibrin ug liquid;
• habol-habol, sa pag-alagad sa usa ka matang sa babag sa makapahubag focus sa impeksyon, resistensya naghatag og mekanikal nga pagpanalipod sa cellular ug humoral nga kinaiya.

Hernia tiyan ug komplikasyon niini

Kon sa dagan sa surgical interbensyon mao ang nahapay joint, ang pasyente dili bug-os nga nagtuman sa mga sugo sa doktor, adunay usa ka nagbalik-balik hernia, nga nag-alagad ingon nga usa ka ganghaan alang sa manipis nga dapit sa ulat. Dili sa pag-operate sa hernia may sa mosunod nga mga komplikasyon:

• kon ang mga awtoridad nga anaa sa hernial sac, mga gilapas, unya hinay-hinay nga moabut sa ilang immobilization, nga ang kakuyaw sa panghubag ug gihulga makamatay;
• Kon ang bugdo nga bahin sa sa sa tinai nalangkit, nan, ang paglabay sa masa sa pagkaon ug sa lisud nga sulod;
• modala ngadto sa panghitabo sa peritonitis ug sulab jamming sidewall tinai, nga mosangpot ngadto sa necrosis sa nailog nga bahin;
• og purulent proseso (abscess);
• Hernia puti nga linya nagdugang ngadto sa usa ka dakong gidak-on, kini modala ngadto sa sa kaso human sa pagtangtang organo nga anaa sa bag, dili angay sa mga lungag sa tiyan.

Yugto sa peritonitis sa gidugayon sa mga sakit

Sa mahait makapahubag mga proseso sa sa tiyan nga dapit diha-diha dayon sa pagtawag alang sa usa ka ambulansya, paglangan mao ang delikado sa kinabuhi sa tawo. Peritonitis magkalahi bug-os o nga naka-apekto sa pipila ka mga dapit. Panghubag ang tungod sa nagkalain-laing matang sa mga aerobic ug anaerobic bakterya, mohigda sa sulod sa lungag sa tiyan. Pamaagi sa determinasyon sa teoriya L. S. Simonyana, depende sa pathological mga kausaban ug gidugayon sa sakit, peritonitis nakapalahi lakang:

• reaksyon panahon moabot sa panahon sa unang adlaw ug sa maximum sintomas nga gipakita;
• transisyon ngadto sa makahilo nga lakang ang gihimo alang sa 24 ngadto sa 72 ka oras, dagway sa lain-laing mga mga sulogoon intoxication ug pagkahilo organismo;
• lawom nga, sa kadaghanan sa mga kaso, ang usa ka permanente nga porma og human sa tulo ka adlaw, ang sakit sa kalit nga mga pagpakita sa lokal nga panghubag.

Klasipikasyon sa mga sakit pinaagi sa kinaiya sa mga impeksyon

Primary peritonitis mao ang talagsaon, accounting alang sa bahin sa 1% sa mga makapahubag butang katingalahan. Impeksyon mahitabo human sa exposure sa peritoneum microbes sulod dalan hematogenous, lymphogenous pamaagi o gikan sa babaye nga organo sa pagsanay sa mga Fallopian tubo.

diaphragm hernia hinungdan sa secondary peritonitis human sa operasyon o tungod sa komplikasyon sa peritoneal tissue trauma. Sa kini nga kaso, adunay mga sa mosunod nga mga hinungdan impeksyon:

• impeksyon gikan sa panghubag;
• ruptured dalan;
• ingress sa mga mikrobyo tungod sa injury;
• nagalihok nga komplikasyon.

Matang peritonitis depende sa ubang mga butang

Subdivision sa mahait, ug laygay nga stage ang nakuha gikan sa clinical sintomas ug sa sakit. Pamaagi alang sa pagtino, sumala sa exudate nagpadayag fibrinous, serous, purulent, fibropurulent, haemorrhagic makapahubag nga kinaiya.

Etiological division matang sa peritonitis tungod sa usa ka matang sa mga matang sa mga microflora ug mga bakterya, hinungdan sa panghubag. Ang nag-unang pathogenic microbes karon giila nga staphylococci, streptococci, anaerobes, Proteus, enterococci, E. coli. Kay ang kasundalohan sa mga bakterya naglakip sa pneumococci, gonococci, hemolytic streptococcus ug uban pang mga sakop sa henero nga.

Ang etiological mga grupo gilain inusara nonbacterial mga sakit aseptic kaso, sa diha nga ang diaphragm hernia komplikado tungod sa penetration sa mga peritoneal lungag sa ihi, dugo, bile o gastric juice. Kini mao ang usa ka delikado nga sumbanan, ug peritonitis sa usa ka pipila ka oras turns ngadto sa usa ka makatakod nga, ingon sa mga paril nga mga permeable sa bakterya kaayo sa wala madugay human sa sinugdan, sugod sa panghubag.

Paglapas sa metaboliko proseso

Pagbungkag sa tubig-electrolyte ratio sa lawas ug sa protina balanse giisip ingon nga usa ka ilhanan sa pagpahait sa sa gawas nga tiyan hernia. Panapos protina nga Accelerated tungod sa hypermetabolism, pagkawala sa usa ka importante nga materyal nga building gidala sa ihi, suka, exudate. Nagpahayag gipoproteinomiya ug pagkunhod sa kantidad sa protina gipakita sa usa ka halapad nga lubnganan peritonitis.

Uban sa mga pluwido sa lawas nga gipagawas potassium, kini moadto nga gikan sa intercellular luna, tungod kay sa niini nga, ang mga pasyente nga adunay hypokalemia. Human sa kalamboan sa makapahubag proseso sa sumbanan mahimo ayo-usab, ingon sa pagkunhod sa pantog eliminasyon sa liquid, adunay kalaglagan sa usa ka igo nga gidaghanon sa mga selula. Ingon sa usa ka resulta sa mga kausaban pagpalambo sa hyperkalemia.

Duha ka-katulo sa mga pasyente sa dugo alkalosis og, usahay sa mga tisyu nga gipadayag sa usa ka pagbalhin ngadto sa acidosis nga resulta sa sirkulasyon kasamok, pagbungkag sa metaboliko mga proseso ug hypoxia, kini nga proseso nakabalda sa pagtangtang sa usa ka hernia.

Ang lakang sa mga terminal nga panahon uban sa mga oliguria pagpalambo sa hematopoietic sistema magsugod sa pagtrabaho sa produksyon sa acidic metaboliko mga produkto sama sa magnesium, nitroheno, potassium ug phosphorus. Adunay usa ka pagbalhin sa mga lantugi nga dugo diha sa respiratory ug sa metaboliko acidosis. Mga pagsulay alang sa mahait peritonitis nagakausab paspas, mao nga kanunay nga monitoring girekomendar dugo, ihi ug uban pang mga pluwido sa lawas.

symptomatology peritonitis

Adunay usa ka gidaghanon sa mga standard bahin nga kita nahibalo kon sa unsang paagi sa pagtino sa usa ka hernia ug sa panghubag sa peritoneum:

• lig-on nga dili maantus nga kasakit diha sa peritoneum;
• hilanat;
• tiyan swells, mahimong lisud nga;
• usa ka pagbati sa kahuyang sa tibuok nga lawas;
• retching ug kasukaon;
• paglapas sa mga tract sa tiyan, constipation, flatulence.

Ubo syndrome nga suporta

Kini gipadayag sa mahait, ug laygay nga sakit sa mga lungag sa tiyan. Panghiling alang sa ubo nga gitanyag G. G. Karavanovym ug nga gihulagway diha sa detalye IM Siomashem. Daghang mga klinika operasyon ang gisagop niini nga simtoma alang sa preliminary determinasyon sa mga ilhanan sa panghubag sa tiyan.

Pamaagi sa paggamit

Tudlo gamay nanagbingat sa ngadto sa palma ug buko lightly mopadayon sa dapit sa pagtuon. Sa pipila ka panahon human niini nga buhat wala nga kasakit gikan sa pagpit-os minghubas ang. Human niana, ang pasyente gisulayan alang sa simtoma ubo shock. Siya naghalad sa pagdula sa usa ka ubo, kon human sa pamaagi, adunay kasakit diha sa dapit sa pagpit-os, kini nagpakita panghubag sa peritoneum.

baruganan sa operasyon

Ang hait nga pagkunhod sa pag-ubo spasm peritoneal kuta, ug ang diaphragm ipasa sa usa ka duso sa nawong nga nahimutang sa ubos sa atay ug organo. Napuno ug gipailalom sa aksyon sa mga tinai, nga ipasa motion sa. Pagbati sa kasakit mahitabo sa diha nga ang motion o nga ang usa ka masakiton nga lawas makasugat sa usa ka rehiyon nga napugos batok sa iyang kamot. Kon ang makapahubag proseso naglakip sa peritoneum, ang pagbati sa kasakit nga gipakita pinaagi sa pag-uyog sa sulod nga layer, diin ang intra-tiyan nga presyon sa mobangon.

Pagtuon tagsulat A. Cheremskoy ubo syndrome naghulagway sa aksyon diha sa pagtahod sa appendicitis sakit. Sa diha nga coughing pasyente sa kaso sa panghubag sa apendise kanunay mibati sa kasakit sa mga iliac rehiyon. niini nga epekto mao ang gamay sa lain-laing gikan sa usa ka ubo ug usa ka hernia sa peritonitis.

Syndrome mosagol mahait peritonitis ug laygay nga yugto sa sakit hinungdan sa lain-laing mga pagbati sa dihang pag-ubo. Laygay nga apendise mitubag shortness sa gininhawa, ingon nga kon ang pasyente nga naningkamot sa paglangan sa kasakit. Ang mahait entablado ang kinaiya sa intolerable kasakit. Simtoma ubo shock sa lain-laing mga paagi nga nagpadayag sa yugto sa peritonitis.

Gawas sa peritonitis, appendicitis ug hernia, kini nga simtoma manifests sa iyang kaugalingon diha sa mahait, ug laygay nga sakit sa ubang mga tiyan organo. Kasakit gikan sa boltahe sa ubo makita sa kaso sa panghubag sa gallbladder, gastric ulcers ug intestinal obstruction. Busa, ubo shock simtoma lahi gikan sa ubang mga pagtuon nga nagpadayag sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga sakit diha sa mga pasiunang yugto.

Hernia ug variants sa iyang mga

Nagsiwil sa mga tawo mahimong naangkon ug congenital. Ang ikaduha nga kapilian mao ang bag-ong natawo nga mga bata. paglapas Kini mahitabo tungod sa usa ka nausab ang porma peritoneum panahon sa fetal development. Naangkon bugdo nga bahin sa sa internal nga mga organo makita sa panahon sa kinabuhi sa pasyente, ug gibahin ngadto sa tulo ka mga matang:

• sa nagpaluya sa mga unod sa mga tiyan nga kuta;
• tungod sa dako nga sports o trabaho;
• posttraumatic nga motumaw tungod sa paglapas sa sa integridad sa mga peritoneum, kon adunay usa ka miaging operasyon; laser adunay usa ka bintaha sa conventional opera mga instrumento sa maong usa ka kaso.

Internal hernia nahimutang sa thoracic lungag o sa tiyan dapit. Sa gawas bugdo nga bahin sa lawas nga nahimutang sa mosunod nga mga dapit:

• sa groin;
• sa hawak sa sulod o sa gawas nga bahin;
• lumbar sacrum;
• sa dapit sa nahimutangan sa mga perineum ug pelvis;
• sa atubangan nga bahin sa torso (epigastrocele);
• sa bisan unsa nga dapit sa lawas sa ulat gikan sa operasyon.

Sa Human hernia giklasipikar ngadto sa nagbalik-balik, komplikadong o dili komplikado (uban sa tuo). Ang unang matang naglakip sa usa ka bugdo nga bahin sa, kanunay makita human sa operasyon.

Sintomas herniation

Base sa stage hubag mahitabo nga ingon sa usa ka circular porma nga adunay usa ka humok nga pagkamakanunayon, ug ang pasyente mahimo nga independente flatten kini sa kahayag sa pressure. Human sa pagkunhod sa mga peritoneal nawong sa niini nga punto nga palpated pagsulod sa ganghaan, projecting sa porma sa mga slots o circular sa tiyan nga kuta depekto.

Gidak-on vary gikan sa pagbugkos sa usa ka parisan sa mga tulo ka millimeters ngadto sa pipila ka mga dosena centimeters. Kon ang hernial sac nadakpan bahin sa intestinal kuta o sa iyang lawas, kinaiya palpation madungog nga nagasugwak tingog tudling sulod. Sintomas sa tapolan nagpakita sa iyang kaugalingon hernia naglakip sa constipation, kasukaon, heartburn, bloating, kasubo, paglapas sa ihi.

Hernia girekomendar diha sa kaso sa paglapas sa usa ka diverticulum, nga gihulagway pinaagi sa mosunod nga mga sintomas:

• adunay mao ang kanunay nga ang usa ka kalit nga mahait nga kasakit human sa gibug-aton pagtindog, ehersisyo, pagpagawas sa hugaw danyos panagsa ra mahitabo sa walay hinungdan;
• sa pipila ka mga punto sa pasyente mahimo dili, sama sa una, hamis nga patik, kini mahimong malisud ug sakit;
• uban sa mga miaging mga simtoma nga retching, kapakyasan sa usa ka lingkuranan.

Hinungdan sa hernia

Ang tanan nga mga hinungdan gibahin ngadto sa conditional-iya pagsaka ug mag-jogging. Ang unang grupo naglangkob sa mga rason:

• Depekto sa pagkatawo o abnormal nga kalamboan sa mga tiyan nga kuta;
• sa pipila ka rason, ang pagpalapad sa mga natural nga maluya nga dapit tiyan (femoral ug inguinal singsing, pusod);
• pagkunhod sa tissue mainat kalig-on tungod sa nagka-edad nga mga kausaban o pagkahurot sa lawas;
• atubangan sa tiyan posttraumatic huyang nga mga dapit o kon may usa ka operasyon, ang laser og sa labing luwas sa sini nga pagtahod incisions.

Ang sunod nga grupo nagtumong sa mag-jogging o triggering mga hinungdan mao ang hinungdan sa pagdugang sa presyur sa sulod sa lungag sa tiyan:

• lisud nga trabaho o sa gahum sports;
• kanunay nga constipation;
• ubo, laygay nga kinaiya;
• internal tiyan hubag tungod sa sayop nga ninglihok sa mga organismo;
• flatulence.

Sa unsa nga paagi sa pagtino sa usa ka hernia

siruhano sa ascertains nga herniation human sa pagsusi sa mga pasyente ug sa pagtino sa atubangan sa kinabuhi sa mga pasyente sa pagtino sa ibabaw nga mga butang ug sa pagdagsang. Ang pag-ngadto sa asoy sa estilo sa kinabuhi, operasyon ug lawas mga kadaot. Aron sa pagpangita sa nga oral organo nga anaa sa hernial sac, ang doktor nga nagpahigayon sa usa ka survey sa tabang sa mga instrumento ug mga himan.

Ultrasound sa tiyan ug sa mga nagsiwil nga nagtugot kanato sa paghunahuna sa sulod nga sulod ug sa paggawi kalainan panghiling sa uban pang mga sakit. X-ray nga pamaagi gigamit alang sa kalainan sa mga larawan sa mga bag ug ang mga ganghaan hernia.

Medikal nga mga pamaagi ug mga operasyon

Ang nag-unang pamaagi sa pagtambal mao ang surgical referral. Ang pagsul-ob sa usa ka matinabangon pagdawat ang assign sa mga pasyente nga adunay seryoso nga contraindications sa operasyon, sama sa mga kausaban sa edad-related o kabus nga dugo sa clotting. Sa pagwagtang sa mga bugdo nga bahin sa mao nga gihimo sumala sa plano, kon ang pasyente sa pag-andam alang sa operasyon, o sa grabe nga mga kaso, operasyon ang gidala sa dinalian. Usa ka panig-ingnan sa maong usa ka wala sa plano nga hitabo ang strangulated hernia sa dili maagwanta nga kasakit o sa pisikal nga ileus.

Ang operasyon naglangkob sa pag-abli sa hernia sac ug pagsusi nga sulod. Kon ang internal nga organo dili naguba, pagpakunhod sila sa usa ka, sa usa ka bag ug ang usa ka ganghaan nga sutured sa maagian gidak-on. Plastic nga ganghaan nga gihimo gamit ang tissue gikan sa usa ka pasyente o sa paggamit sa usa ka bag-o nga kaliwatan sa artipisyal nga mga materyales. Kini mao ang mandatory pagsunod sa post-operative mga instruksiyon sa doktor sa pagpakunhod sa risgo sa nagbalik-balik herniation.

Sa konklusyon, kini kinahanglan nga miingon nga sa unang mga ilhanan sa bugdo nga bahin sa sa dughan o sa tiyan nga kuta kinahanglan nga diha-diha dayon mokonsulta sa usa ka doktor. Operasyon alang sa usa ka hernia dili usa ka komplikado nga operasyon, mas lisud sa paglikay sa mga komplikasyon sa nagaagay nga bugdo nga bahin sa ug sa kasakit nga may kalabutan sa niini.