Tuo nga ventricular kapakyasan: hinungdan, mga simtoma, pagtambal

Kasingkasing kapakyasan. Sa diha nga nakig-istorya mahitungod sa iyang mga tawo sa kasagaran adunay diha sa hunahuna sa mga pagbag-o nga nakig-uban sa ningdaot nga ninglihok sa mga wala nga bentrikulo. Ug lang sa usa ka gamay nga samtang ang milabay, ang mga siyentipiko nahimong interesado diha sa buhat sa tuo nga bentrikulo. Padayon nga mga pagtuon nagpakita nga usa ka mahinungdanon nga kalainan sa operasyon sa wala ug tuo nga kasingkasing lawak. Adunay matarung ventricular kapakyasan tungod sa usa ka paglapas sa pulmonary sirkulasyon tungod sa myocardial molihok. Tungod kay kini mao ang usahay gitawag nga pulmonary kasingkasing.

Hinungdan sa husto ventricular kapakyasan

Kasingkasing kapakyasan mahimong mahitabo sa usa ka laygay nga o sa mahait, nga nag-una o sekondarya. Base sa matang sa sakit, sa mga eksperto nga giila sa usa ka gidaghanon sa mga rason alang sa iyang mga panghitabo.

Acute nga too ventricular kapakyasan (sintomas pagahisgotan sa ubos) makapalambo og sa dihang: busgak sa interventricular septum; kaylap nga pulmonary embolism; myocarditis; seryoso nga pag-atake sa bronchial hika; Husto nga ventricular myocardial infarction; total mahait pneumonia.
Etiology sa laygay nga tuo nga ventricular kapakyasan sa dagway sa:

• Sa diha nga constructive pericarditis ug dala sa pagkatawo nga kasingkasing depekto, nga mahitabo, overloading sa tuo nga bentrikulo (aorta balbula samad; triskupidalnogo balbula kakulang).
• Patolohiya sa respiratory nga sistema (bronchiectasis, sarcoidosis, emphysema, bronchitis, hika).
• Grabe hilabihang katambok uban sa pagkunhod sa amplitude sa kalihukan sa diaphragm.
• Paglapas sa pulmonary sirkulasyon nga sistema (vasculitis; thromboembolism, pulmonary hypertension), kompresiyon gikan sa gawas (aorta aneurysm, tumor).
• Limited nga paglihok sa dughan nga ang hinungdan sa mga sakit sa nerbiyos ug kaunoran sistema (autoimmunity, polyo), dugokan (ni Bechterew sakit, scoliosis).

Usab, sa tuo sa kasingkasing kapakyasan mahimong secondary nga mosugot ngadto sa wala ventricular kapakyasan human sa resulta sa grabeng mga sakit sa pulmonary sirkulasyon mao ang pagtaas sa pulmonary ugat sa pressure mga sudlanan, ug ang mga panghitabo sa pagdagsang sa matarung nga mga departamento.

symptomatology

Acute tuo ventricular kapakyasan hinungdan pulmonary hypertension, nag-unang sa katapusan sa pagpakunhod sa kantidad sa dugo ejected sa wala nga bentrikulo.

Ang pasyente nagpakita, nagtubo nga paspas nga, sa mosunod nga mga sintomas: panit temperatura pagkunhod (akrozianoz); nagahatag ug kinabuhi sa mga pinitik sa kasingkasing; pulsate magahulog ug tutonlan ugat; adunay usa ka pagbati sa kakulang sa hangin, ug shortness sa gininhawa; pulmonary edema tungod sa misaka nga capillary pagkamatuhup. Laygay nga tuo nga ventricular kapakyasan manifests sa iyang kaugalingon ingon og lahi.

Dugang pa nagpakita sa mga timailhan sa congestion sa systemic sirkulasyon:

• oliguria, pantog perfusion;
• kasakit sa husto nga ibabaw nga quadrant sa tension capsules, pagpadako sa sa atay;
• fluid panagtigum, panagtingub sa thoracic ug tiyan nga lungag (hydrothorax ug ascites);
• edema sa ubos nga bukton ug sa wala madugay - sa pangunahan tiyan kuta.

Na sa natural kini nga ang kalamboan sa mental disorder, nga resulta sa paglapas sa outflow sa mga utok sa ugat hypertension ug gastritis.

Sama sa gipadayag sa tuo ventricular kapakyasan?

pagdayagnos

Tinoa ang mga matarung nga kasingkasing kapakyasan lamang dili mahimo, mahimo kini sa paghimo sa usa ka bug-os-fledged specialist human sa diagnosis. Sa kini nga kaso, kini gipakita naghupot niini nga mga clinical mga pagtuon sama sa X-ray dughan, MRI, ultrasound, electrocardiogram. Gikinahanglan laboratory tests - urinalysis, biochemical ug clinical mga pagsulay sa dugo.

Kon ang usa ka tawo adunay usa ka mahait nga katungod ventricular kapakyasan, unya sa panahon sa ECG mahimo pagtuman sa sa usa ka lig-on nga overload sa sa husto nga departamento sa kasingkasing, ang usa ka ultrasound nagpaila sa nagkalain-laing mga hubag ug sa mga kausaban sa mga myocardial dapit. MRI ang gihimo sa diha nga ang clinical hulagway bug-os.

Unsa ang mahimo sa dugo?

Sa kinatibuk-an, pagtuki sa dugo nga makita ang gidaghanon sa mga leukocyte, ug sa Busa, ang matang sa pag-uswag sa panghubag. Dugo biokemikal nga pagtuki nagpakita sa atubangan sa usa ka potensyal nga hulga sa sa panglawas ug kahimtang sa hormone nga lebel. Human sa resulta sa tanan nga mga pagtuon ug analisar mahimong sa sa mga kamot sa usa ka specialist, human sa pagtuon sa mga reklamo sa pasyente ug re-examination mahimong usa ka tukma panghiling ug angay nga mga pamaagi sa pagtambal. Kon kamo adunay kalisud sa pagbuhat sa mga panghiling nagkinahanglan sa usa ka MRI ug X-ray.

Husto nga ventricular kapakyasan mao ang na peligroso.

paglikay sa sakit

Siyempre, may mga kaso diin kini mao ang imposible sa paglikay sa sakit sa kasingkasing, ilabi na sa diha nga kini moabut ngadto sa genetic predisposition. Apan kini wala magpasabot nga ang pagkuha sa risgo grupo nagapahigawas sa usa ka tawo gikan sa pagtuman sa paglikay. Kasagaran kasingkasing ventricular kapakyasan mahitabo sa background sa usa ka nagpahiping sakit, nga naghimo sa buluhaton sa pagpugong sa tukma sa panahon nga pagpugong sa pagbalik sa sakit kausa sa laygay nga pathological mga proseso ug sa pagtipig sa kapasayloan alang sa usa ka hataas nga panahon.

Preventive nga mga lakang nagkinahanglan nagakaigo nga nutrisyon, sa pagpadayon sa usa ka aktibo nga pamaagi sa kinabuhi, emosyonal nga kalmado, regular nga kurso sa drug therapy, gibug-aton kontrol ug cardio. Kon drug therapy contraindicated pagdawat wala mailhi nga paagi nga walay sa wala pa konsultasyon uban sa mga doktor.

Tuo nga kasingkasing kapakyasan therapy

Sa pagtambal sa mga cor pulmonale gitumong sa pagtubag sa mga nahiilalum sakit ug pagkunhod pagpakita sa kasingkasing kaunoran sakit (symptomatic pagtambal). Acute tuo ventricular kapakyasan nagkinahanglan diha-diha nga elimination sa mga hinungdan niini:

• Status asthmaticus nagkinahanglan sa pagkatudlo sa corticosteroids sa hatag-as nga dosis.
• Surgical pagtangtang o pagkabungkag sa usa ka clot dugo sa pulmonary ugat gikinahanglan sa diha nga PE.
• Tension pneumothorax nagkinahanglan drainage sa pleural lungag, nga nahimutang sa ikaduhang intercostal luna.
• Pulmonary hypertension mao ang pagkunhod sa paggamit sa ganglioblokatorov ug aminophylline.
• Pneumonia nagkinahanglan antibiotics uban sa usa ka halapad nga kolor sa lihok.
• Myocardial dugo nagkinahanglan sa usa ka pagkaayo sa coronary ugat.
• shock ang pagtratar sa intravenous administrasyon sa pluwido ug mga sympathomimetics.

Laygay nga pagtambal kapakyasan

Laygay nga tuo ventricular kasingkasing kapakyasan mao ang pagtratar sa pipila sa lain-laing mga pamaagi. Sa pagpakunhod sa stagnation sa dugo systemic sirkulasyon sagad gilatid diuretic therapy. Dala sa pagkatawo nga sakit sa kasingkasing sa kasagaran nagkinahanglan operasyon, lakip na sa itagod sa kasingkasing / baga o kasingkasing lamang. Sa pagpakunhod sa pressure sa sulod sa pulmonary ugat, mahimong gamiton:

• Sa pagpakunhod sa kinatibuk-ang kangilitan pagbatok sudlanan, kalingawan sa mga ugat ug mga ugat sa paggamit sa alpha 1-blockers.
• Dugang makasugakod sa oxygen kakulangan myocardium sa pagbuhat sa calcium kaaway ( "Diltiazem", "Nifedipine"), pagrelaks sa mahinlo nga kaunoran sa mga sudlanan sa dugo sa pulmonary sirkulasyon.
• Pagkunhod sa gidaghanon sa dugo sa pulmonary ug mikunhod sa ugat pagbalik ngadto sa tuo nga atrium hinungdan nitrates (isosorbide dinitrate).
• Ang pagbatok sa pulmonary ugat, gidaghanon sa dugo, ug post-preload sa tuo nga bentrikulo hinungdan ACE inhibitor ( "Enalapril" "Capoten") nga molihok sa renin-angiotensin sistema aldostenovuyu.

Unsa ang buhaton kon komplikasyon?

Sa diha nga komplikasyon sa tuo nga kasingkasing kapakyasan sa laygay nga atrial fibrillation mao na gipakamatarung sa pagtudlo sa kasingkasing glycoside digoxin.

Ang kalagmitan sa positibo nga aksyon sa pagtambal sa mga sakit-agad sa gidak-on sa kadaot nga gitakboyan sa sakit nga mga organo ug comorbidity. Ang labing grabe nga therapy sa mga pasyente uban sa nag-unang pulmonary hypertension ug nagbalik-balik thromboembolism. Sa diha nga ang pasyente nga too sa kasingkasing kapakyasan decompensation sa laygay nga porma, ang kinabuhi expectancy sa iyang dili labaw pa kay sa tulo ngadto sa lima ka tuig.

hilit nga kakulangan

More bag-o lang, tigdukiduki interesado sa hilit nga mga matarung nga ventricular kapakyasan, nga nahimong posible human sa pagtunga sa mga bag-o nga mga pamaagi sa pagtuon sa kasingkasing. Nakaplagan sa mga siyentipiko nga hinungdan sa mahimong mga sakit sa mga baga, ingon man ang malfunction sa mga sudlanan sa pulmonary sirkulasyon ug sa matarung nga bentrikulo. Kini mahimong nakahinapos nga sa mga pasyente uban sa mga sakit sa baga sa bisan unsa nga kaso, ang usa ka kasingkasing kapakyasan, nga makita nga ingon sa miresulta komplikasyon. Primary sa tuo sa kasingkasing kapakyasan makita kaayo panagsa ra. Kasagaran kini nakig-uban sa congenital abnormalidad.

Kami giisip ingon nga usa ka butang nga ingon nga matarung ventricular kapakyasan. Ang pagtambal nga gihulagway diha sa detalye.