Usa ka artipisyal nga rota sa transmission - mao ang transmission sa pathogen pinaagi sa parenteral medikal nga mga lalang uban sa terapyutik ug diagnostic manipulasyon

Karon tambal nagpakita teknolohiya nga dili lamang ingon nga hinanduraw dili ngalan. Kini daw, batok sa background sa mga medikal nga katalagsaon modaug pasyente namatay tungod sa mga dili-pagsunod sa regulasyon sa panglawas sa ospital nga dugay hikalimtan. Ngano nga ang usa ka artipisyal nga paagi sa impeksyon mao ang sa atong luwas nga panahon sa pag-angkon kakusog? Nganong sa mga ospital ug maternity ospital sa gihapon "paglakaw" staph, hepatitis, HIV? Dry statistics nag-ingon nga frequency lamang septic impeksiyon sa mga ospital misaka sa 20%, samtang ang gidaghanon sa mga 22% sa intensive departamento sa pag-atiman sa bag-ohay nga mga tuig, sa pag-opera sa 22%, sa urology pa kay sa 32%, sa gynecology 12% sa mga ospital ( 33%).

Pagklaro, ang artipisyal nga paagi sa transmission - kini mao ang sa ingon-gitawag nga sa tawo artipisyal nga impeksyon sa ospital nag-una alang sa invasive mga pamaagi. Sa unsa nga paagi kini nga ang mga tawo miangkon sa ospital alang sa pagtambal sa usa ka sakit, sa Dugang pa masakiton didto sa uban?

natural nga impeksyon

Uban sa tanan nga mga matang sa mga oportunidad sa pagdakop sa mga impeksyon, transmission mekanismo sa mga mikrobyo nga gikan sa pasyente himsog lang sa duha ka:

1. Natural nagsalig sa pagsunod sa tagsa-tagsa nga mga lagda ug ang mga lagda sa hygiene.

2. Usa ka artipisyal o medisina sa usa ka artipisyal nga paagi sa transmission. mekanismo Kini mao ang hapit bug-os nga nagsalig sa pagtuman sa ilang mga katungdanan medical personnel.

Uban sa natural nga paagi pasiuna sa pathogens mahimong mahitabo pinaagi sa kontak sa pathogenic sa tawo nga palibot. Paagi sa impeksyon:

-Air-drop, ie sneezing, pag-ubo, nakigsulti (influenza, tuberculosis);

-fekalno-oral, pananglitan, hugaw nga mga kamot, sa tubig ug pagkaon (sa tiyan tract makatakod nga sakit);

Appliance-pin (kaayo halapad nga kolor sa mga impeksyon lakip na ang beneryal, panit, helminthiasis, hilanat, dipterya, ug daghang sa uban).

Dili katuohan, lang mao nga kamo sa pagdakop sa bisan unsa nga sakit, miangkon alang sa pagtambal sa ospital.

artipisyal nga impeksyon

Sa medikal nga mga institusyon, adunay duha ka mga nag-unang dalan sa impeksyon sa mga pasyente, gihulagway ingon nga usa ka artipisyal nga paagi sa transmission. Sila mao ang:

1.Parenteralny, nga nakig-uban sa mga paglapas sa panit naglangkob sa pasyente.

2.Enteralny, ang potensyal alang sa pipila ka matang sa pagsusi sa mga pasyente, ingon man sa pipila ka terapyutik pamaagi.

Dugang pa, sa ospital mao mauswagon ug sa mao usab nga mekanismo natural nga transmission balik-balik nga aggravate sa kahimtang sa mga pasyente. Busa, kamo makahimo sa pagkuha sa usa ka impeksyon sa panahon sa medikal nga mga pamaagi mga doktor ug mga nars, ingon man lang nga sa ospital.

Hinungdan sa mga pasyente impeksyon sa mga pasilidad sa panglawas

Diin adunay mga kahimtang sa mga ospital alang sa mga pasyente nga natakdan sa natural nga paagi, ug sa unsa nga paagi kini makaapekto sa artipisyal nga mekanismo sa transmission sa impeksyon. Ang mga rason nga mao ang mosunod:

1. Sa mga ospital mao ang kanunay nga ang usa ka daghan sa mga tawo nga nataptan. Dugang pa, mga 38% sa populasyon, lakip na ang mga trabahante sa panglawas sa pag-atiman, mao ang usa ka carrier sa nagkalain-laing mga pathogens, apan ang mga tawo wala mahibalo nga sila mga tagdala.

2.Uvelichenie gidaghanon sa mga pasyente nga (mga tigulang, mga bata) nga kamahinungdanon gipaubos sa pultahan pagsukol sa mga organismo.

3.Obedinenie kaayo espesyalista mga ospital sa dako nga mga dinugtongdugtong, nga tinuyo o dili tinuyo nagmugna sa usa ka piho nga ecological palibot.

Sa pipila ka mga kaso, adunay usa ka artipisyal nga impeksyon sa mga pasyente sa pagsinina mga kausaban, kon ang nurse mao ang magdadala sa dili pagbuhat sa iyang trabaho diha sa usa ka protective dili matago ug guwantis. Sa laing bahin, ang usa ka pasyente mahimo infect worker sa panglawas kon siya nagdala sa medikal nga manipulations (dugo sampling, dental nga pag-atiman, ug uban pa) nga walay usa ka protective dili matago, gloves, espesyal nga baso.

Jobs junior sungkod

Kadaghanan nataptan nga mga pasyente agad sa buhat sa junior staff. Ang sama nga statistics nag-ingon nga sa Russia lamang nosocomial impeksyon shingellezom mitindog sa 26%, oportunistang mga parasito ngadto sa 18%, ug 40% sa salmonella!

Nga sa niini nga kaso hinungdan sa usa ka artipisyal nga ruta sa transmission? Kini mao ang una sa usa ka kakulang sa bug-os nga pagsunod sa mga sumbanan sa panglawas. Spot tseke nagpakita nga ang mga nars sa daghang mga ospital nga mahinlo lawak, pagdumala, ug bisan operate mangil-ad. Nga mao, ang tanan nga mga ibabaw pagtratar sa usa ka panapton nga disinfecting solusyon alang sa pagpanglimpyo sa pag-andam sa mas ubos nga konsentrasyon kay gikinahanglan sa mga sumbanan diha sa mga buhatan ug mga balay wala gidala sa gawas sa pagproseso sa quartz lamparahan, bisan sa ilang availability ug sa maayo nga kahimtang.

Ilabi na sa masulob-on mao ang kaso sa mga ospital. Orthotopic nataptan inahan o bunga, pananglitan, suppurative septic impeksiyon sa mahimong mahitabo tungod sa usa ka paglapas sa mga lagda sa pagproseso antiseptics pusod, sa Obstetrics ug sa umaabot nga maintenance. Ang rason mahimo nga usa ka kakulang sa elementary maskara sa ibabaw sa nawong sa mga nurse o nars nga mga tagdala sa mga pathogens, dili sa naghisgot mangil-ad sterilized himan, diaper ug sa ingon sa.

antibiotics

Sumala sa nahisgotan, nga sagad sa usa ka ospital magadawat sa mga tawo uban sa klaro diagnosis. Ang pasyente nga gimando laboratory tests, ingon man usab sa modernong diagnostic mga pamaagi, diin sa paggamit sa enteral ruta (pinaagi sa baba) sa tagsa-tagsa lungag apparatus nga lawas. Samtang sa pag-andam alang sa mga resulta sa test, usa ka malig-on sa batasan sa prescribe antibiotics uban sa usa ka halapad nga kolor sa lihok. Kini mao ang usa ka gamay nga bahin sa usa ka positibo nga Trend, apan sa dako nga hinungdan nga gilalang sa sulod sa mga matang sa ospital sa pathogens, dili reaksyon kanila batok sa mga epekto sa (disinfection, kvartsevanie, drug therapy). Tungod sa mga natural nga pagpakaylap mga dalan, kini nga mga kaliwatan, kagikanan sa mga masulod sa ospital. Dili-makataronganong paggamit sa antibiotics nga obserbahan sa 72% sa mga pasyente. Sa 42% sa mga kaso nga kini mao ang sa walay kapuslanan. Sa tibuok nasud tungod sa dili makiangayon nga antibiotic rate pagtambal impeksyon sa ospital miabot sa 13%.

Pagdayagnos ug pagtambal

Kini daw nga sa bag-ong pamaagi sa panghiling kinahanglan nga motabang sa madali ug sa husto nga paagi sa pag-ila sa tanan nga mga sakit. Ang tanan nga tinuod nga, apan nga wala mahitabo sa artipisyal nga impeksyon sa mga pasyente, diagnostic mga ekipo kinahanglan nga pagdumala sa husto nga paagi. Kay sa panig-ingnan, ang bronchoscope human sa matag pasyente sumala sa mga lagda kinahanglan nga decontaminated ¾ oras. Inspeksiyon nagpakita nga kini nga gamay nga gitahod diin, tungod kay ang mga doktor nga dili kinahanglan nga susihon ang mga pasyente sa usa ka rate sa 5-8, ug 10-15 sa listahan. Kini mao ang tin-aw nga dili igo nga panahon sa pagproseso sa mga ekipo alang kanila. Ang mao usab nga magamit ngadto sa usa ka gastroscopy, colonoscopy, catheter pagsal-ot, pagkuha sa usa ka puncture, instrumento examination inhalation.

Apan kini pagmobu, pagminus sa mga ang-ang sa impeksyon enteral ruta sa administrasyon sa droga. Adunay usa ka hulga lamang duodenal pamaagi, sa diha nga ang usa ka drug ang ipangalagad sa usa ka imbistigasyon direkta ngadto sa duodenum. Apan oral (pagdawat medisina ug pills pinaagi sa baba, milusot o dili ang ilang pag-inom nga tubig), sublingually (sa ilalum sa dila) ug buccal (bonding pelikula sa piho nga tambal sa mucosal tagok ug mga aping) halos luwas.

Ang parenteral ruta sa transmission

Kini nga transmission mekanismo mao ang usa ka lider sa sa pagkaylap sa AIDS ug hepatitis. Kini nagpasabot peranteralny dalan - impeksyon pinaagi sa dugo, ug sa paglapas sa integridad sa mga mucous membrane, panit. Sa usa ka palibot sa ospital kini mao ang posible nga sa maong mga kaso:

-perelivanie dugo / plasma;

-zarazhenie pinaagi sa syringe sa panahon sa indeyksiyon;

-hirurgicheskoe interbensyon;

Nga nagdala gikan sa medikal nga mga pamaagi.

Kasagaran artipisyal nga impeksyon mahitabo sa dental clinic ug mga pagbisita sa gynecologist tungod sa kamatuoran nga ang mga doktor sa paggamit aron sa pagsusi sa mga mucous ilang mga pasyente sa hustong paagi pagtratar himan, ug usab tungod sa buhat sa mga doktor sa non-sterile nga guwantis.

injections

Kini nga matang sa therapy gigamit alang sa usa ka hataas nga panahon. Sa diha nga ang mga syringes mga reusable, sila gipailalom sa pinugos sa atubangan sa pagpadapat sa sterilization. Sa praktis, Subo sila gidala ngadto sa impeksyon sa mga pasyente delikado nga mga sakit, lakip na ang AIDS, tungod sa gross negligence sa mga doktor. Karon ug alang sa pagtambal (intravenous ug Intramuscular injections), ug sampol sa dugo nga gigamit lamang sa disposable syringes, mao nga ang mga risgo sa usa ka artipisyal nga impeksyon diha-diha dayon maminusan. Paramedics gikinahanglan sa atubangan sa pamaagi sa pagsusi sa kahugot sa syringe package ug dili ubos sa mga kahimtang dili sa paggamit niini o dagom pag-usab alang sa dugang manipulasyon. Ang kahimtang mao ang lain-laing mga uban sa mga himan sa sa endoscope (dagom, biopsy dagom ug uban pang mga), nga sa kinatibuk-wala pagdumala diha sa buhat. Sa labing maayo, sila lamang nalingaw sa usa ka disinfecting solusyon.

operasyon

Ang hatag-as nga rate sa impeksyon mahitabo sa panahon sa operasyon. Kini mao ang makapaikag nga sa 1941-1945-dad nga natala 8% impeksyon sa mga nasamdan, ug sa atong panahon, nagalihok nga performance sa septic impeksiyon mitindog ngadto sa 15%. Kini tungod kay:

-Use panahon sa operasyon o human mangil-ad sterilized dressings;

-nedostatochnaya sterilization sa pagputol o non-cutting;

-wide sa paggamit sa lain-laing mga bugon (sa bukog, sa Dentistry, sa diology). Daghang mga microorganisms mao ang makahimo sa kasamtangan nga sa niini nga mga istruktura, sila usab sa pagtabon sa mga espesyal nga protective nga pelikula sa iyang kaugalingon, sa paghimo kanila nga inaccessible sa antibiotics.

kinahanglan nga gidala sa gawas decontamination sa espesyal nga Bix, autoclaves o mga lawak nga nag-agad sa pamaagi sterilization. Kini nagalihok karon naningkamot sa paggamit sa disposable sterile higdaanan sheets, sinina, siruhano ug mga pasyente, nga pagpakunhod sa artipisyal nga impeksyon. Sa pagwagtang impeksyon pinaagi sa bugon, mga pasyente mogahin Human sa operasyon gipalambong antibacterial therapy.

dugo

Kini mao ang nagtuo nga ang dugo mahimong namunit lamang sipilis, AIDS ug duha ka hepatitis B virus, B ug C. Kini mao ang alang sa niini nga mga pathogens listahan og dugo alang sa sampling puntos. Apan kasinatian nagpakita nga bisan sa paggamit sa lamang sa disposable syringes, abono nga may katakos sa pagpasa virus, hepatitis D, G, TTV, toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeria ug uban pang mga impeksyon. Ang tanan nga mga donors sa paghatag sa dugo, ang mga doktor nga gikinahanglan sa pagsusi alang sa atubangan sa niini nga mga mga impeksiyon. Sa pagkatinuod, sa kasagaran sa pagtuki dili sa panahon o sa yano gitugotan pagpasagad. Busa, kita kinahanglan gayud nga kinahanglan listahan pag-ayo nga gikuha gikan sa nagdonar dugo. Apan dili kini kanunay aron sa niining adlawa, bisan sa klinika sa Moscow kaso sa impeksyon sa mga pasyente nga uban sa abono mahitabo. Ang ikaduha nga problema mao nga adunay usa ka daghan sa mutated mga matang nga bisan ang pinaka-ulahing sistema sa pagsulay dili sa pag-ila. Ang sama nga kahimtang uban sa impeksyon ug transplant donor mga lawas.