Vesicoureteral pagkutat sa mga anak ug sa mga hamtong. Sintomas, panghiling, Treatment

Sa urology kini nakita nga mga sakit sama sa vesicoureteral pagkutat (PMR). Kini mao ang usa ka talagsaon nga sakit nga mahitabo labing kanunay nga diha sa mga anak. Apan, ang Patolohiya mahimong nakadipara sa hamtong nga populasyon. ni tan-awon sa unsay naglangkob sa usa ka TMR kay kini mao ang delikado ug unsa ang mga pamaagi sa pagpakig-away kini.

pathography

Aron masabtan kon unsa ang Patolohiya gitawag vesicoureteral pagkutat, kamo kinahanglan nga sa usa ka gamay nga mas lawom ngadto sa anatomy sa tawo.

Pantog - sa usa ka haw-ang nga muscular organ. Kini gidisenyo alang sa panagtigum, panagtingub sa ihi hangtod sa panahon nga walay buhat sa ihi. bula adunay tulo ka mga pultahan. Duha ka kanila konektado sa ureters. Pinaagi niini nga mga kanal sa ihi nagapaagay gikan sa mga amimislon sa pantog. Ang ikatulo nga lungag mao ang alang sa paghaw-as. Kini nga nahimutangan urethra compound uban sa bula.

Ang ureters mga funnel-shaped mga tubo. Sila moabut sa usa ka bula sa usa ka mahait anggulo. Ang ureters adunay usa ka-paagi nga balbula nga sistema sa piho nga. Nga kini magpugong Reverse kalihukan sa ihi ngadto sa ureter ug ngadto sa kidney. Busa ang usa ka himsog nga ninglihok nga sistema.

Kon ang usa ka tawo nadayagnos vesicoureteral pagkutat, ang mekanismo nga nanalipod sa lawas gikan sa ihi Reverse kalihukan dili naglihok. Busa, ang ihi mahimong mobalhin sa uban nga mga direksyon. Busa, ingon sa usa ka resulta sa ningdaot outflow sa liquid ihi accumulates sa pantog, ug unya gitambog ngadto sa ureters. Kini modala ngadto sa tension, sa katapusan nga palabihan. Sa grabe nga matang sa pagkutat ihi mao ang makahimo sa pagkab-ot bisan sa mga amimislon.

Patolohiya Hinungdan

Ang tinubdan sa mga sakit nga dili bug-os masabtan. Mga doktor nga gipahinungod vesicoureteral pagkutat sa mga anak sa congenital abnormal nga kalamboan sa niini nga bahin. Busa, kanunay sila nadayagnos nag-unang Patolohiya. Kini nga sakit, nga mipakita diha sa mga background sa congenital anomalya.

Vesicoureteral pagkutat sa mga hamtong diha sa kadaghanan sa mga kaso secondary. sakit development ang gidiktahan pinaagi sa kasamtangan nga kahimtang sa.

Sila mao ang nag-unang mga rason tungod niini:

• sayop nga localization sa ureteral orifice;
• pantog diverticulum;
• hingkod nga smykatelnyh baba machines;
• shortening submucosal tunnel intramural ureter;
• pathological porma sa baba;
• sa usa ka pagdoble sa ureter, hinungdan sa channel nahimutang sa gawas sa triangle Bubble.

Ang secondary mga butang paingon sa kalamboan sa sakit, diin disrupted sa normal nga dagan sa ihi, naglakip sa mosunod nga mga sakit:

• pantog outlet obstruction;
• BPH;
• Pantog liog sclerosis;
• cystitis sa mga ba-ba sa mga dapit;
• stenosis o stricture sa sa agianan sa ihi;
• makatakod nga mga sakit balbula urethra;
• pantog dysfunction.

klasipikasyon sa mga sakit

Patolohiya nabahin ngadto sa tulo ka mga matang:

1. Aktibo PMR. Ang mga panagway ang gidiktahan lamang pinaagi sa buhat sa ihi.
2. Passive. Kini gipakita sa panahon sa pagpuno sa pantog.
3. Mixed-aktibo o passive. Kay sakit nag-ingon gihulagway sa usa ka kombinasyon sa mga sa ibabaw.

Dugang pa, gilain inusara Patolohiya sama sa nagbalik-balik nga pagkutat. Ang sakit manifests sa iyang kaugalingon ingon nga usa ka nagbalik-balik pyelonephritis.

ang matang sa patolohiya

Ang sakit mahimong gihulagway pinaagi sa lain-laing mga matang sa grabidad.

Sumala sa leak mao ang mga mosunod nga matang sa vesicoureteral pagkutat:

1. matang Kini gihulagway pinaagi sa pagkutat sa ihi ngadto sa ureter pelvic zone. Sa unang degree pagpalapad sa channel mahitabo.
2. Reverse outflow naglangkob sa tibuok ureter. Dugang pa, adunay usa ka cast sa ihi sa usa ka copa, pelvis. Apan, ni ang channel ni ang mga seksyon sa kidney dili gipalapdan.
3. Sa niini nga gidak-on gihulagway sa usa ka throw ihi sistema pyelocaliceal kidney. Last pag-ayo gipalapdan. Apan ang ureter dili mausab. Sa iyang diametro mao ang husto.
4. Kay kini nga lakang, gihulagway pinaagi sa pagpalapad ug pyelocaliceal kasangkapan, ug ang ureter ingon sa usa ka resulta sa madagayaon ihi hulmahan.
5. Uban niini nga matang sa pagkunhod sa function sa kidney. klinika Kini nga gidiktahan pinaagi sa thinning sa departamento, og ihi.

mga simtoma

Ikasubo, kini mao ang lisud kaayo sa pag-ila sa usa ka sayo nga yugto sa vesicoureteral pagkutat. Sintomas sa sakit kasagaran gisul-ob. Mao nga ang sakit mao ang labing sagad nga nadayagnos sa diha nga na naugmad komplikasyon.

Apan, adunay usa ka grupo sa mga sintomas, nga mahimo nga gidudahang kalamboan sa sakit diha sa mga anak:

• underweight bata lawas sa pagkatawo;
• maglangan sa pisikal nga kalamboan;
• pagbungkag sa ninglihok sa sa pantog.

Sa mga hamtong, usa ka gamay nga lahi nga gipakita vesicoureteral pagkutat. Ang mga simtoma nga hatag hiyas sa mga sakit, ingon sa usa ka pagmando sa, ang mosunod:

• dinalian ug sa kanunay ang mga gana sa mangihi;
• kasakit kahasol sa tiyan o sa pelvis;
• usa ka gamay nga kantidad sa ihi;
• ihi madag-um, uban sa usa ka dili maayo nga baho;
• sa panahon sa ihi makita sa usa ka nagdilaab nga sensation;
• nga dagan sa ihi;
• dugo sa ihi;
• kanunay nocturnal mga kamatuoran: sa pag-adto sa kasilyas;
• hilanat, chills;
• kasakit sa likod, kilid sulab.

komplikasyon sa sakit

Vesicoureteral pagkutat modala ngadto sa hilabihan negatibo nga mga sangputanan. Patolohiya Kini sa kasagaran maoy hinungdan sa secondary samad kidney. Organo shrivel, may usa ka pagsamot sa ilang nag-unang gimbuhaton - pagsala.

Ingon sa usa ka resulta sa pagkutat mao ang usa ka paglapas sa normal nga pagtangtang sa ihi. Ihi nga naglangkob sa microbial tanom, motuhop sa kinabubut-on ngadto sa mga ureters ug amimislon. Busa, adunay kanunay nga usa ka impeksyon ug sa panghubag sa mga organo.

Dugang pa, sa panahon sa ihi sa presyon sa pagtaas sa pelvis dapit. Kini modala ngadto sa dugang nga kadaut sa tissue kidney.

Pagkunotkunot amimislon ug sclerosis ihatag kini pagsaka ngadto sa secondary hypertension. Patolohiya Kini mao ang lisud kaayo sa pagtratar sa. Sa diha nga niini nga kahimtang sa kasagaran nga makuha ang mga kidney sa ureter.

diagnosis sa sakit

Sa diha nga ang padayon nga pyelonephritis ang gidudahang vesicoureteral pagkutat. Diagnosis naglakip sa usa ka gidaghanon sa mga survey:

1. US.
2. Pagtuki sa mga dugo ug ihi.
3. CT.
4. Cystourethrography. Pinaagi sa usa ka catheter sa pantog fluid gipaila. Sa higayon nga kini mao ang bug-os nga, sa pagbuhat sa usa ka serye sa mga buto. X-ray nga gihimo sa panahon sa ihi.
5. Intravenous pyelogram. Sa survey niini, fluid makita sa x-ray nga ipangalagad pagpasulod sa ugat. Sa kini nga kaso, kamo kinahanglan gayud nga maghulat hangtud nga ang bahandi sa dugo moadto sa mga amimislon, ug sa pantog.
6. Nuclear gi-scan. Usa ka matang sa radioactive nga mga materyales nga gigamit alang sa survey. aron sila ipangalagad direkta ngadto sa pantog o ugat. Ang survey gigamit aron sa pagtino nga ninglihok sa mga urinary system.

medikal nga terapiya

Lamang sa usa ka doktor nga mahimo pagtino nga ang pamaagi sa pakigbatok sa niini nga Patolohiya sama sa vesicoureteral pagkutat. Treatment nagtumong sa pagwagtang sa mga hinungdan sa mga sakit ug sa pagpugong sa mga komplikasyon.

Ang labing grabe nga sangputanan nga mahimo sa pagpalambo og sa background sa mga sakit, - sa usa ka pagkutat nephropathy. Patolohiya sa usa ka makapahubag makadaot nga proseso nga nahitabo diha sa mga parenchyma kidney.

pagtambal pamaagi agad sa hinungdan sa mga sakit ug sa mga kagrabe.

konserbatibo nga pagtambal

taktika Kini mao ang kaayo epektibo sa sa unang mga hugna sa mga sakit. Ilabi na malampuson pagtratar vesicoureteral pagkutat sa mga anak. Sa hamtong nga mga pasyente, sa 70% sa tanan nga magsugod sa pagpalambo sa.

Ang nag-unang tahas sa mga konserbatibo nga therapy mao ang tukma sa panahon nga impeksyon control, nga naglangkob sa mga urinary system.

Treatment naglakip sa mosunod nga mga dapit:

1. Physiotherapy. Mga panghitabo mahimong pagwagtang sa metaboliko mga abnormalidad nga mahitabo sa pantog.
2. Pagtudlo sa antibacterial drugas. Sila mao ang ginpahalin nga mga pasyente nga nadayagnos impeksyon sa urinary tract.
3. Pagdiyeta. Ang mga pasyente nga hugot nga gitambagan sa paghatag sa pagtul-id. Pagkaon nagpasabot pagdili sa paggamit sa protina ug asin.
4. Catheterization sa pantog.
5. Ang paggamit sa mga antihypertensive drugas. pagpangalagad nila tambal sa panghitabo nga ang pasyente presyon sa nagadugang nga ingon sa usa ka resulta sa PMR.
6. Girekomendar regular nga pagpangihi. Ang maong mga lakang kinahanglan nga ipatuman sa matag 2 ka oras, sa walay pagtagad sa mga gana sa paggamit sa kasilyas.

Kon kini gidudahang vesicoureteral pagkutat sa mga anak, pagtambal kinahanglan nga diha sa usa ka ospital. Sa sinugdan, ang bata gisusi. Human sa pagtino sa hinungdan sa sakit, prescribe tukma nga pagtambal sa pagwagtang sa tinubdan sa mga sakit.

Sa kaso sa kumpirmasyon sa congenital anomalya ngadto sa mga anak girekomendar operasyon.

endoscopic operasyon

interbensyon Kini nga girekomendar kon ang konserbatibo pagtambal dili mohatag sa gitinguha nga resulta sa bisan uban sa congenital mga abnormalidad sa mga anak. Apan Endoscopic pagtul-id sa vesicoureteral pagkutat nga gidala sa lamang sa 1, 2, 3-ika matang sa mga sakit. Ug lang sa kaso, kon gitipigan contractile kalihokan sa baba.

Kini nga operasyon mao ang usa ka minimally invasive operasyon. Kini naglangkob sa mga mosunod. Ubos sa ubos nga semicircle baba sa pagpaila sa usa ka espesyal nga implant. kini nagtugot kaninyo sa misumpay sa sa ibabaw ug sa ubos nga ngabil. Ingon sa usa ka resulta, ang mga passive component mapalambo antireflux mekanismo.

surgical pagtambal

Aron sa pagpabuka sa operasyon ang mingpasakup sa mosunod nga mga kaso:

• kon dili konserbatibo ni endoscopic pagtambal wala gihatag sa gitinguha nga resulta;
• pathologies 4 th, 5 th degree;
• sa kaso sa congenital anomaliya sa mga anak nga dili mahimong gikuha endoscopically.

Pagtul-id sa vesicoureteral pagkutat nga gidala sa gawas sa kadaghanan sa mga kaso, sa open bula. Ang nag-unang tumong sa operasyon - mao sa pagtukod sa usa ka mucous lamad sa pantog diin ang ureter ang localized, ang gikinahanglan nga tudling.

Human sa maong operasyon nagmugna sa usa ka pipila ka mga babag nga nanalipod sa ureter ug pantog gikan sa ihi pagdugang ngadto kanila.

Surgical pagtambal naghatag og maayo kaayo nga mga resulta, sumala sa statistics, 75-98% sa tanan nga mga kaso. Apan, operasyon dili nga walay disbentaha.

downside mao ang pamaagi:

• lungtad nga anesthesia;
• taas nga rehabilitasyon nga panahon;
• sa kaso sa pagbalik reoperation mao nga mas komplikado.

preventive nga mga lakang

Bisan pagkutat mawala sa ilang kaugalingon nga dalan? Kon ang abnormalidad ang nadayagnos sa usa ka bata sa usa ka sayo nga yugto, kini gayud moadto sa mga kalamboan ug pagtubo sa bata. Apan, kini kinahanglan sa pagbantay sa mumho gikan sa mga exacerbations ug impeksiyon. Kon kini nga mga kahimtang sa mga nahimamat, hapit 10-50% sa mga anak Patolohiya mahitabo kagawasan, gawas. Apan kini mao ang makahimo sa pagbiya sa tissue maulian.

Sa diha nga TMR 3rd degree o mas taas kinahanglan nga dili mosalig sa-sa-kaugalingon mapuo. Kini nga mga bata mao ang sa panginahanglan sa igong therapy, gimando sa doktor.

Aron pagpugong sa kalamboan ug pag-uswag sa PMR, ikaw kinahanglan nga:

1. Panahon sa pagtratar sa tanan nga makapahubag sa mga sakit sa mga urinary system.
2. Ang bisan unsang paglapas sa ihi nagkinahanglan og usa ka mandatory nga pagbisita ngadto sa usa ka doktor.
3. Mabdos nga mga babaye kinahanglan nga Siguroha nga sa pagbisita sa imong doktor. Dugang pa, ang usa ka babaye nga naghulat alang sa usa ka bata kinahanglan nga sundon sa usa ka himsog nga pamaagi sa kinabuhi ug sa husto, sustansiyadong pagkaon.

PMR - kini mao ang usa ka seryoso kaayo Patolohiya. Kini nga sakit kinahanglan nga pagtagad sa sa unang mga hugna, pagpugong sa iyang pag-uswag. Busa, kinahanglan, nga nagtumong sa sa mga kahanas.