Acute coronary syndrome.

Ang acute coronary syndrome usa ka komplikado nga mga reaksyon sa patyoponisyoso. Kini nga sakit naglakip sa acute myocardial infarction (sa kinatibuk-an, ug sa kaso sa pagpalambo sa pribado nga mga porma - nga adunay o walay pagtaas sa ST nga bahin), ingon man usab ang dili mabag-ong angina.

Busa, ikaingon nga ang acute coronary syndrome, ang kahulugan nga gihatag sa ibabaw, dili lamang usa ka sakit, kondili usa ka komplikado nga konsepto nga naghiusa sa usa ka lapad nga pundok sa cardiovascular patolohiya nga adunay mga tipikal nga pagpadayag (infarctions ug angina pectoris).

Ang symptomatology sa ACS walay bisan unsa gawas sa symptomatology niining partikular nga patolohiya. Nga mao, gihulagway kini sa tanang mga bahin sa sakit nga nagpahiping. Hinoon, adunay pipila ka mga kasagaran nga mga sintomas nga nagpakita sa kadaghanan sa mga mahait nga sakit sa cardiovascular system. Lakip niini nga mga pagpadayag, ang nanguna nga dapit, sa kasubsob nga panghitabo, ug sa kalig-on sa pagpadayag, masakit . Ang mahait nga coronary syndrome, ingon nga usa ka lagda, gipakita pinaagi sa lig-on nga paghigda, pagputol o pagsunog sa sakit sa likod sa sternum sa rehiyon sa kasingkasing. Ang sakit dili maayo nga gikontrolar sa pagkaon sa nitroglycerin o halos dili docked. Kasagaran, ang masakit nga pag-atake nagkinahanglan og sobra sa 15 minutos. Alang sa mga tawo nga adunay angina nga gihulagway sa destabilisasyon sa sakit (nagdugang nga kasakit, ingon man usab sa pagdaghan sa ilang gidugayon, kakulang sa tubag sa paggamit sa nitroglycerin). Ang mga tawo nga kawhaag lima ngadto sa kwarenta ka tuig ang panuigon, ingon man ang mga tigulang nga mga tawo (labaw sa kapitoan ka tuig ang panuigon), mahimong adunay sakit nga lokalisasyon - pleural, epigastric ug uban pa. Usahay, walay painless nga mga porma, nga gipakita sa walay hinungdan nga pagkulang sa ginhawa, usa ka sakit sa tract sa tiyan.

Ang acute coronary syndrome mahimo nga mailhan pinaagi sa mosunod nga mga pag-usab sa diagnostic:

- Pisikal nga pagsusi (nga mao, pagkolekta sa mga anamnesis ug pag-usisa sa pasyente, paghimo sa palpation, pagtambol ug uban pang mga lakang)

- Pagrekord sa electrocardiogram aron sa pagkumpirma sa patolohiya sa kasingkasing ug pagpaubos sa uban nga mga sakit (ang ECG nagpakita sa mga timailhan sa ischemia sa tisyu sa kaunuran sa pagpataas sa kasingkasing nga "ST" o "T" ibabaw sa hugpong)

- Pagtuki sa biochemical markers sa kadaot ngadto sa kasingkasing nga muscle-tropomyosin ug troponin, ingon man usab ang determinasyon sa taas nga lebel sa creatine phosphokinase sa tipik sa MB ug myoglobin.

- pagpahigayon sa pagmaniobra sa echocardiography, sumala sa mga resulta diin ang mga sakit sa pag-opera diha sa kasingkasing pagahukman (ang lebel sa paglapas sa systolic function sa kasingkasing)

Gawas pa sa mga nag-unang pagtuon, ang mahait nga coronary syndrome mahimong kumpirma ug gihimo ang dugang, ikatulong parte nga mga pamaagi, sama sa coronary angiography ug Holter monitoring. Ang coronarography gihimo aron pagkumpirma sa patolohiya sa vascular bed sa tisyu sa kaunuran sa kasingkasing. Gigamit ang pagkonsulta sa Holter aron mahibal-an ang mga sakit sa tiyan (dili permanente ug dili hamubo) sa buhat sa kasingkasing pinaagi sa pagrekord sa ECG sulod sa usa o pipila ka mga adlaw. Kasagaran sa tabang niini nga pamaagi, lumalabay nga kasingkasing arrhythmias - extrasystole - makita.

Ang kaamgiran sa mga sintomas ug pipila ka mga kalisud sa pagtuman ug paghubad sa mga pamaagi sa pagsiksik sa pisikal ug laboratoryo naghimo sa gikinahanglan alang sa usa ka dugang nga pagtuon sa differential diagnosis.

Ang maong mga diagnostics sa acute coronary syndrome gipahigayon uban sa pulmonary embolism, pericarditis, aortic aneurysm (ilabi na, uban sa delamination), hypothyroidism ug myocarditis sa infectious etiology.

Acute coronary syndrome. Ang pagtambal niini nga kondisyon gipatuman, nga nag-una sa paggamit sa nitroglycerin (pagpalapad sa vascular bed sa tisyu sa kaunuran sa kasingkasing), aspirin ( pagtunaw sa dugo ug pagkunhod sa ischemia site), B-blockers (atenolol, metoprolol). Dugang pa, nga adunay taas nga mga bili sa presyon sa dugo, gihimo ang antihypertensive therapy.