Thrombocytopenic purpura sa mga hamtong: diagnosis, hinungdan ug pagtambal

Ang thrombocytopenic purpura sa mga hamtong usa ka sakit nga mahimong mosangpot sa paspas nga pagsamad ug pagdugo. Ingon nga usa ka lagda, ang pagkawala sa dugo mahitabo tungod sa usa ka sobrang pagtulo sa lebel sa mga platelet - ang mga selula nga nakaamot sa pagtubo niini.

Sa pipila ka mga tinubdan, kini nga patolohiya gitawag usab nga immune thrombocytopenia. Kini makaapekto sa mga hamtong ug mga bata, apan sa gagmay nga mga pasyente kini nga kondisyon kasagaran nga nag-uswag batok sa usa ka background sa usa ka impeksyon sa viral ug moagi sa kaugalingon nga dili kinahanglan ang espesyal nga pagtambal. Apan, sa mga hamtong, ang sakit sa kadaghanan nga mga kaso nagkahugpong.

Kon wala ka'y mga timailhan sa pagdugo, ug ang lebel sa mga platelet ubos, apan, sa prinsipyo, makatagbaw, ang doktor ang labing lagmit nga dili magreseta sa pagtambal. Sa talagsaon nga mga kaso, hinoon, ang gidaghanon sa mga platelet nahulog ngadto sa usa ka kritikal nga minimum, hinungdan sa naghulga sa kinabuhi nga internal hemorrhages. Ang pagtambal sa ingon nga mga komplikasyon nagkinahanglan sa diha-diha nga pagpangilabot sa medikal.

Mga sintoma

Ang thrombocytopenic purpura sa mga hamtong (litrato sa ibabaw) dili kanunay nga giubanan sa mga eksternal nga pagpakita sa patolohiya. Sa kaso sa paglambo sa mga sintomas sa kinaiya, ang mosunod nga mga timailhan sa sakit mahimong matala:

• Kusog nga pagkahimo sa dako nga pagsamad (hematoma);
• Ang taphaw nga hemorrhage sa panit, nga morag usa ka dunot nga gamay nga pula nga purpura nga mga specks (petechiae) ug kasagaran sa mga shint;
• Pagdugo gikan sa mga gums o ilong;
• Ang presensya sa dugo diha sa ihi o stool;
• Talagsaon nga daghang pagdugo nga pagregla.

Kanus-a makakita sa usa ka doktor

Ang thrombocytopenic purpura sa mga hamtong mahimong hinungdan sa seryoso nga kahingawa, ug sa kini nga kaso mas maayo nga maghimo daan nga pagtangdo alang sa usa ka konsultasyon uban sa usa ka highly qualified specialist.

Kung adunay pagdugo, tawagan ang usa ka ambulansya. Ang kinaiya nga nagdugo disorder alang sa niini nga sakit dili kontrolado sa conventional nga paagi gikan sa usa ka home medicine nga dughan o pinaagi sa tipikal nga mga pamaagi sa paghunong sa pagdagayday sa dugo. Pananglitan, dili ka matabangan pinaagi sa pisikal nga presyur sa tukmang bahin sa lawas. Ang mga espesyalista nagsugyot nga makontak dayon ang mga doktor.

Mga hinungdan

Ang idiopathic thrombocytopenic purpura sa mga hamtong usahay molambo tungod kay ang immune system sa lawas sayup nga pag-atake ug makaguba sa mga platelet. Ang termino nga "idiopathic" nagpasabut nga "naugmad alang sa wala mailhi nga katarungan"; Ang thrombocytopenia usa ka kinaiya sa mga kaso nga wala mahibal- an sa mga doktor kung unsa gayud ang hinungdan sa kakulang sa tubag sa immune system.

Sa mga bata, ang pagtukod sa gikinahanglan alang sa patolohiya sa kasagaran mas sayon, tungod kay kini nga sakit kasagaran mosunod sa mananakod nga sakit (mga biki o flu). Gituohan nga kini mao ang impeksyon nga makabalda sa normal nga paglihok sa immune system.

Nagdugang ang pagkahugno sa platelet

Kon ang inisyal nga pagdayagnos mao ang thrombocytopenic purpura sa mga hamtong, ang klinika (clinical manifestations) gilangkuban, ingon nga usa ka lagda, nga may immune disorder. Ang mga antibodies nga gitapot sa mga platelet, nagtimaan niini isip mga selula nga pagalaglagon. Ang spleen, nga gilaraw aron makig-away sa mga impeksyon sa gawas, nag-ila sa mga antibody ug nagwagtang sa mga platelet gikan sa lawas. Ingon nga resulta sa sayop nga pag-ila, usa ka mas gamay nga gidaghanon sa mga platelet ang nag-circulate sa dugo kon itandi sa naandan.

Ang normal nga lebel sa mga platelet gikan sa 150 ngadto sa 450 ka libong mga selula kada microliter sa dugo nga nag-awop. Sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay "thrombocytopenic purpura" (sa mga hamtong), ang pag-analisar nagpakita lamang sa 20,000 ka gikinahanglan nga mga selula. Tungod kay ang mga platelet nakaamot sa pagsumpo sa dugo, ang pagkunhod sa ilang gidaghanon nagdala ngadto sa dugang nga risgo sa pagdugo ug sa internal nga pagdugo. Ang lebel sa 10 ka libo ka mga selula ang naghulga sa kinabuhi. Uban sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga platelet, ang internal nga hemorrhage mahimo nga magsugod bisan nga walay bisan unsang trauma.

Mga hinungdan sa risgo

Ang thrombocytopenic purpura sa mga hamtong (ang hulagway nga gigamit sa sinugdanan sa artikulo nagpakita sa mga eksternal nga pagpakita sa patolohiya), bisan pa sa bisan unsang edad, bisan pa niana, ang mga siyentipiko nakaila sa duha ka mga risgo nga nagpadako sa kalagmitan sa pagpalambo sa mga timailhan sa sakit. Kini mao ang:

• Sekswal nga aksesorya. Sa mga kababayen-an, kining abnormalidad madayagnos sa aberids duha o tulo ka pilo kay sa kalalakin-an.
• Usa ka bag-o nga viral infectious disease. Ang baboy, tipdas ug impeksyon sa respiratoryo mahimong mosangpot sa pagpakita sa mga sintomas sa thrombocytopenia, apan ang koneksyon sa mga virus kasagarang makita sa mga bata.

Pagmatngon sa risgo sa mga komplikasyon. Ang labing seryoso niini mao ang hemorrhage sa utok, nga mahimong makamatay.

Pagmabdos

Bisan kon ang thrombocytopenic purpura sa mga hamtong nahiling nga bisan sa mga mabdos nga mga babaye, kining inahan nga patolohiya wala makaapekto sa panglawas sa bag-ong nahimugso nga bata sa kadaghanan nga mga kaso. Hinuon, ang mga espesyalista nagrekomenda nga susihon ang lebel sa platelet sa dugo sa bata human kini matawo.

Kon ikaw ang mabdos ug ang mga resulta sa pagsulay nagpakita sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa platelet, namiligro ka tungod kay ang posibilidad sa pagbukas sa kusog nga hemorrhage sa postpartum taas kaayo. Sa maong mga kaso, ang pag-obserbar sa gynecologist o sa ospital sa maternity kinahanglan maghisgot uban kanimo nga mga paagi sa pagtambal nga luwas alang sa bata.

Mga Diagnostics

Aron ang usa ka doktor makahimo sa tukmang pagdayagnos sa "thrombocytopenic purpura" (sa mga hamtong), ang diagnosis kinahanglan nga himoon sa usa ka differential basis. Gikinahanglan nga gilabay dayon ang ubang posibleng mga hinungdan sa pagdugo ug pagpakunhod sa gidaghanon sa mga platelet - pananglitan, mga sakit nga malala o mga epekto sa mga tambal nga imong gikuha.

Ang espesyalista mangutana kanimo bahin sa imong kasaysayan sa medisina, maghimo sa usa ka pangunang medikal nga pagsusi ug magreseta sa usa o labaw pa nga mga standard diagnostic test. Ang ulahi naglakip sa:

• General test sa dugo. Base sa sample nga gikuha gikan sa dugo sa pasyente sa pagtino sa kinatibuk-ang ratio sa mga selula sa dugo, maingon man sa usa ka piho nga gidaghanon sa mga platelet. Uban sa thrombocytopenia, ang katapusan nga parameter dili kaayo abnormal, nga ang level sa puti ug pula nga mga selula sa dugo nagpabilin nga aberids.
• Pagsulay sa dugo sa klinika. Kini nga pagtuon sa kasagaran gihimo aron sa pagkumpirma sa lebel sa mga platelet nga nakuha nga adunay usa ka general test sa dugo. Ang sample nga gikuha gikan sa pasyente gibutang sa usa ka espesyal nga bildo ug gisusi ubos sa mikroskopyo.
• Pagsusi sa utok sa bukog. Kini nga pamaagi sa pagtuon girekomenda lamang alang sa mga hamtong nga adunay pasiuna nga pagdayagnos sa "thrombocytopenic purpura" (sa mga hamtong, ang pagtubag sa ingon nga ehersisyo mas igo, mas sayon ang pagtugot sa pamaagi).

Ang mga trompeta ginama sa sulod sa utok sa bukog - usa ka humok, mahugaw nga tisyu nga nahimutang sa sentro sa dagko nga mga bukog. Sa pipila ka mga kaso, ang doktor makagawas sa usa ka sample sa bone tissue ug sa sulod sa iyang utok sa bukog pinaagi sa biopsy. Ang usa ka gidaghanon sa mga espesyalista gusto nga magkuha og mga sample alang sa pag-analisar gamit ang usa ka pamaagi nga gitawag og "pangandoy", ug dayon usa lamang ka parte sa iyang component nga liquid ang makuha gikan sa utok sa bukog. Kasagaran, ang duha nga mga pamaagi ginahimo nga dungan ug kasagaran gitawag nga "bone marrow analysis."

Uban sa idiopathic thrombocytopenic purpura, ang utok sa bukog walay mga patolohiya, tungod kay ang pagkunhod sa platelet count tungod sa pagkaguba sa mga selula sa bloodstream ug sa spleen Dysfunction, ug dili sa mga problema sa platelet production.

Pagtambal

Ang gagmay nga thrombocytopenic purpura sa mga hamtong, ang hinungdan nga dili matinud-anon nga gitukod, kasagaran wala magkinahanglan og piho nga pagtambal - regular kini nga makit-an sa usa ka doktor ug susihon ang lebel sa platelet matag karon ug unya. Ang mga bata hapit dili gayud magkinahanglan og terapiya, ug ang disorder mag-inusara. Ang mga hamtong, hinoon, nagkinahanglan nga epektibo nga pagtambal kon ang kondisyon nahimong grabe o dugay (chronic).

Ang mga pamaagi sa therapy nagkalainlain ug nagkalainlain gikan sa pagkuha og mga tambal nga nagpasiugda sa mga hinungdan sa platelet ngadto sa interbensyong operasyon aron makuha ang spleen (splenectomy). Maayo nga hisgutan daan sa doktor ang mga opsyon sa pagtambal kauban ang mga kaayohan ug mga demerito sa operasyon. Ang pipila ka mga pasyente nagtuo nga ang mga side effect sa pagkuha sa tambal makapahimo kanila nga mas dili komportable ug dili komportable kay sa aktwal nga mga epekto sa sakit.

Mga tambal

Ang doktor mohisgot uban kanimo sa mga side effect ug dosis sa mga tambal ug biologically aktibo nga suplementong pagkaon nga imong gikuha sa pagkakaron. Tingali ang pipila kanila nakatampo sa pagkunhod sa lebel sa mga platelet sa sirkulasyon nga dugo. Ang ingon nga mga epekto mao ang aspirin, "Ibuprofen", "Ginkgo biloba" ug "Warfarin."

Main nga Listahan

Kon ang diagnosis sa "thrombocytopenic purpura" gikompirmar sa mga hamtong, ang pagtambal mahimo nga naglakip sa mosunod nga mga tambal:

1. Mga tambal nga nagsumpo sa immune system. Daghang mga pasyente sa sinugdanan sa terapiya ang gireseta nga oral corticosteroids, sama sa Prednisone. Ang pagkunhod sa kalihokan sa sistema sa imyunidad, kini nga tambal nagdugang sa gidaghanon sa mga platelet. Sa higayon nga ang kinatibuk-ang lebel moabut sa usa ka madawat nga lebel, posible nga anam-anam nga mohunong ang pagkuha sa tambal ubos sa pagdumala sa doktor. Ang kurso sa pagtambal nagkinahanglan og duha ngadto sa unom ka semana.

Ang problema mao nga ang thrombocytopenic purpura sa mga hamtong nga ang mga simtomas nga walay hinungdan sa pagkuha sa Prednisone mahimo nga mobalik human sa pagtapos sa therapy. Ang mga doktor kasagaran magreseta sa usa ka bag-ong kurso sa corticosteroids, apan ang ingon nga pag-atiman dili mapadayon hangtod sa hangtod tungod sa seryoso nga mga epekto nga naila niini nga matang sa tambal. Sa kaso sa overdose, katarata, pagtaas sa asukar sa dugo, posible nga ang dugang risgo sa pagkontak sa mga sakit nga makatakod ug osteoporosis (pagpaluya sa mga bukog).

2. Mga iniksiyon aron madugangan ang total nga gidaghanon sa mga selula sa dugo. Kon ang mga corticosteroid dili makatabang, ang mga doktor nagreseta og induction of immune globulin. Kini nga druga gigamit usab sa mga kaso diin ang pasyente nakamugna og grabe nga pag-agas sa dugo, nga nagkinahanglan sa gilayon nga operasyon sa operasyon. Ang epekto molungtad sulod sa pipila ka mga semana. Lakip sa posibleng mga side effect mao ang sakit sa ulo, pagsuka ug ubos nga presyon sa dugo.

3. Mga droga nga makapadali sa produksyon sa mga platelet. Ang maong mga tambal sama sa Romiplostim ug Eltrombopag (Promakta) makatabang sa utok sa bukog aron makamugna og dugang platelet. Sa porma sa mga epekto, mga sakit sa ulo, pagkalipong, kasukaon ug pagsuka mahimo.

4. Ubang mga immunosuppressants. Ang "Rituximab" ("Rituxan") makatabang sa pagpakunhod sa kainit sa abnormal nga reaksyon sa immune system, nga miresulta sa pagkaguba sa mga normal nga platelet. Ang potensyal nga mga epekto naglakip sa skin rashes, pagpaubos sa presyon sa dugo, hilanat ug sakit nga tutunlan.

Kung ang mga drugas walay gahum

Kung adunay thrombocytopenic purpura nga nag-uswag (sa mga hamtong, ang pagkaon nga himsog, pagdumili sa alkohol, ug ang paggamit sa mga tambal usahay dili makatabang sa pagkuha sa problema), ang doktor makarekomendar sa surgical intervention. Ang pagwagtang sa spleen (splenectomy) daling mawagtang ang patolohiya, samtang ang surgeon nagputol sa nag-unang platelet killer. Hinuon, kini kinahanglan nga hinumdoman nga ikaw mahimong mameligro sa komplikasyon sa paspas nga operasyon. Dugang pa, ang mga tawo nga walay spleen kanunay nga nagdugang sa risgo sa pagkontrata sa mga makatakod nga mga sakit.

Alternative nga pamaagi

Kung, alang sa mga hinungdan sa panglawas o uban pang mga rason, dili nimo mahimo ang operasyon, ang espesyalista mahimong magreseta sa paggamit sa bag-ong mga tambal - sama pananglit, "Azathioprine" ("Imuran", "Azasan"). Apan, ang mas gamhanang mga tambal mosangpot sa mas seryoso nga mga epekto. Ang "Azathioprine", sa partikular, maoy hinungdan sa pagsaka sa temperatura sa lawas, sakit sa ulo, kasukaon, pagsuka ug sakit sa kaunuran.

Sa kaso sa laygay nga paglapas

Na-diagnosed mo ba nga adunay thrombocytopenic purpura? Sa mga hamtong, ang pagtunga niining patolohiya nagkinahanglan og kausaban sa estilo sa kinabuhi. Tungod kay ang sakit giubanan sa dugang nga risgo sa pagdugo, gikinahanglan aron malikayan ang peligroso nga pagkontak sa mga sports (boxing, martial arts, football) ug unsaon nga mahimong mas mabinantayon mahitungod sa imong kaugalingong lawas.