Electroconvulsive therapy sa sikyatriya. Timailhan, mga epekto

Karon, daghan ang nakadungog sa niini nga pamaagi sa pagtambal sama sa elektrik nga o electroconvulsive therapy. Kini nga pamaagi mao ang tungod sa pelikula nga adunay usa ka dili maayo nga ngalan. Apan ang dalan sa mga butang nga mga sa pagkatinuod, kon o dili niini nga matang sa therapy mao ang delikado ug sa ingon makahahadlok, ingon nga sila nanag-ingon mahitungod kaniya?

Unsa nga matang sa pamaagi?

Sa diha nga gidala electroconvulsive therapy, utok sa pasyente pinaagi sa nagkalain-laing pwersa sa kasamtangan nga miagi - gikan sa 200 ngadto sa 1600 milliamps. Niini boltahe mao ang 70 volts sa 400. Ang gidugayon sa exposure dili molabaw sa usa ka pipila ka segundo, tipik sa mga segundo sagad limitado. Kini nga mga pulses makamugna patulon. Apan kini mao ang bili noting nga ang gitugyan dosis sa kapit-os mao ang indibidwal nga, depende sa tubag sa pasyente. sesyon mao ang malampuson kon siya may usa ka pagpangilog gidugayon sa 25 segundos. Aron sa pagdala sa niini nga pagtambal diha sa mga templo sa duha ka kilid sa mga electrodes mga instalar. Usahay sila mingkayab sa atubangan ug sa likod sa ulo. Ang electrical signal kasagaran gitugotan lamang pinaagi sa usa ka kilid sa mga utok. Electrode nahimutangan magdepende sa sakit sa tawo, tungod kay sa pag-usab sa kasangkaran sa mga utok sa lain-laing diagnoses.

Sa wala pa ang pamaagi, ang pasyente aron sa pagsulod sa usa ka drug nga temporaryong paralyzes sa tibuok muscular sistema. Kini nga mga mga lakang mao ang gikinahanglan aron sa pagsiguro nga ang mga pasyente dili motuman sa ilang mga bukog sa panahon sa sa paglabay sa kuryente pinaagi sa utok. Kini nagpakita nga apektar sa hinungdan sa grabe nga nanaglingo-lingo-up sa tibuok organismo. Dugang pa, ang sesyon kinahanglan nga gihimo ubos sa kinatibuk-ang anesthesia.

Apan aron sa hinungdan sa maong usa ka shock, ang mga eksperto nga dili lamang kuryente. Kay terapyutik mga katuyoan, mga simhotonon gas nga gigamit (komposisyon ang mihanggab pinaagi sa maskara) ug kemikal nga paagi (subcutaneously ipangalagad uban sa usa ka dagum). Ang epekto sa niini nga mga drugas mao ang electrical pagbatok. Ang mga eksperto nag-ingon nga ang pagtambal mao ang tungod sa usa ka kahimtang sa shock sa panahon sa patulon, ug bisan unsa nga mga pamaagi sila gitawag (pinaagi sa usa ka maskara, dagum, o shock).

Nganong sa pagdala sa niini nga therapy?

Sa 1938 siya naghalad sa electroconvulsive therapy ingon sa usa ka pamaagi sa pagkuha Isalikway sa schizophrenia. Usab, kini nga pamaagi nagtumong sa pagtabang sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa pipila sa ubang mga sakit sa hunahuna. Apan ibabaw sa mga ka tuig kini nahimong tin-aw nga kini nga pamaagi sa pagtambal mao ang dili epektibo sa kaso sa schizophrenia, apan kini naghatag sa maayo nga mga resulta sa doldrums. Ang ubang mga doktor nag-ingon nga kini nga pamaagi sa pagkuha Isalikway niini nga mga psychiatric disorder mao ang labing epektibo, tungod kay gibana-bana nga 75% sa mga pasyente nakadawat sa usa ka welcome nga pagkaayo gikan sa mga sintomas sa ilang sakit.

Mga timailhan alang sa pagtambal sa panggawi

Adunay daghan nga mga estado diin ang tanyag sa paghupot sa usa ka kurso sa pagtambal. Apan kini nahisulat sa tanan nga upat ka mga matang sa mental disorder, diin ang pamaagi nga assign sa electroconvulsive terapiya sa usa ka emergency nga basehan. Kini naglakip sa:

• Depresyon, sa panahon nga gipadayag walay pagkatagbaw nga tinguha alang sa paghikog ug sa tinguha sa pagpahamtang-sa-kaugalingon nga kadaut.
• Febrile catatonia.
• Usa ka kahimtang diin ang pasyente sa halus midumili sa pagdawat sa tubig o pagkaon.
• Neuroleptic malignant syndrome.

Apan adunay uban nga mga timailhan nga electroconvulsive therapy mahimong girekomendar, apan sa niini nga mga kaso ang pamaagi nga gidala sa gawas sa usa ka giplano nga paagi. Dugang pa, kini nga paagi sa pagtambal nga gigamit dili lamang sa sikyatriya, apan usab sa drug ug neurological kaumahan (pananglitan, patol, kasakit syndromes).

depresyon pagtambal

Labing kasagaran nga gigamit nga elektrik nga therapy alang sa depresyon. Kini nga natukod nga sakit kini ang hinungdan sa usa ka sobra ka lihokan sinyal exchange tali sa lain-laing mga mga dapit sa utok. Busa, ang katuyoan sa pagtambong sa doktor kinahanglan nga sa pagbungkag niini nga mga relasyon ug sa pagpasig-uli sa normal nga metabolismo. Kini nga patulon tungod sa electrical signal, pagpakunhod sa gidaghanon sa mga sobra ka lihokan links sa taliwala sa mga bahin sa utok nga responsable alang sa mood, konsentrasyon ug panghunahuna.

Pag-andam alang sa pagtambal

Aron mopadayon uban sa niini nga pamaagi sa pagtambal, nga kamo kinahanglan nga sa paghimo sa mosunod nga mga lakang:

1. Usa ka bug-os nga pagtuon sa neurological ug pisikal nga kahimtang sa mga pasyente.
2. Kini mao ang usa ka komon nga dugo ug ihi pagsulay. Sa pipila ka mga kaso, biochemical pagtuki sa dugo nga gihimo sa dugang nga detalye.
3. Assesses igpaila function.
4. Kini gisusi sa Cardiovascular sistema ug nagtuon sa electrocardiogram.
5. Gibana-bana nga function locomotor sa pasyente.

Usab nga gihimo sa usa ka gidaghanon sa uban sa uban nga mga panghitabo, sama sa paghunong sa pagkaon, ug sa pipila ka mga tambal nga modawat sa mga pasyente alang sa pagtambal.

Usab, sukwahi sa popular nga pagtuo nga electroconvulsive therapy sa sikyatriya ang ipatuman, ang pamaagi mopadayon lamang sa pagtugot sa pagtambong sa mga partido. Ang pasyente kinahanglang personal pagkuha sa maong usa ka desisyon ug mopirma sa usa ka release nga porma. Apan usahay ang mental nga kahimtang mao ang lisod kaayo, ug siya dili makahimo sa paghatag sa akong tubag. Sa kini nga kaso, ang usa ka suod nga paryente o magbalantay mahimong uyon sa pamaagi. Apan nga desisyon mao ang subay sa balaod, nga sa usa ka konseho sa mga doktor nga sa paghatag sa mga konklusyon.

Ang frequency sa mga paagi sa pagtambal

Kini nailhan nga electroconvulsive therapy sa sikyatriya gidala sa usa ka dalan nga naglakip sa daghang mga sesyon. Ang ilang frequency mao ang lain-laing mga depende sa nasud ug sa klinika, diin ang pagtambal. Kasagaran sa usa ka semana sa pasyente nga gidala sa gawas sa duha o tulo ka mga sesyon. Duration sa dalan anaa sa average sa upat ka semana. Sa pipila ka mga pasyente, kalamboan mahitabo sa daghan nga sa sayo pa, ug usahay kini igo lang sa duha ka semana. Usahay ang kalamboan nga wala mahitabo bisan human sa 20 ka beses sa therapy. Apan nakita kon sa unang 12 sesyon wala loosened kahimtang sa yuta, unya dugang nga pagtambal pinaagi sa niini nga pamaagi mapakyas.

epekto

Kini nga pamaagi sa pagtambal mao ang usa ka kardinal, ug siya, siyempre, may mga kiliran epekto nga sayo ug sa ulahing bahin sa. Sa unang kasamok kaso mahitabo diha-diha dayon human sa katapusan sa usa ka sesyon o sa panahon niini. Kini naglakip sa dugay sa dili-kinaiyanhong angay, nga nagkinahanglan diha-diha nga paghunong sa proseso pinaagi sa pasiuna sa piho nga mga drugas. Usab tachycardia mahimong makita sa panahon sa sesyon. Dugang pa, ang reaksiyon mahimong sa anestesya o sa uban nga mga drug nga gigamit alang sa pagtambal. Kini ang gipadayag diha sa porma sa apnea (paghunong sa pagginhawa).

Dugang pa sa sa unang mga epekto naglakip sa labad sa ulo human sa pamaagi, nga mahimo nga giwagtang uban sa tabang sa kahayag painkiller. Human sa pagpangilog sa kahinam mahimong mahitabo, kasukaon, pagbag-o sa pagpit-os, usa ka sakit nga kahimtang, ingon man sa kalibog, nga anam-anam nga subside. Apan sila mahimong Amplified sa matag ordinaryo nga sesyon. Ang labing makalilisang nga mga sangputanan naglakip sa pag-atake sa kasingkasing ug sa kamatayon.

Ulahing bahin sa kilid epekto makita human sa usa ka samtang, human sa pipila ka mga pamaagi. sila motubo sa tibuok tuig, samtang ang electroconvulsive therapy ang gidala sa gawas. Ang mga sangputanan, ingon sa nahisgotan na, mahimong makita diha sa dagway sa hataas-nga-termino kalibog. mahimo usab kini nga partial pagkalimot o mga problema sa panghunahuna.

handumanan disorder

Kay sa usa ka hataas nga panahon dihay usa ka opinyon nga kini nga pamaagi dili malikayan ang kadaut sa utok. Busa, ang mga pagtuon nga gipahigayon sa pagpangita kon unsa ang handumanan mapapas sa diha nga electroconvulsive therapy, ug sa bisan unsa nga kasamok sa samang dapit. Kini nakita nga ang mga paglapas sa magsugod sa pagpakita sa human sa bahin sa ikaunom nga sesyon. Sa kini nga kaso, pagkalimot mahimong sa usa ka lain-laing mga kinaiya. Usahay ang pasyente wala lang hinumdumi nga siya pagtratar sa niini nga paagi, ug sa uban pang mga kaso sa sample nga sa lain nga bulok sa panumdoman sa pagkawala. Pananglitan, ang tawo dili makahimo sa paghinumdom sa mga ngalan o sa ubang mga detalye. Apan kining tanan nga mga paglapas sa nahitabo lamang sa mga pasyente nga sa atubangan sa therapy sa MRI natala sa subcortical puti nga butang samad sobra intensity. Kasagaran, ang usa ka pipila ka mga semana ang milabay, ang handumanan sa niini nga mga mga pasyente nga nakuha sa hingpit, bisan tuod ang pipila sa gihapon nga nakita nga bahin sa ilang mga hitabo sa kinabuhi nga mapapas sa walay katapusan.

Aduna bay contraindications

Ang pangutana tingali motungha tungod sa usa ka gidaghanon sa mga kiliran epekto nga, sa pipila ka mga kaso, electroconvulsive therapy mao ang dili madawat. Oddly igo, apan ang hingpit nga contraindications alang sa niini nga pamaagi sa pagtambal, ang mga doktor wala sa pagtawag. Samtang sa samang higayon, daghang doktor naningkamot nga mag-amping, tungod kay adunay mga kahimtang sa pasyente sa ilalum nga kini nga mga pamaagi mahimong moresulta sa kamatayon sa pasyente. Kini naglakip sa:

• Gibalhin sa usa ka myocardial infarction (kinahanglan gayud nga moagi sa tulo ka bulan).
• Intracranial hypertension.
• Tiyan pagdugo.
• Pheochromocytoma.
• Ang presensiya sa mga tumor sa utok (natala sakop sa henero nga gigikanan).
• Sa kaso sa mga problema nga may kalabutan sa intolerance sa anesthesia.

Apan, labut pa niining tanan, adunay usa ka kahimtang diin sa panahon sa pamaagi, kinahanglan gayud nga imong kuhaon sa dugang nga mga lakang aron mamenosan ang risgo sa seryoso nga komplikasyon.