Endoscopic maxillary sinusotomy - unsa man kini? Ang dagan sa operasyon ug mga sangputanan

Sa sayo nga ang-ang sa sinusitis, epektibo ang drug therapy. Kon ang dagan nagdagan, sa dihang ang pagbuga gikan sa ilong sa ilong dili mucous, apan purulent, posible nga makaikyas pinaagi sa pagsusi sa sinuses. Human niana kini mahugasan gikan sa sulod. Nagkinahanglan sa surgical intervention alang sa lungtad nga pagpanghubag sa maxillary sinuses. Ang mga simtomas, ang pagtambal nga taas ug dili epektibo, nagkinahanglan og mas seryoso nga solusyon sa problema. Dinhi gikinahanglan ang usa ka operasyon, ug usa sa mga porma sa pamaagi sa operasyon mao ang endoscopic sinus anatomy.

Unsa kini?

Ang maxillary sinuses gitawag nga mga lungag diha sa mga dapit sa ibabaw nga apapangig sa duha ka kilid niini. Tungod sa dili komportable nga lugar, sila kasagaran nga gibuyag sa mga proseso sa pagpanghubag nga sa kasagaran matapos sa usa ka laygay nga kurso ug kinahanglan nga operasyon nga operasyon. Sa unang mga yugto, posible gihapon ang pagtratar sa patolohiya sa maxillary sinuses nga adunay mga tambal nga pamaagi. Kung wala ang pagkaepektibo o kanunay nga pagbalik, ang posibilidad sa paghimo sa maxillary nga sinusotomy alang sa usa ka partikular nga pasyente gikonsiderar. Labing maayo ang pagdumala sa pasyente sa usa ka interosyon nga endoscopic nga dili kaayo invasive ug epektibo kaayo. Ang purulent maxillary sinusitis usa ka direkta nga timailhan alang sa pagtambal, tungod kay ang matag minuto puno sa pagporma sa komplikasyon.

Ang mga pangutana bahin sa gitinguha nga gitinguha alang sa kung unsa kini, gipangutana sa daghan nga mga pasyente. Atol sa operasyon, ang mga maxillary sinuses maabli ug ang tanan nga mga sulod sa likido makuha. Uban sa mga seryoso nga mga problema, ang pag-opera sa pag-opera mao ang bugtong paagi sa sitwasyon. Ang mga pasyente gipadala ngadto niini, ang makapahubag nga pagtagad diin kini imposible sa paghinlo sa tambal. Busa, gikinahanglan ang pag-access pinaagi sa pagtabas o pagbusdik. Ang pagpangita kon ang maxillary sinus gihimo, unsa kini, ang pasyente dili kaayo yano.

Indikasyon sa operasyon

Ang pagbukas sa maxillary sinuses dili maayo alang sa matag pasyente nga adunay panghubag. Gitudlo kini:

1) nga adunay cyst sa ibabaw nga apapangig;

2) laygay nga kurso sa polypous maxillary sinusitis;

3) odontogenic maxillary sinusitis;

4) kakulang sa mga resulta human sa dugay nga pagpatambal sa droga ug pagtusok;

5) kanunay nga pagbalik-balik sa maxillary sinusitis;

6) pagsulod sa langyaw nga mga lawas ngadto sa sinuses;

7) kanunay o masakit nga mga sensation sa nawong, sa infraorbital nga rehiyon;

8) ang periodic nga panghitabo sa pagkalot sa ilong nga walay dayag nga hinungdan (alerdyik reaksyon, sip-on);

9) ang panagway sa usa ka dili maayo nga baho gikan sa ilong, nga gibati sa pasyente sa iyang kaugalingon o gipahayag sa mga tawo nga naglibot;

10) matag-panahon o kanunay nga pagbati sa kasakit nga nagkalainlain ang intensity sa dapit sa ibabaw nga ngipon;

11) ang pagbati sa pagpaagi sa hangin o likido nagaagos agi sa dapit diin ang ngipon gipanguha kaniadto;

12) ang dagway sa usa ka materyal nga pagpuno nga lapas sa mga utlanan sa ngipon nga gitagad, nga makita sa hulagway sa dihang gihimo ang roentgenogram;

13) ang pagtan-aw sa computer tomogram sa mga polyp o mga langyaw nga mga lawas;

14) wala molampos nga pag-alsa sa sinus;

15) nga dili pagtuman sa sinus lift tungod sa pagkaplag sa patolohiya sa maxillary sinus.

16) diagnosis sa "purulent sinusitis."

Dugang sa endoscopic nga pamaagi sa pagpangilabot, adunay usa usab ka classic nga operasyon sa maxillary sinusitis. Ang labing labing maayo mao ang una. Kini dili kaayo traumatiko, ug ang gidugayon sa pamaagi ug pagbawi gipamub-an sa tibuok proseso.

Mga kontra

Sa atubangan sa mga timailhan, ang mga limitasyon sa pagpangilabot sa pang-opera gihunahuna usab. Ang endoscopic maxillary surgery wala gihimo sa mosunod nga mga sitwasyon:

1) Pagpasulabi sa laygay nga patolohiya sa mga internal nga organo.

2) Pagpadayag sa mga simtomas sa sinusitis, apan sa daghang mga kaso, ang pag-opera tungod niini nga hinungdan mahimo nga dili ibalewala.

3) Mga sakit sa mga organo nga grabeng kagrabe, nga makapasamot sa kondisyon sa kondisyon.

4) Paglapas sa blood coagulation system.

Daghang estado sa lawas ang giisip nga paryente. Tungod sa ubay-ubay nga mga rason, human sa kasabutan sa surgeon, ang operasyon wala mausab sa laing panahon. Hangtud niining panahona, ang drug therapy gipahigayon aron sa paghupay sa panghubag sa maxillary sinuses. Ang mga simtomas, ang pagtambal nga lisud sa pag tambal sa oral nga tambal, gipahunong sa mga tambal nga gidumala nga intramuscularly hangtud sa adlaw sa gisugyot nga operasyon.

Examination sa atubangan sa usa ka genyanthomia

Human sa pag-establisar sa diagnosis ug pagtino sa panginahanglan alang sa surgical nga pagpangilabot, ang pasyente gihatagan sa gikinahanglan nga pagtuon. Tungod niini, gigamit ang mga pamaagi sa laboratoryo ug instrumental. Ang pasyente gihisgutan alang sa kinatibuk-an nga pagsulay sa dugo, mga pagsulay sa ihi, mga pagsusi sa biokemikal, pag-evaluate sa blood coagulation. Gikan sa instrumental, ang mga hulagway nga adunay CT ug X-ray sa mga paranasal sinuses gikinahanglan alang sa operasyon sa pagsusi sa kondisyon niini.

Ang endoscopic nga paagi sa pagpaagi sa maxillary sinusitis

Sa pagtandi sa klasikal nga teknolohiya, ang operasyon sa endoscopic maxillary sinusotomy adunay daghang mga bentaha:

• Walay mga incisions sa site sa pamaagi, nga wala giubanan sa dagway sa scar tissue;
• Gawas sa usa ka kosmetiko nga depekto;
• Pagpaubos sa gidugayon sa operasyon ug sa panahon sa pagkaayo;
• Maayo nga pagsugot sa pamaagi nga gihimo ubos sa local anesthesia;
• Mubo nga pagpabilin sa ospital (hangtod sa 3-4 ka adlaw);
• Hapit dili mahimutang nga pag-uswag sa dapit sa pagpaila sa instrumento ug sa kusog nga pagkawala niini;
• Halos wala'y komplikasyon human sa operasyon.

Kini nga mga bentaha nagtugot kanato sa paggamit sa mga modernong pamaagi alang sa pagtambal sa patolohiya sa maxillary sinuses sa madali ug walay kahadlok.

Pag-andam alang sa operasyon

Sa adlaw sa pamaagi dili ka magakaon sa 6-7 ka oras sa wala pa kini. Ang ingon nga mga rekomendasyon kinahanglan nga obserbahan sa diha nga sa pagpangandam alang sa lokal nga anesthesia. Kon ang usa ka general anesthesia ang giplano, nan dugang pa sa ibabaw kini gidid-an sa pag-inom sa bisan unsang mga ilimnon 2 ka oras sa wala pa ang operasyon.

Pag-abut sa endometrial excision

Uban sa genyantritis nga adunay odontogenic nga gigikanan, ang bugtong posible nga pamaagi gigamit dili sama sa ubang mga kondisyon. Ang endoscopic maxillary sinusotomy gihimo sa tanan nga uban nga mga sitwasyon pinaagi sa uban nga mga pag-access, depende sa mga timailhan sa operasyon. Naglakip kini sa:

• Ang gigamit pinaagi sa tunga o ubos nga mga agianan sa ilong;
• Ang pagpaila sa usa ka endoscope sa anterior nga bungbong sa maxillary sinus;
• Pinaagi sa alveolus human sa pagkuha sa ngipon (uban ang odontogenic sinusitis);
• Pinaagi sa dapaw sa ibabaw nga apapangig.

Sa diha nga gamiton ang endoscopic technique sa operasyon, malikayan ang mga komplikasyon, ug ang pagpili sa usa ka piho nga dapit alang sa pag-abut makapahimo kanila nga mapakunhod ngadto sa mga minimum nga mga bili.

Pamaagi

Ang operasyon gihimo ubos sa local anesthesia. Aron ipaila ang solusyon, ang bentaha gihatag ngadto sa dagom nga may diametro nga dili mosobra sa 0.2 mm. Kung gikinahanglan, ang general anesthesia ipahigayon . Ang mga solusyon nga adunay gaymorotomii adunay ubos nga toxicity ug taas nga panahon sa anesthesia. Ang gidugayon niini dili sobra sa 30 minutos. Ang diyametro sa endoscope nga gisulod sa stroke dili molapas sa 5 mm. Busa, ang usa ka tusok gihimo sa dapit sa maxillary sinus minimal. Pinaagi niini, ang tube sa endoscope gipahimutang ug ang mga kausaban sa pathologically ug liquid ang makuha. Ang tibuok proseso sa operasyon gipahigayon ubos sa pagkontrol sa pagrehistro sa video nga gipadala ngadto sa monitor. Gikinahanglan kini alang sa sayon nga pagsusi sa lungag ug sanitasyon niini. Human sa paglimpyo, hugasi ang sinus pinaagi sa mga antiseptic solution ("Furacilin", potassium permanganate).

Pagbalik sa panahon human sa operasyon

Ang kalampusan sa pamaagi nagdepende sa pagkaayo sa pasyente human niini. Human makagawas gikan sa ospital, ang surgeon mohatag og referral sa ENT nga doktor aron sa pagmonitor sa kondisyon. Kinahanglan nimo nga bisitahan kini labing menos sa usa ka bulan, ug, kon gikinahanglan, ang termino mahimo nga ipaabot. Ang doktor nagreseta sa usa ka kurso sa mga antibiotics ug solusyon sa paghugas sa lungag sa ilong. Dungan niini, ang mga antihistamine ug mga pagpangandam gidugang sa pamaagi aron mapalig-on ang vascular wall sa presensya sa mga timailhan.

Human sa usa ka gammorotomy sulod sa mubo nga panahon, ang usa ka gamay nga edema nagpabilin. Ang "Cinnabsin" adunay positibo nga epekto niini nga bahin. Kini nagdugang sa kaugalingon nga mga panalipod sa lawas ug nagpakunhod sa pagkaylap sa paranasal sinuses. Tungod niini, ang pagpasig-uli sa mga pasyente human sa operasyon gipadali.

Sulod sa usa ka bulan kinahanglan nga magdumili sa pagbisita sa pool, dili pagkaon sa halang, bugnaw ug init nga pagkaon. Gikinahanglan nga malikayan ang pagsabwag ug paghimo sa mga lakang aron dili malikayan ang influenza o ARVI. Human sa 1-2 ka bulan mas maayo nga mobisita sa sanatorium o sa agianan nga mga lungga sa asin sulod sa 10 ka adlaw. Ang pag-inspeksyon nga gikinahanglan alang sa pagkontrol sa surgical nga pag-opera ginahimo sulod sa 6 ka bulan human sa maxillary sinusitis ug 1 ka tuig.

Mga sangputanan sa endoscopic sinus

Sama sa bisan unsang surgical intervention, ang endoscopic maxillary sinusotomy mahimong komplikado pinaagi sa mga kondisyon nga nagkalainlain ang kalisud. Sukwahi sa klasikal nga pamaagi sa pagtambal, kini nga operasyon talagsa ra adunay dili maayo nga mga sangputanan. Gipakita nila ang ilang mga kaugalingon sa sayong bahin sa panahon sa pagkaayo o ulahi. Ang mga komplikasyon naglakip sa:

1) Pagdugo gikan sa lugar sa pag-injection sa instrumento o site nga gibutyag.

2) Pagka-dugay o pagsuka, nga tungod sa pagsulod sa dugo ngadto sa tiyan o sa indibidwal nga tubag sa pasyente sa pagdumala sa anestesya.

3) Grabe nga kasakit sa ilong.

4) Ang dugay nga pag-ayo sa postoperative wound.

5) Kadaot sa sanga sa trigeminal nerve, nga mosangpot sa grabeng kalumo sa kinahiladman nga lugar o sa pagkamanubo.

6) Pagporma sa mga tibuuk nga mga tudling sa pagsugod sa instrumentation o incision.

7) Neuralgia nga nalangkit sa trauma panahon sa operasyon.

8) Infeksiyon sa samad ug sa iyang suppurasyon.

Ang insidente sa mga komplikasyon mas ubos kay sa mga sangputanan nga mitumaw tungod sa pagkawala sa operasyon nga operasyon. Sa ingon nga mga kaso, ang operasyon mao lamang ang agianan. Ang endoscopic maxillary sinusotomy usa ka modernong pamaagi nga nagtugot sa usa nga makalimot mahitungod sa sinusitis sa makausa ug alang sa tanan.

Memo sa pag-andam sa mga pasyente alang sa pamaagi

Human sa pag-establisar sa diagnosis ug pagsulbad sa isyu sa endometrial gammorotomy, importante nga sultian ang doktor mahitungod sa dili pagpugong sa mga tambal. Importante nga tagdon ang indibidwal nga mga reaksyon ngadto sa usa ka partikular nga droga ug pagpili sa pinakamaayo nga tambal alang sa pasyente aron makunhoran ang risgo sa posible nga mga sangputanan.

Mga balita mahitungod sa pamaagi

Ang mga pagsusi sa endoscopic genyanthytoma sa kadaghanang kaso positibo. Ang mga pasyente nagtaho sa kusog nga pag-uswag sa kalidad sa kinabuhi, ug ang kadaghanan walay komplikasyon. Ang bugtong butang mao ang presensya sa gamay nga paghubag sa ilong, nga naghimo sa pagginhawa nga mas lisud. Ang simbolo sa pipila ka mga adlaw dahon nga walay pagsubay.