Pancreatitis pseudotumor: hinungdan, sintomas ug pagtambal bahin

Pancreatitis pseudotumor - usa ka matang sa hataas-nga-kasamtangan laygay nga pancreatitis sa ibabaw sa. Ang sakit nga makaapekto sa mga tawo nga mas kanunay kay sa mga babaye. Patolohiya Ang ngalan gikan sa Gregong pulong nga "pancreas" - ang pancreas, "IUCN" - panghubag ug "tumor" - sa usa ka tumor. Nga literal nga gihubad kini sa ingon - panghubag sa pancreas nga mimics sa neoplastic nga proseso.

Pseudotumor pancreatitis: Hinungdan, Sintomas

Masakit nga mga butang diha sa kalamboan sa niini nga sakit mao ang usa ka Patolohiya hepato-biliary sistema (pananglitan, CL) ug lungtad nga paggamit sa alkohol. Daghan ang dili kaayo - pagkuha sa medisina ug uban pang mga medical nga mga sakit. Sa kadaghanan sa mga kaso, pancreatitis pseudotumor mao ang usa ka sangputanan sa usa ka laygay nga makapahubag proseso sa mga pancreas ug mga tisyu sa daghan nga dili kaayo (gibana-bana nga 10% panghitabo) kini mamatikdan human sa mahait panghubag.

Ang pagpalambo sa mga sintomas sa usa ka background sa cholelithiasis sagad nga narekord sa mga babaye. Apan, dili lamang kini usa ka paghasmag hinungdan sa dako nga importansya dinhi ug malformations sa biliary sistema, mga sakit sa bile duct o sa papilla sa Vater. Sa niini nga mga kaso, ang paghubag og ingon nga sa usa ka resulta sa padayon nga pagsalikway sa bile ngadto sa pancreatic duct.

Usa sa mga paagi sa pagpalambo sa pseudotumor pancreatitis mahimong lymphogenous kapildihan pancreas tissue (kasagaran glandula sa ulo nga dapit), sa diha nga ang panghubag mokaylap gikan sa sa gallbladder pinaagi sa lymphatic nodes ug mga sudlanan.

Sa mas talagsaon nga mga kaso, pseudotumor matang sa laygay nga pancreatitis mahimong mahitabo batok sa usa ka background sa long-term nga paggamit sa estrogen, acetaminophen ug uban pang mga droga o pagdala panulondon. Ug sa diha nga napanunod etiology, ang sakit progresses aktibong, kini nagdugang sa mga kalagmitan sa kanser (kanser), ug puthaw kakulangan nagtubo paspas.

clinical mga pagpakita

Ang symptomatology sa niini nga matang sa pancreatitis nakig-uban sa kompresiyon sa biliary tract, endocrine kapakyasan ug kakulang sa pancreatic enzymes nga nalambigit sa panghilis. Dugang pa, hubag anaa sintomas ug grabe nga kasakit taliwala clinical mga pagpakita. Base sa stage Pseudotumor mga porma mahimong asymptomatic.

Apan ang kadaghanan sa mga pasyente pagpresentar mosunod nga mga timailhan sa sakit:

• jaundice;
• bakus nga kasakit nga mahitabo human sa ingestion o mahait tambok nga mga pagkaon, sa bisan unsa nga alkohol o overeating;

• undigested pagkaon sa tumbanan ;
• kasukaon, gisundan sa pagsuka, nga nagdala kahupayan;
• "Isug" hugaw (steatorrhea);
• diarrhea alternating uban sa constipation;
• pagkunhod sa glucose tolerance;
• walay gipasikaran gibug-aton sa pagkawala;
• palpation - ulo gasket pancreas;
• sa usa ka dugang sa kanser.

Mekanismo sa dagway sa mga nag-unang sintomas

Sa gihulagway sakit mao ang usa ka usbaw sa pancreas, nga nakig-uban sa mga panghitabo sa mga bugon (pseudotumor chronic pancreatitis, pancreatic cyst), lipomatosis development ug kaayong autoimmune samad.

Panghubag sa kasagaran makaapekto sa pancreas ulo - sa usa ka dapit sa exit sa mga nag-unang pancreatic duct. Ingon sa usa ka resulta, ang naulahi ot, ug pancreatic juice stagnates sa lawas. Ingon sa usa ka resulta, ang duct puno, ug sa mga pagpit-os sa kini nagtubo. Enzyme nga anaa sa juice, magsugod sa Digest sa pancreatic tissue, nga mosangpot ngadto sa sa mga panghitabo sa grabeng kasakit syndrome, nga sagad inubanan sa igo nga pseudotumor matang sa pancreatitis.

obstructive jaundice

Sa mekanismo sa simtoma niining pasundayag sa usa ka dominanteng papel kanser gipadak ulo, squeezing choledoch (bile duct). Ingon sa usa ka resulta sa bile sa atay dili modagayday ngadto sa duodenum, tungod nga ang mga pagpit-os sa mga pagtaas channel ug bile anam-anam nga mosulod sa sapa sa dugo.

Ang nag-unang reklamo uban sa obstructive jaundice mausab ang kolor feces, grabe nga itching, mangitngit ihi, ug yellowing sa sa panit ug sclera.

Sa unsa nga paagi sa pagpangita sa pseudotumor pancreatitis o kanser pasyente

Mihulagway sa panghiling paagi nga gikuha ngadto sa asoy sa tanan nga mga reklamo ug clinical mga pagpakita sa sakit ug sa dili iapil sa uban pang mga sakit, dili lamang sa pancreas (pananglitan, kanser), apan usab sa kasikbit nga mga organo, sa susamang mga simtoma. Tungod niini nga katuyoan kini mao ang mandatory:

• gastroenterologist konsultasyon.
• Medical kasaysayan ug reklamo (sa wala pa pancreatitis, cholelithiasis, nga mga tambal, mga reklamo sa kasakit sa husto nga ibabaw nga quadrant ug epigastric rehiyon, ug uban pa).
• Pagsusi sa mga pasyente uban sa paggawi palpation (posible nga patik ug sa kalumo diha sa dapit sa pancreas).
• pagsulay Dugo. Kay sa usa ka gihatag nga matang sa pancreatitis ang usa ka kinaiya nga pagsaka sa lebel sa trypsin, amylase ug lipase, ningdaot glucose tolerance.
• Determinasyon sa tumor puntos ug pancreatic polypeptide (sa pagwagtang sa kanser). Pinaagi sa pagdugang sa kantidad sa carcinoembryonic antigen, CA 125, CA 19-9, pancreatic polypeptide, tumor panghiling gipamatud-an, ug sa diha nga ang mga mga butang sa ibabaw-nga gihulagway sa pagkunhod ikahinapos bahin sa atubangan sa panghubag, nga nagpamatuod sa panghiling "pancreatitis pseudotumor".
• US pancreas (atubangan sa hypertrophy, ug pagbag-o sa sa gambalay sa mga ducts glandula tissue, ang pagkawala / atubangan sa calcifications).
• CT o MRI (dili iapil malignant neoplasms).
• ERCP. imaging teknik kausaban sa pancreatic duct.
• Selective tseliakografiya (determinasyon kahimtang pancreatic sudlanan).

therapy

Pseudotumor pancreatitis, nga pagtambal sa mahait nga panahon ang gihimo sa gastoenterologii, gihulagway pinaagi sa undulating dalan (ie alternation sa temporaryong paghupay ug exacerbations).

Pagtambal sa sakit niini nga naglakip sa pagtudlo sa usa ka pagpatay pagkaon (lamesa №5). Gitugotan kanunay mga pagkaon (lima ngadto sa unom ka mga higayon matag adlaw), apan sa gagmay nga mga bahin. Pagluto mga pamaagi: Nagabukal ug sa linuto sa kalaha, panagsa ra - quenching. Gidili tambok, fried pagkaon, fried itlog, lig-on nga tsa, kape, hugot nga limitado sa sa kantidad sa kalan-on (ilabi na sa baboy) ug gatas.

Ang nag-unang pokus sa therapy mao ang etiotropic pagtambal, ie elimination sa paghasmag mga hinungdan (paggamit sa alkohol, mga drugas) ug sa mga rason nga ang hinungdan sa niini nga sitwasyon. Pananglitan, kon ang gallstones - cholecystectomy, ug sa ingon sa.

Drug pagtambal kinahanglan nga nagtumong sa pagtul-id sa intra- ug exocrine sa England kakulang. Sa pagbuhat niini, prescribe nga mga drugas, enzymes, "Pancreatin" inubanan sa "Solizimom" o "lipase". Sa pagpakunhod steatorrhea gigamit antacids ug calcium suplemento.

Aron sa pagpakunhod dyskinesia ipangalagad anticholinergics. Kay ang kahupayan sa grabeng kasakit syndrome nga gigamit antispasmodics o "Atropine". Ingon sa usa ka epektibo nga paagi sa spasmolytic lungag sa lubot sa Oddi paggamit "Mebeverin" o "Gimekromon". Ang termino nga exacerbation pagtambal naglakip sa mga kontra-mikrobyo. Kon drug therapy dili pagpakunhod sa paghubag sa prostate, ug hypersecretion, unya pagtudlo sa lokal nga hyperthermia (lokal nga) o sa usa ka regional radiation exposure.

Gawas pa niini nga mga pagtambal, sa kanunay uban sa igo nga Pseudotumor pancreatitis pagpahigayon endoscopic operasyon (pananglitan, papillosphincterotomy) gidisenyo aron sa decompress sa ductal sistema. Ang maong pagpanghilabot mao ang labi epektibo kon strictures prepalillyarnogo card, papillostenoze, abut sa pancreas ulo, inubanan sa obstructive jaundice ug kompresiyon komon nga bile duct.

paglikay

Preventive nga mga lakang sa panghiling sa "pancreatitis pseudotumor" pagpakunhod, sa panguna, sa pagbiya sa sa paggamit sa alkoholikong mga ilimnon. Kini mao ang importante alang sa igo ug tukma sa panahon pagtambal sa mga sakit nga mahimong makamugna kini Patolohiya usab. Kini makatabang sa pagpugong sa mga sakit ug hapsay, kontrolado sa specialist pagdawat sa peligroso nga mga drugas.

panglantaw

Pagtuybo sa panghitabo sa pancreatitis gihulagway porma medyo paborable. Kini nga sakit mao ang talagsaon sa exacerbations ug pag-uswag sa hinay-hinay, ug sa endocrine kakulang panagsa ra nagkinahanglan sa kalamboan sa pantog kadaot ug angiopathy. Ang pag-uswag sa sakit mahimong mihunong sa pagtudlo sa tukma sa panahon pagtambal ug pagpatuman sa mga rekomendasyon sa mga pagtambong sa doktor sa panahon sa panahon sa kapasayloan. Magpabilin himsog!