Listahan sa mga antiarrhythmic nga drugas ug sa ilang mga klasipikasyon

Hapit ang tanan nga mga pasyente nga nasinati cardiologist paagi o sa lain uban sa lain-laing mga matang sa mga arrhythmias. Sa pagkakaron, ang mga pharmaceutical industriya nagtanyag sa usa ka halapad nga matang sa antiarrhythmic ahente. Ang ilang klasipikasyon ug mga kinaiya nga gihisgutan niini nga artikulo.

rota sa exposure

Sa pagsulbad sa ectopic kasingkasing arrhythmias, antiarrhythmic ahente gitudlo. Ang mekanismo sa lihok sa maong mga drugas mao ang gitumong sa pagtrabaho myocardial electrophysiological kabtangan sa mga selula:

• Pagkunhod sa speed sa potensyal aksyon, sa ingon slowing conduction sa eksaytasyon.
• Ang pagkunhod sa excitability sa myocardium.
• Pagkunhod sa panahon nga ang paryente nagmasukihon, nga miresulta sa shortening sa sal, sa diha nga ang usa ka talagsaon nga pagbuot mahimo makamugna sa kasingkasing paghugtong.
• Elongation epektibo nagmasukihon panahon, nga mao ang importante nga sa diha nga tachycardias ug sa pagwagtang sa pulses nga mahitabo human sa diyutay ra kaayo nga panahon human sa labing taas reduction.
• Capacity rate sa eksaytasyon nga nagpasiugda homogenization ug magpugong sa mga panghitabo sa re-entry ( «re-entry").
• Pagdili sa ectopic automatism lawak nga konektado uban sa extension sa sa panahon sa diastolic depolarization.
• Pagwagtang kalainan sa rate sa eksaytasyon ug indicators refractivity.
• Pagkunhod sa kasingkasing pagkasensitibo sa electrical pagtuman ug sa risgo sa ventricular fibrillation.

Klasipikasyon sa antiarrhythmic nga drugas

Ang tanan nga mga tambal sa niini nga grupo gibahin ngadto sa upat ka mga klase. Dugang pa, ang unang klase gibahin sa dugang ngadto sa tulo ka mga subclasses. nga klasipikasyon Kini base sa gidak-on sa drug epekto sa abilidad sa mga selula sa kasingkasing sa pagtuman sa sa produksyon ug conduction sa electrical signal. Iba-iba nga klase sa antiarrhythmic nga drugas sa ilang mga rota sa exposure, mao nga sa lain-laing mga matang sa arrhythmias ilang pagka-epektibo mahimong lain-laing mga.

Ang unang klase naglakip sa pagpuasa sodium tigbabag. IA klase naglakip sa maong mga drugas ingon nga "quinidine" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". Pinaagi sa IB subclass naglangkob "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "lidocaine", "aprindine", "Trimekain", "Mexiletine." Subclass IC pagtukod himan sama sa "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Propafenone"), "VFS" "Etatsizin", "Flecainide", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Ang ikaduha nga klase naglangkob sa beta-blockers ( "metoprolol", "nadolol," "alprenolol," "Kordanum", "Propranolol", "acebutolol", "Pindolol", "Trazikor", "Esmolol").

Ang ikatulo nga klase naglakip sa potassium tigbabag "bretylium tosylate", "Amiodarone", "Sotalol".

Ang ikaupat nga klase naglakip sa calcium tigbabag hinay (pananglitan, "Verapamil").

Listahan sa mga anti-arrhythmic nga drugas wala matapos didto. Pagtagbo usab kasingkasing glycosides, potassium chloride, sodium triphosphate, magnesium sulfate.

Tambal First Class

Sodium tigbabag sa puasa nga delivery ang mihunong diha sa cell sa sodium, nga maoy hinungdan sa utok sa tudling sa wavelength myocardium eksaytasyon. Pinaagi niini kaha kahimtang alang sa paspas nga sirkulasyon diha sa kasingkasing sa pathological signal, ug arrhythmia magpadayon. Atong hisgotan ang grupo sa mga antiarrhythmic nga drugas nga sakop sa unang klase.

Tambal Klase IA

Antiarrhythmic nga drugas sa maong gitudlo sa extrasystole (ventricular ug supraventricular) ug sa pagpasig-uli sa sinus ritmo sa kaso sa atrial fibrillation (atrial fibrillation). Dugang pa, sila gigamit sa pagpugong sa nagbalik-balik nga pag-atake.

"Procainamide" ug "quinidine" - epektibo antiarrhythmic nga drugas uban sa tachycardia. kita mosulti kaninyo dugang mahitungod sa kanila.

"Quinidine"

tambal Kini nga gigamit sa kaso sa paroxysmal supraventricular tachycardia, ingon man sa paroxysms sa atrial fibrillation sa sinus ritmo. Labing kasagaran, ang tambal ipangalagad diha sa porma sa mga papan.

Hilo antiarrhythmic nga drugas panagsa ra mahitabo, apan sa diha nga sa pagdawat sa "Quinidine" posible nga kiliran sa epekto sama sa digestive kasamok (nagsuka-suka, kalibanga), ug labad sa ulo. Dugang pa, ang paggamit sa drug mao ang makahimo sa hinungdan sa sa usa ka pagnubo sa lebel sa dugo platelet, intracardiac conduction slowing, pagkunhod myocardial contractility. Ang labing kuyaw nga mga epekto - sa pagpalambo sa ventricular tachycardia, usa ka espesyal nga porma, nga hinungdan sa kalit nga kamatayon sa pasyente. Mao nga ang pagtambal "quinidine" kinahanglan nga gidala sa gawas lamang sa pagkontrolar sa ECG ug ubos sa pagdumala sa usa ka specialist.

tambal nga contraindicated sa intraventricular ug atrioventricular block, cardiac glycoside pagkahubog, thrombocytopenia, hypotension, congestive kasingkasing kapakyasan, pagmabdos.

"Procainamide"

drug Kini nga sa mao usab nga timailhan alang sa paggamit sa ingon nga "quinidine". Na sa kanunay kini nga gimando alang sa katuyoan sa kahupayan sa paroxysmal atrial fibrillation. Sa diha nga intravenous indeyksiyon "novokainamid" posible nga mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo mao nga kini mao ang gikinahanglan nga sa pagpaila sa solusyon mao ang hinay-hinay maximum.

Lakip sa mga kiliran sa epekto ila kasukaon, nagsuka-suka, mga kausaban sa dugo, disorder sa gikulbaan nga sistema diha sa porma sa pagkalipong, labad sa ulo, sa talagsaong mga kaso, kalibog. Kon ang paggamit sa drug kanunay, aron sa pagpalambo og lupus-sama sa syndrome (serozity, arthritis, hilanat), microbial impeksyon sa oral lungag, inubanan sa hinay-ayo mga samad ug mga ulcers ug nagdugo gums. Dugang pa, "novokainamid" mahimong paghagit sa usa ka alerdyik reaksyon, sa niini nga kaso mao ang una nga ilhanan sa mga panghitabo sa kaunoran kahuyang sa pagpangalagad sa drug.

Ibutang ang tambal gidili sa diha nga atrioventricular block, grabe nga pantog ug sa kasingkasing kapakyasan, hypotension ug cardiogenic shock.

IB klase

Ang maong mga drugas nga adunay gamay nga epekto sa sinus binurotan, hubag, atrioventricular koneksyon ug atrium, mao nga dili epektibo sa kaso sa supraventricular arrhythmias. Nga gitudlo sa data antiarrhythmic nga drugas uban sa arrhythmia, paroxysmal tachycardia, ie, alang sa pagtambal sa ventricular arrhythmias. Sila gigamit usab sa pagtratar sa arrhythmias, nga triggered sa usa ka overdose sa sa kasingkasing glycosides.

Listahan sa antiarrhythmic nga drugas diha sa klase niini nga mao na halapad, apan nagpasabot "lidocaine" gigamit kasagaran. Kasagaran, kini ipangalagad gina sa kaso sa grabe nga arrhythmias ventricular sa t. H. Sa myocardial infarction.

"Lidocaine" mao ang makahimo sa pagbungkag sa ninglihok sa gikulbaan nga sistema, nga gipakita pagkalipong, patulon, mga problema uban sa sinultihan ug sa panan-awon disorder sa panimuot. Kon kita ipaila sa drug diha sa hatag-as nga dosis, mahimo nga mahinay sa kasingkasing rate, mikunhod sa kasingkasing contractility. Usab, alerdyik reaksyon lagmit sa pagporma angioedema, urticaria, dayon himoang tea.

"Lidocaine" ang contraindicated sa atrioventricular block, masakiton sinus syndrome. Tambal dili gipakita sa kaso sa grabeng supraventricular arrhythmias tungod sa dugang nga risgo sa atrial fibrillation.

klase IC

Drugs nga sakop sa klase niini, paghatag intracardiac conduction, ilabi na sa mga sistema sa Iyang-Purkinje. Sila adunay lig-on nga arrhythmogenic kabtangan, mao karon ang ilang paggamit mao ang limitado.

Listahan sa antiarrhythmic drugas sa niini nga klase nga gihatag sa ibabaw, apan sa kinatibuk-gigamit lamang "Propafenone" ( "Ritmonorm"). Kini gipakita alang sa supraventricular ug ventricular arrhythmias, sa Vol. H. Ubos SVC syndrome. Tungod kay adunay usa ka risgo sa arrhythmogenic epekto, ang tambal kinahanglan nga gamiton sa ilalum sa doktor pagdumala.

Dugang pa sa arrhythmia, drug niini nga hinungdan nga pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing ug sa pagsamot sa kasingkasing contractility. Lakip sa mga kiliran sa epekto mahimong inila nga panagway metallic lami sa baba, kasukaon ug nagsuka-suka. Kini dili iapil sa maong negatibo nga mga epekto, sama sa hanap nga panan-awon, mga kausaban sa test sa dugo, pagkalipong, insomnia, depresyon.

Beta-blockers

Sa diha nga nagdugang sa mga tono sa sympathetic gikulbaan nga sistema, alang sa panig-ingnan, sa kaso sa kapit-os, hypertension, autonomic disorder, ischemia, sa dugo, adunay daghan sa catecholamines, lakip na sa adrenaline. Kini nga mga mga butang molihok sa beta-adrenergic receptor sa myocardium nga modala ngadto sa kasingkasing electrical pagsaka-kanaog ug ang dagway sa mga arrhythmias.

Beta-blockers sa pagpugong sa sobrang stimulation sa mga receptor ug sa ingon panalipdan ang myocardium. Dugang pa, sa pagpakunhod sila sa excitability sa mga selula sa sistema sa conduction, nga mosangpot ngadto sa usa ka hinay nga kasingkasing beat.

Tambal sa klase niini nga gigamit sa pagtambal sa atrial flutter ug atrial fibrillation alang sa pagpugong ug kahupayan sa supraventricular arrhythmias. Dugang pa, sila motabang sa pagbuntog sa sinus tachycardia.

Giisip dili epektibo antiarrhythmic nga drugas alang sa atrial fibrillation, uban sa gawas sa mga kaso diin ang mga Patolohiya nga tungod sa usa ka sobra sa nagtuyok catecholamines.

"Metoprolol" ug "Inderal" sagad nga gigamit alang sa pagtambal sa arrhythmias. Kini nga mga drugas nga adunay epekto sama sa slowing rate sa kasingkasing, pagpakunhod myocardial contractility, panagway atrioventricular block. Kini nga mga tambal mahimong makamugna bugnaw tumoy ug pagsamot sa kangilitan dugo. Dugang pa, ang mga drugas makaapekto sa gikulbaan nga sistema, hinungdan sa pagduka, pagkalipong, depresyon, handumanan danyos. sila usab-usab sa conductivity sa mga ugat ug kaunoran, nga gipakita pinaagi sa kakapoy ug kahuyang.

Beta-blockers gidili sa paggamit sa cardiogenic shock, pulmonary edema, insulin nagsalig diabetes, hubak. Usab contraindications protrude atrioventricular block sa ikaduhang matang, sinus bradycardia.

Potassium tigbabag

Ang listahan sa mga antiarrhythmic druga sa niini nga grupo ang mga paagi mababagan electric proseso ug sa ingon ali potassium mga kanal sa kasingkasing sa mga selula. Ang labing inila nga sa niini nga klase sa tambal - "Amiodarone" ( "Kordaron"). Lakip sa ubang mga butang, kini naglihok sa ibabaw sa mga M-holino- ug adrenergic receptor.

"Kordaron" gigamit alang sa pagtambal ug pagpugong sa ventricular, atrial ug supraventricular arrhythmias, kasingkasing rhythm kagubot sa background sa SVC syndrome. tambal usab nangalagad aron sa pagpugong sa kinabuhi-mahulgaon ventricular arrhythmias sa pasyente uban sa acute myocardial. Dugang pa, kini gigamit sa pagpakunhod sa kasingkasing rate sa kanunay atrial fibrillation.

Kon ikaw sa paggamit sa himan alang sa usa ka hataas nga panahon aron sa pagpalambo og interstitial baga fibrosis, kausaban sa kolor sa panit (sa dagway sa usa ka purpura kolor). Sa pipila ka mga kaso, labad sa ulo, matulog disorder, panumduman ug sa panan-awon. Pagdawat "Amiodarone" mahimo nga ang hinungdan sa sinus bradycardia, constipation, kasukaon ug nagsuka-suka.

Ayaw prescribe tambal sa usa ka inisyal nga bradycardia, QT pagpapadayon, paglapas sa intracardiac conduction, thyroid sakit, arterial hypotension, pagmabdos, hubak.

Calcium tigbabag hinay

Kini nga mga drugas sa pagdala sa pungpong sa buhok hinay calcium kasamtangan, sa ingon nasumpo ang ectopic foci sa sawang, ug ang sinus binurotan, hubag automaticity pagkunhod. Ang listahan sa mga antiarrhythmic druga sa niini nga grupo naglakip sa "Verapamil," nga gi-assign alang sa pagpugong ug kahupayan sa paroxysmal supraventricular tachycardia, supraventricular arrhythmia therapy. "Verapamil" mao ang dili epektibo sa kaso sa ventricular arrhythmias.

Side epekto naglakip sa atrioventricular block, sinus bradycardia, hypotension, ug sa pipila ka mga kaso - pagkunhod sa contractile abilidad sa kasingkasing.

kasingkasing glycosides

Klasipikasyon sa antiarrhythmic nga drugas dili bug-os nga walay usa ka paghisgot sa niini nga mga pundo. Kini naglakip sa mga drugas sama sa "Tselanid", "Korglikon", "Digitoxin", "Digoxin" ug sa uban. Sila gigamit sa pagpasig-uli sa sinus ritmo, supraventricular tachycardia, pagkunhod sa ventricular rate sa kaso sa atrial fibrillation. Sa diha nga ang paggamit sa kasingkasing glycosides nga monitor sa imong kahimtang. Mga timailhan sa digitalis intoxication gipadayag sa tiyan kasakit, kasukaon ug nagsuka-suka, labad sa ulo, hanap nga panan-awon ug usa ka damgo, nagdugo gikan sa ilong.

Kini mao ang gidid-an sa paggamit niini nga mga antiarrhythmic nga mga drugas sa panahon sa bradycardia syndrome ERW intracardiac blockade. Sila wala gitudlo diha sa kaso sa paroxysmal ventricular tachycardia.

kombinasyon antiarrhythmics

Kon ectopic ritmo sa clinical praktis, sa pipila ka mga kombinasyon sa droga nga gigamit. Mao kini ang, "Quinidine" mahimong gamiton inubanan sa kasingkasing glycosides alang sa pagtambal sa padayon nga arrhythmia. Uban sa beta-blockers "quinidine" mahimong-assign alang sa kahupayan sa ventricular arrhythmias nagmasukihon sa ubang mga paagi sa pagtambal. Ang hiniusa nga paggamit sa beta-blockers ug kasingkasing glycosides naghatag og usa ka maayo nga epekto diha sa ventricular ug supraventricular arrhythmias, ingon man makatabang sa pagpugong sa pagbalik sa ectopic tachycardia ug tachyarrhythmia.