Spina bifida - unsa man kini? Grabe taludtod mga abnormalidad

Malformation sa dugokan, nga mahimong inubanan sa disorder sa spinal cord, - Buko bifida. Unsa kini, nga sa mga kaso motungha, sa pipila ka mga kagubot diha sa lawas mahimong moresulta - ang mga tubag niini nga mga pangutana makaplagan diha sa atong artikulo. Apan, alang sa pagsabut sa mga clinical hulagway sa sakit mao usab nga gikinahanglan sa pagsabut sa konsepto sa tawhanong sentral nga gikulbaan nga sistema, ang mga anatomical nga gambalay sa dugokan ug sa taludtod gimbuhaton.

Ang konsepto sa sentral nga gikulbaan nga sistema

Central gikulbaan nga sistema - ang nag-unang bahin sa tawhanong gikulbaan nga sistema. Kini gihulagway pinaagi sa sa utok ug sa spinal cord ug mao ang sa neuron ug sa ilang mga proseso. CNS umol sa tulo ka dibisyon: sa usa ka ubos-ubos, medium ug mas taas. Kay ang mga ubos-ubos ug sa tunga-tunga mao ang mga taludtod, ang medulla oblongata, ang midbrain, ang midbrain ug cerebellum. Kini nga mga components pagkontrolar sa kalihokan sa tagsa-tagsa nga mga organo, pagtukod og usa ka koneksyon therebetween, aron sa pagsiguro sa integridad sa mga organismo naglihok. Higher CNS mibulag nagrepresentar utok katunga sa kalibutan ug sa functionally naghatag pakig-uban sa sa palibot.

Ang nag-unang function sa sentral nga gikulbaan nga sistema - ang pagpatuman sa yano ug komplikado nga mga reaksiyon - lawas sa pagsanong. Ang sentral nga gikulbaan nga sistema mao ang nag-umol sa unang semana sa pagmabdos tungod sa mga espesyal nga gambalay - ang ectoderm. Kon ang sayop nga division ug kalamboan sa mga selula sa nerbiyos motungha sa usa ka nerbiyos tube depekto, nga sunod modala ngadto sa pagpalambo sa taludtod pathologies.

Spinal cord - gikulbaan nga sistema organ nahimutang sa spinal kanal. Notional utlanan tali sa taludtod, ug ang utok nga gipahigayon sa dapit interleaving pyramidal lanot. Ug ang ulo ug spinal cord nga giputos sobre, nga naglangkob sa tulo ka mga sapaw, mga haklap: sa usa ka lig-on nga, balay sa kaka ug vascular. Gikan sa gawas nga utok kadaot manalipod sa bagolbagol, sa taludtod - sa dugokan.

Ang istruktura sa vertebral kolum

Dugokan - ang pundasyon sa tawhanong eskeleton naglangkob sa vertebrae, sa taliwala sa diin ang intervertebral disk - ang alud-od layer. Functionally, ang mga drive sa paghatag og pagka-flexible sa dugokan. 33-34 diha sa usa ka tawhanong vertebra, sila kondisyon inubanan ngadto sa mga seksyon: cervical, thoracic, lumbar, sacral, coccyx.

Ang matag vertebra ang nag-umol sa lawas arko ug mga proseso. Sa lawas ug ang mga arko naglangkob dugokan nga pag-abli sa mga proseso vertebrae konektado sa usag usa ug sa paghimo sa function sa taoran, aputan sa mga kaunoran. Sa usa ka himsog nga lawas sa tawo vertebrae buslot iusa ngadto sa usa ka ka vertebral kanal, nga, sa pagkatinuod, mao ang dapit sa usa ka taludtod nahimutangan cord. Apan adunay mga pathological mga sitwasyon sa nga adunay usa ka gintang sa bukog - ". Spina bifida" niini nga panghitabo mao ang gitawag nga

Sa taludtod naghatag og komunikasyon sa utok sa kangilitan gikulbaan nga sistema. Central channel - sa usa ka lungag sa sulod sa spinal cord. Taludtod, ingon man sa ulo, adunay usa ka tulo-ka-layer lamad sa taliwala sa mga sapaw, mga haklap nga naglangkob sa cerebrospinal fluid. Ang bukog sa mga vertebrae ug sa gawas nga kabhang sa mga taludtod pagtukod sa taliwala kanila ang usa ka epidural luna nga puno sa tambok nga tissue ug ugat mata sa baling.

Spina bifida: unsa man kini?

Spina bifida - kini kaus-osan sa mga dugokan (spina bifida), nga sagad nga exacerbated sa usa ka Patolohiya - hypoplasia sa spinal cord. depekto Kini nga nagsugod sa pagpakita sa iyang kaugalingon sa unang mga hugna sa pagmabdos ug mao ang usa ka guba nga kuta nga diha sa pagtukod sa mga nerbiyos tube. Ang neural tube - sa istruktura sa nga anaa sa ulahi nga yugto sa pagmabdos sa embryo nga nag-umol sa sentral nga gikulbaan nga sistema - sa utok ug sa spinal cord. Daghang mga istorya sa mga pasyente uban sa Buko bifida mga sakit sa paghatag rason sa pagklasipikar sa pipila ka matang sa Patolohiya sa sumala sa sa kagrabe sa malformations:

• kondisyon malumo nga matang: tinago Buko bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• grabe: myelomeningocele; myelomeningocele, hydrocephalus komplikado.

Spina bifida mamatikdan sa panahon sa magnetic resonance imaging o nejrosonografii.

Statistics nagpakita nga adunay usa ka sakit sa mga bata 1-2 sa 1000. Patolohiya mao ang genetic, tungod kay sa 8% sa balik-balik nga mga kaliwatan matapos nadayagnos nga Buko bifida. Mga doktor nag-ingon nga kini mao ang mas lagmit nga mahitabo sa mga bata nga natawo sa mga babaye nga nag-edad. Apan, 95% sa mga bata uban sa spina bifida panghiling makita himsog nga mga ginikanan nga dili mag-antus gikan sa usa ka susama nga sakit.

Malumo nga mga matang sa Buko bifida

Nga Natago Buko bifida (occulta) - ang labing malumo nga matang sa mga sakit, nga adunay kawalay paglambo, usa ka gamay nga gintang sa vertebrae. Kasagaran kini mahitabo sa lumbar o sa sacral dugokan. Patolohiya Kini naglangkob lamang sa dugokan bukog tissue ug dili makaapekto sa spinal gambalay. Ang sakit mao ang moderately nagpahayag, ug sa kasagaran wala magpakita sa iyang kaugalingon pinaagi sa mga simtoma nga makadisturbo sa tawo. Daghang mga pasyente nga uban sa niini nga sakit ug wala mahibalo sa ilang mga sakit. Igtattan-aw mamatikdan mga timailhan sa sakit diha sa mga bag-ong natawo mahimong usa ka hugpong sa buhok, kasagaran gamay; tambok bag; depresyon o sa usa ka ila sa dapit sa patolohiya.

Lamang sa pipila ka mga kaso (mga 1 sa 1,000 ka mga kaso sa usa ka nagtakuban sa dagway sa Buko bifida) abnormalidad modala ngadto sa operatiba kasamok sa urinary tract, tinai, kaunoran kahuyang sa sa ubos-ubos nga bukton, sa curvature sa dugokan. sa usa ka partikular nga gidaghanon sa mga vertebrae sa dugokan sagad gipakita sa medikal nga talaan sa mga pasyente, diin may usa ka Patolohiya. Kay sa panig-ingnan, ang entry "Buko bifida lubot S1" nagpakita sa mga problema sa unang vertebra sacral dugokan.

Meningocele - matang spina bifida, diin dugang pa sa kaus-osan sa utok sa bukog protective sakoban mahimong molihok ingon nga usa ka bulge o capsules pinaagi sa usa ka kasamtangan nga slot. Kasagaran, ang mga taludtod, ug ang ugat proseso nga walay pathologies o sa gamay nga depekto. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang capsule nga gitabonan pinaagi sa panit, nga conventionally nanalipod mga sulod niini. Apan, bisan pa niini nga gamay nga depekto nagkinahanglan surgical pagtambal sa pagtul-id cosmetic depekto.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - usa ka matang sa Buko bifida, nga gikonsiderar nga kasarangan Patolohiya. Sa medisina, ang paglapas giklasipikar ingon sa usa ka symbiosis nag-umol spinal hernias ug lipomas - benign tumor. Kini nga pagkabalda sa nerbiyos tube formation mahitabo sa panahon sa unang 20 ka adlaw sa pagmabdos. Lipomeningotsele sa usa ka depekto nga hinungdan sa kalamboan sa neurological pathologies ug modala ngadto sa seryoso nga mga sakit sa mga genitourinary sistema, tinai - tambokón tisyu dakog pressure sa spinal cord. Tungod sa kasaysayan sa mga pasyente uban sa mga sakit lipomeningotsele, mahimong kondisyon gibahin ngadto sa upat ka mga grupo sa mga pathological mga pagpakita sa sakit:

• walay sistema sa nerbiyos, pelvic ug orthopedic disorder;
• malumo paresis sa mga paa, tiil distorsyon;
• grabe nga ningdaot motor function, curvature sa dugokan, pelvic salog disorder;
• bahin sa lawas deformities, grabe pelvic Patolohiya.

Busa, ang bugtong ug ang labing maayo nga pagtambal alang sa niini nga sakit giisip nga diha-diha nga sa sayo surgical nga interbensyon. Sa inubanan sa mga operasyon sa pagtangtang sa tambok bag mahimong gidala plastik nga hernia ganghaan.

Myelomeningocele - sa usa ka grabe nga matang sa Buko bifida

Ang labing grabe nga matang sa sakit, nga mahitabo sa 75% sa tanan nga mga kaso sa kaus-osan sa mga vertebrae - myelomeningocele (Cystica spina bifida). Unsa kini? Encephalocele - sa usa ka pisi nga elemento nga nagagula pinaagi sa usa ka depekto sa dugokan. Usahay ang capsule sa spinal cord gipanalipdan sa panit, sa ubang mga kaso, utok tissue sa nerve sprouts nga migula. Sa niini nga matang sa sakit mao ang dili kalikayan sa utok. Ang matang sa maong mga disorder nga gitinguha sa sa kagrabe sa mga depekto sa mga taludtod, ug spinal nga bahin, diin ang paglapas nahitabo. Kon ang sakit makaapekto sa katapusan sa taludtod, ang mga problema nga naka-apekto sa mga genitourinary sistema ug tinai sa, ubos nga bahin sa lawas paralysis mahitabo.

Kasagaran, taludtod hernias mahitabo sa lumbosacral dugokan. mga kaso sa diha nga Patolohiya og sa ang-ang sa thoracic o cervical spine, Apan, nakahibalag sa medikal nga praktis. Ikasubo, ang mga nerbiyos tube depekto sa kasagaran giubanan sa lain nga paglapas - hydrocephalus o Chiari anomaliya tungod sa usa ka guba nga kuta nga sa pagporma sa mga lungag sa sulod sa bagolbagol ilimnon.

Hydrocephalus ug Chiari anomalya

Hydrocephalus (tubig sa utok) - usa ka Patolohiya nga resulta gikan sa panagtigum, panagtingub sa cerebrospinal fluid sa bentrikulo sa utok. Cerebrospinal fluid - ilimnon - ang padayon nga gipakaylap sa ventricular sistema.

Ang gikinahanglan gidaghanon sa cerebrospinal fluid mahimong gihulma, giporma sa duha ka paagi:

• glandula mga selula nga gipatungha mga sudlanan sa mga bentrikulo utok;
• propotevanie umol ingon nga sa usa ka resulta sa plasma nga dugo pinaagi sa vascular kuta.

Cerebrospinal fluid manuhotsuhot gikan sa mga bentrikulo ngadto sa utok ug sa spinal subarachnoid luna sa utok. Intracranial ug spinal nga ilimnon luna sa usa ka himsog nga lawas integrated. Sa diha nga ang usa ka lumbar herniated, nag-umol sa pagpakigsulti hydrocephalus. panagtigum, panagtingub sa fluid modala ngadto sa dugang nga intracranial pagpit-os, nga mosangpot ngadto sa mikunhod nga panan-awon, ang panghitabo sa patulon, strabismus, kahuyang sa mga kaunoran sa sa ibabaw ug sa ubos-ubos extremities. Ang maong mga kasamok moresulta sa grabeng neurological disorder, pagkawala sa intellectual abilidad, kamatayon.

Anomaliya Arnold Chiari - sa usa ka Patolohiya sa diin ang amygdala gipaubos ngadto sa ang-ang sa una ug ikaduha nga cervical vertebrae, sa ingon ali sirkulasyon sa cerebrospinal fluid.

Surgical pagtambal sa myelomeningocele

Ang labing dako nga kakuyaw sa kinabuhi sa usa ka bag-ong natawo nga may myelomeningocele mao ang usa ka gintang hernia sac ug sa pagkuha sa mga impeksiyon sa sulod sulod niini. Makatakod nga mga komplikasyon, decompensation hydrocephalus - ang nag-unang hinungdan sa hatag-as nga masuso mortalidad, nadayagnos sa Buko bifida. Sa higayon nga nakadipara liquorrhea - alang sa cerebrospinal fluid - ang gidala sa emergency operasyon sa pagtangtang sa usa ka spinal hernia.

Sa petsa, ang kamalaumon nga pamaagi sa pagwagtang niini nga mga pathologies nga malamposong gigamit sa tibuok kalibutan, kini mao ang aron sa pagdala sa prenatal pagtangtang sa taludtod hernia. Miingon matang sa surgical interbensyon magpugong sa kalamboan sa hydrocephalus ug Chiari anomalya sa batan-on nga mga pasyente; sa paglikay sa seryoso nga komplikasyon ug sa kinabuhi-mahulgaon, ingon man usab sa sunod-sunod nga bypass nga operasyon. Ang manipulasyon sa ibabaw sa paghatag sa kahigayonan ni bag-ong natawo alang sa usa ka normal nga lebel sa kalamboan ug kalidad sa kinabuhi.

Kon tukma sa panahon nga fetal operasyon alang sa pipila ka mga rason wala gidala sa gawas, midangop nakabalhin sa operasyon, nga normalizes ang kantidad sa cerebrospinal fluid. Kasagaran, kini nga operasyon nga gidala sa gawas sa duha ka yugto. Spine Clinic - medikal nga institusyon pig-ot nga focus, nga kasagaran makatabang sa pagsulbad sa daghan sa mga problema nga nalangkit sa taludtod pathologies.

diagnostics

Sa modernong medisina, Buko bifida ang nadayagnos sa sa unang mga hugna sa pagmabdos. Busa, sa umaabot nga mga ginikanan sa panahon sa pagdayagnos ug kaamgohan sa psychological nga pagpangandam alang sa pagpanganak uban sa mga bahin. Sa laing bahin, sila usab sa panahon ug oportunidad sa paghukom sa mga dili-conservation sa fetus.

Panahon sa pagmabdos (16-18 ka semana), mabdos nga mga inahan moagi screening pagsulay, base sa usa ka pagsulay sa dugo. nga pamaagi naglangkob sa pagsusi sa konsentrasyon sa turok protina, nga sa normal nga dagan sa pagmabdos namunga sa usa ka gamay nga kantidad. Sa atubangan sa sentral nga gikulbaan nga sistema sa ikasaway AFP konsentrasyon misaka. Adunay mga bahin alang sa mga pagsulay. Tungod sa mga posible nga panghitabo sa mga sayop sa diha nga paghubad sa mga resulta sa pagtuki kinahanglan nga misunod pag-ayo sa pipila sa mga lagda:

• sa pagtukod sa labing tukma nga pagmabdos;
• kon ang pagmabdos mao ang prolific, kini nga nadayagnos nga sa panahon.

Laing pamaagi sa pagdayagnos mao ang prenatal ultrasound nga gihimo sa pipila ka mga hugna sa pagmabdos, nga tungod niana sa pagmatikod Patolohiya. Kini nga pamaagi nagtugot kaninyo sa paghanduraw sa utok, spinal cord, vertebral kolum ug diagnosis sa usa ka tukma sa panahon nga paagi. Apan, kita kinahanglan gayud nga pas-anon sa hunahuna nga ang uban sa menor de edad nga mga depekto (tinago nga Buko bifida) abnormalidad dili mamatikdan.

Amniocentesis - motusok sa mga amniotic fluid - laing pamaagi sa diagnosis. Kini midagan pinaagi sa usa ka dako nga dagom ug lamang hugot nga ubos sa kontrol sa ultrasound. Kini nga pamaagi gigamit sa diha nga ang pagtuki sa dugo nga gipadayag sa sobra nga konsentrasyon sa AFP, ug sa ultrasonic pagdayagnos sa mga pathologies wala giila. Liquid sama sa dugo, gisulayan sa protina konsentrasyon yano nga mga pagsinyas, sobra nga nagpakita sa atubangan sa kasamok sa sa pagpalambo sa sa spinal column.

paglikay

Siyempre, walay bisan kinsa sa mga medikal nga specialist makagarantiya nga kon ang tanan nga mga gikinahanglan nga panagana ug ang pagkawala sa mga pag-ayo-nga nailhan risgo sa himsog nga mga ginikanan nga natawo sa usa ka himsog nga bata. Ikasubo, usahay sa kinaiya nagpapha kon dili kay sa tawo nga nangagpas. Apan ang kalig-on sa umaabot nga mga inahan ug mga amahan sa pagbuhat sa maximum aron sa pagpakunhod sa posible nga mga risgo sa usa ka minimum ug sa pagpakunhod sa kalagmitan nga makabaton sa usa ka anak uban sa Buko bifida Patolohiya halos zero. Kita sa paghisgot mahitungod sa preventive nga mga lakang.

Usa sa mga nag-unang mga lakang sa pagpugong sa pagtunga sa usa ka bag-ong natawo diagnosis "spina bifida" mao ang pag-amping sa pagplano nga mahimong mabdos. Sa pagbuhat niini, sa usa ka potensyal nga inahan ug amahan sa wala pa sa pagpanamkon gikinahanglan sa pag-agi sa usa ka medical examination ang mandatory sa pag-adto alang sa konsultasyon sa genetics. Ang usa ka babaye sa panahon sa pagmabdos mao ang gikinahanglan sa paggiya sa usa ka himsog nga pamaagi sa kinabuhi, nga mabinantayon sa pagdawat anticonvulsants. Apan folic acid sa gidak-on nga gikinahanglan, sa sukwahi, gipakita sa niini nga panahon. Sa daghang dato nga mga nasod, mao kini ang nag-unang punto sa programa girekomendar sa pagmabdos Health Organization.

Kini kinahanglan nga pagahinumduman nga ang mga risgo alang sa sakit mao ang genetic heredity; sakit sa mga babaye panahon sa pagmabdos, sama sa rubella; sa epekto sa gawas nga palibot - radiation, alkohol, mga drugas.

Ang nag-unang theses

Busa, sa pagtubag sa pangutana «Buko bifida? - Unsa kining", kamo makahimo sa pagpili sa nag-unang mga punto. Spina bifida - sa usa ka Patolohiya nga mahitabo diha sa uterus, sa panahon sa unang mga semana sa pagmabdos. Ang bugtong paagi sa paglikay sa sakit sa usa ka bata - nagplano sa usa ka pagmabdos, aron sa pagtuman sa tanan nga mga gikinahanglan nga mga kinahanglanon sa mga doktor, ang mabdos nga inahan sa paggiya sa usa ka himsog nga pamaagi sa kinabuhi, aron sa paghimo sa kakulang sa folic acid sa lawas.

Kon ang Patolohiya pa makita, delivery gihimo lamang pinaagi sa Caesarean nga seksyon aron sa paglikay sa kadaot sa spinal cord sa panahon sa paglabay sa mga fetus pinaagi sa pagkatawo kanal.

Aron sa pagdayagnos sa mga sakit, adunay usa ka matang sa mga pamaagi - test sa dugo, ultrasound diagnostics, amniocentesis. Kon, bisan pa niana, ang mga paglapas nga nakita ug sa mga panghiling gihimo, kini mao ang gikinahanglan nga sa pagtuman sa operasyon.

Bag-o nga pamaagi - ang pagtangtang sa intrauterine Patolohiya. Kini gidala usab sa operasyon human sa pagkatawo sa usa ka bata - sa unang tulo ka mga adlaw sa iyang kinabuhi. Pinaagi sa dalan, ang gidudahang sa usa ka bag-ong natawo Buko bifida ang hinungdan sa: spinal hernia, birthmarks o mga hulpa sa usa sa mga bahin sa mga panit, talagsaon nga buhok bun. Siyempre, sa katapusan nga panghiling gihimo human sa dugang nga mga pagtuon - CT, MRI.

Depende sa mga apektadong spinal dapit sa localization, ingon man usab sa nga may kalabutan operatiba disorder, ang sakit giklasipikar ngadto sa usa ka kahayag ug bug-at nga mga porma.

Malumo nga mga porma Buko bifida kasagaran dili mosangpot sa seryosong depekto, mga pasyente uban sa niini nga panghiling sa katilingban pahiangay, pabagay. Sa kaso sa grabe nga depekto - meningomyelocoele - paglikay sa kakulangan dili, bisan pa kon ang operasyon mao ang malampuson.

Spine Clinic - matang sa panglawas sa pag-atiman sa pasilidad, nga espesyalista sa serbisyo sa panglawas sa paghatag og pag-atiman sa mga pasyente uban sa disorder sa CNS organo. Busa, ang diagnosis sa Buko bifida - kini dili usa ka silot. mahimo siya ug mabuhi.